Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3495680 Medicina
Um paciente, com 35 anos de idade, foi encontrado em via pública apresentando alteração do estado mental (delirium ativo), tremores e rigidez muscular em "roda dentada", sialorreia, disartria e disfagia. Foi também observada febre de 41 °C, taquicardia, hipertensão arterial e taquipneia (73%).
Uma opção terapêutica na emergência é:
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Q3495679 Medicina

Mulher jovem comparece à emergência após relato de violência sexual. 


Para profilaxia da gonorreia, utiliza-se:

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Q3495678 Medicina
A medicação mais indicada para sedação de pacientes hipotensos que serão intubados na emergência, que se caracteriza por não apresentar efeitos cardiovasculares significativos e ter rápido início de ação e meia-vida curta, é:
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Q3495676 Medicina
Asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, caracterizada por exacerbações de hiper-reatividade das vias aéreas, causando dispneia, tosse, sibilos, obstrução variável ao fluxo aéreo e opressão torácica. Normalmente é reversível, mas pode ser grave e fatal.
Nos casos graves de crises de exacerbação da asma, com baixa resposta aos tratamentos convencionais, a droga utilizada que mostrou diminuir a necessidade de internação hospitalar é:
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Q3495675 Medicina
Paciente portador de insuficiência cardíaca congestiva é admitido com hipotensão (70 x 30 mmHg), cianose central, dispneia, bradicardia, edema de membros inferiores, estertores crepitantes bibasais. Foi necessário proceder a intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
Nesse caso, as drogas vasoativas mais indicadas são:
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Q3495673 Medicina
Um paciente em tratamento para leucemia foi tratado com quimioterapia há 6 dias, evoluindo com febre de 39,5 °C, adinamia, mal-estar e taquicardia, hipotensão e palidez cutânea. Foi orientado pelo hematologista a comparecer com urgência a um pronto-socorro em caso de febre. O hemograma revelou leucopenia com contagem de segmentados = 100 células/mm3
Nessa situação, a conduta imediata é iniciar antibioticoterapia com:
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Q3495669 Medicina
A inalação de crack pode causar um espectro de síndromes pulmonares agudas, incluindo infiltração pulmonar com eosinofilia, pneumotórax e pneumomediastino, bronquiolite obliterante e insuficiência respiratória aguda associada a dano alveolar difuso e hemorragia alveolar.
As drogas de escolha para tratamento das lesões pulmonares associadas ao uso de crack são:
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Q3495668 Medicina
O uso do paracetamol em dose superior a 4 g em 24 horas ou utilização por tempo prolongado podem causar danos em órgão nobre.
O órgão em questão e o antídoto são, respectivamente:
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Q3495663 Medicina
Durante o procedimento de intubação orotraqueal, há necessidade de proceder à sedoanalgesia do paciente. Para tanto existe um conjunto de drogas que devem ser bem manuseadas e indicadas para cada situação.
Entre os fármacos abaixo, aquele que pode resultar na “síndrome do tórax rígido” é o(a):
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Q3495662 Medicina
Paciente de 34 anos com histórico de epilepsia, em uso de carbamazepina há 3 anos, interrompeu tratamento por conta própria. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo admitido em estado pós-ictal. Entretanto, apresentou nova crise convulsiva na sala de emergência, não tendo sido possível estabelecer acesso venoso imediato devido à intensidade das convulsões.
Nesse caso, a conduta mais indicada é:
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Q3495661 Medicina
A cólica nefrética é causa comum de urgência médica, principalmente no verão. É mais prevalente em homens, e pacientes com episódios prévios têm alta chance de recorrência.
Em relação a essa condição, é correto afirmar que:
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Q3495655 Medicina
Um homem de 60 anos com quadro de dor torácica tipo pleurítica à direita, tosse seca, dispneia leve e taquicardia dá entrada em serviço de emergência. Após o exame físico, ECG, radiografia de tórax e análise laboratorial, foi feito o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. A angiotomografia de tórax mostrou uma discreta falha de enchimento de artéria pulmonar. No escore PESI, a pontuação é menor que 65 pontos.
Entre as condutas citadas abaixo, aquela que deve ser iniciada prontamente é:
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Q3495652 Medicina
Uma mulher de 35 anos com diagnóstico de feocromocitoma encontra-se em pré-operatório em fase de realização de exames complementares para o risco cirúrgico. Apresentou crise hipertensiva grave com cefaleia, sudorese e mal-estar geral, sendo levada ao serviço de emergência mais próximo. Durante um atendimento na emergência, foi administrada uma droga que resultou em piora dos sintomas.
A droga em questão é:
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Q3495621 Medicina
Uma paciente de 40 anos, hipertensa prévia, obesa (IMC = 37), está na primeira gravidez e realizou fertilização in vitro. Ela relata estar muito preocupada porque não deseja ter o mesmo histórico de sua mãe, que teve eclâmpsia e veio a falecer no seu nascimento. A paciente está na 12ª semana de gestação.
O médico de família recomendou o uso de:
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Q3495618 Medicina
Uma paciente de 52 anos, com placa de 20% na carótida comum bilateralmente, vai à consulta médica. É hipertensa, diabética, com LDL de 140 mg% e se encontra intolerante a estatina.
Seu médico recomenda, baseado nas melhores evidências científicas, o emprego de: 
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Q3495565 Medicina

Um paciente de 77 anos de idade, coronariopata, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabete melito tipo II e dislipidemia, será submetido a endarterectomia de carótida interna esquerda.


Das medicações que utiliza, a que deve ser suspensa antes da cirurgia é: 

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Q3495550 Medicina

Um paciente de 75 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabete melito tipo II e dislipidemia, apresenta queixa de claudicação intermitente incapacitante de panturrilha direita. Durante a investigação, foi solicitado ecodoppler colorido arterial de membros inferiores, que demonstrou oclusão femoropoplítea direita, sem acometimento distal importante. Diante desses fatos, o médico assistente decidiu solicitar uma angiotomografia com contraste para programação de revascularização.



Para realização desse exame nesse perfil de paciente, devido ao risco de acidose lática, é preciso ficar atento ao uso de: 

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Q3495051 Medicina
Um paciente de 59 anos, diabético, tabagista, com diagnóstico de doença arterial periférica em membros inferiores, foi atendido no ambulatório para acompanhamento de rotina. Nos exames laboratoriais realizados dentro do último mês, foram observados colesterol total de 270 mg/dL, HDL de 38 mg/dL, LDL de 198 mg/dL e triglicerídeos de 170 mg/dL.
Nesse caso, a terapia hipolipemiante mais indicada é:
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Q3493837 Medicina

Antibióticos profiláticos, cujo uso está bem documentado para a redução da infecção no sítio cirúrgico, devem ser ministrados sempre que a ferida for classificada como limpa-contaminada. Na prática médica, porém, observa-se que alguns pacientes são alérgicos aos antibióticos betalactâmicos.

Nesses casos, os betalactâmicos devem ser substituídos por:

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Q3493680 Medicina
Homem de 56 anos, sem qualquer fator de risco e sem história patológica pregressa, é diagnosticado com HAS. Discutimos a situação com ele e resolvemos juntos iniciar o tratamento medicamentoso com monoterapia.
A droga mais indicada é:
Alternativas
Respostas
2021: D
2022: B
2023: A
2024: A
2025: E
2026: A
2027: D
2028: D
2029: D
2030: C
2031: E
2032: E
2033: D
2034: C
2035: D
2036: C
2037: C
2038: E
2039: E
2040: E