Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3921543 Medicina
Em recém-nascidos, o manejo farmacológico das crises convulsivas neonatais deve considerar a eficácia, a segurança e a experiência clínica acumulada nessa faixa etária. Em relação ao tratamento de primeira linha das crises convulsivas no período neonatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921479 Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o Tratamento do Tabagismo do Ministério da Saúde, qual estratégia farmacológica é padronizada e disponibilizada no SUS para o tratamento da dependência de nicotina?
Alternativas
Q3921473 Medicina
Homem de 55 anos com AR em uso de metotrexato 15 mg/semana há 4 meses, associado a ácido fólico, encontra-se assintomático. Em exames de rotina, observa-se elevação persistente de AST e ALT para cerca de 2 vezes o limite superior da normalidade, com hemograma e função renal normais. Considerando a monitorização laboratorial do metotrexato, qual é a conduta mais adequada?
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Q3920764 Medicina
Paciente inicia tratamento para tuberculose pulmonar com o esquema básico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Após uma semana, retorna à unidade referindo suor e urina de coloração avermelhada, sem outros sintomas associados. Encontra-se em bom estado geral e nega dor, febre ou disúria. Qual é o fármaco mais provavelmente relacionado e a conduta correta nesse caso?
Alternativas
Q3920134 Medicina
Sobre estratégias farmacológicas com benefício renal em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3920047 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 42 anos é amputado transfemoral direito há 6 meses por trauma automobilístico. O coto é curto, globoso e apresenta leve abdução femoral, com cicatrização adequada. O paciente realiza fisioterapia para ganho de força, alongamento e controle de edema e deseja iniciar treinamento com prótese definitiva.

O paciente relata dor intensa na região do coto e membro fantasma, principalmente à noite, com sensação de que o pé amputado está em posição dolorosa ou em choque. A dor limita o sono e o treino fisioterápico. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento medicamentoso da dor neuropática associada ao membro fantasma.

Alternativas
Q3920042 Medicina
Homem de 60 anos apresenta lombalgia crônica de origem mecânica associada à artropatia facetária lombar, refratária ao tratamento conservador otimizado. Foi indicada a realização de bloqueio facetário diagnóstico e terapêutico guiado por imagem. Considerando os anestésicos locais utilizados em bloqueios nervosos, suas diferenças de duração de ação, potência e perfil farmacocinético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3920041 Medicina
Homem de 58 anos apresenta lombociatalgia crônica à esquerda há cerca de 10 meses, com irradiação para face anterior da coxa e perna, parestesias associadas e piora aos esforços prolongados em ortostatismo. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3 (TFG estimada ~45 mL/min). Ao exame físico: dor à extensão lombar, sinal de Lasègue negativo, hipoestesia em território L4 à esquerda e discreta redução de força em quadríceps esquerdo (grau 4).

ENMG:
• Neurocondução sensitiva e motora de nervos periféricos dos membros inferiores dentro da normalidade.
• Miografia com potenciais de fibrilação e ondas positivas em vasto medial e tibial anterior esquerdos.
• Unidades motoras com padrão neurogênico crônico nesses mesmos músculos.
• Paravertebrais lombares esquerdas com atividade espontânea.

Ressonância magnética da coluna lombossacra:
• Protusão discal mínima em L3–L4, sem compressão radicular significativa.
• Hipertrofia facetária em L4–L5 à esquerda, com redução do recesso lateral correspondente.

Com base no quadro clínico e nos exames complementares e considerando a farmacoterapia da dor inflamatória (artropatia facetária) e da dor neuropática (radicular), assinale a alternativa que indica uma conduta adequada. 
Alternativas
Q3920006 Medicina
Homem, 28 anos, é levado ao pronto-socorro por familiares com agitação psicomotora, discurso incoerente, sudorese intensa, taquicardia e temperatura axilar de 39,5 ºC. Familiares relatam de uso recente de antipsicótico típico. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial correta são, respectivamente:
Alternativas
Q3919883 Medicina
Estomas de alto débito podem gerar grandes repercussões clínicas para os pacientes, como desidratação e insuficiência renal. Um dos medicamentos utilizados no controle do débito é a loperamida, sendo que muitas vezes deve-se utilizar a dose máxima para melhor efeito. Qual é a dose máxima de loperamida, em miligramas, por dia? 
Alternativas
Q3919879 Medicina
Sobre a azatioprina, muito utilizada no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3919875 Medicina
O ustequinumabe, medicamento utilizado no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, faz parte de qual classe de medicações?
Alternativas
Q3919866 Medicina
O implante do neuroestimulador sacral revolucionou o tratamento da incontinência fecal. Na primeira etapa, sob anestesia local, um eletrodo é colocado no forame de:
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Q3919772 Medicina
Paciente de 72 anos, submetido à gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico, evolui no 2º dia de pós-operatório com hipotensão refratária à reposição volêmica (PAM de 55 mmHg), taquicardia sinusal (FC de 120 bpm) e oligúria (<0,3 mL/kg/h). O ecocardiograma transtorácico de beira de leito mostra fração de ejeção preservada (65%), mas índice de volume sistólico reduzido (25 mL/m²) e dilatação da veia cava inferior, com colapso respiratório mínimo. Qual é a droga vasoativa de primeira escolha nesse cenário, considerando o perfil hemodinâmico apresentado? 
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Q3919771 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, está com cirurgia eletiva marcada. Faz uso regular de metformina, empagliflozina (um inibidor de SGLT2) e liraglutida (um agonista de GLP-1). Considerando as recomendações atuais para a redução de riscos perioperatórios, qual é a conduta correta em relação a esses medicamentos? 
Alternativas
Q3919714 Medicina
Qual é o tipo de anestesia mais indicado para histeroscopia cirúrgica?
Alternativas
Q3919646 Medicina
Lactente, 5 meses de idade, com cardiopatia congênita cianogênica, com pressão arterial normal, apresentou cianose generalizada após choro intenso. Responsáveis fletiram membros inferiores do filho. Exame físico na emergência: cianose generalizada (saturação periférica de oxigênio 70% em ar ambiente), sopro sistólico efetivo de baixa intensidade em foco pulmonar. Assinale a alternativa que indica a conduta medicamentosa inicial mais adequada. 
Alternativas
Q3918105 Medicina
Homem de 55 anos apresenta febre alta, calafrios, disúria, dor perineal intensa e retenção urinária aguda. Ao exame físico, próstata extremamente dolorosa ao toque retal. Urina tipo I mostra leucocitúria importante. Qual é a conduta correta? 
Alternativas
Q3918094 Medicina
Mulher, 58 anos, internada em UTI por pneumonia grave, inicia tratamento com antibiótico intravenoso. Após 20 minutos da infusão, evolui com rubor facial, broncoespasmo, hipotensão e taquicardia. Não apresenta urticária nem edema de glote. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e a conduta imediata correta?
Alternativas
Q3915094 Medicina
Durante a anestesia geral, múltiplos mecanismos fisiológicos respiratórios e cardiovasculares são simultaneamente afetados pelo decúbito, pelo relaxamento muscular e pela ação direta dos anestésicos sobre fibras excitáveis. Com base no enunciado, a condição fisiopatológica que explica CORRETAMENTE a redução global do débito cardíaco observada durante o plano anestésico, considerando a interação entre resistência vascular periférica, retorno venoso e função miocárdica, caracteriza-se por: 
Alternativas
Respostas
561: D
562: A
563: C
564: E
565: C
566: C
567: A
568: B
569: D
570: D
571: B
572: A
573: C
574: A
575: C
576: D
577: D
578: A
579: B
580: B