Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 29

Q4072545

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072545 Medicina

“A cetamina produz inconsciência e analgesia de maneira dose-dependente. O estado de anestesia conferido pela administração desse fármaco é denominado anestesia dissociativa, assemelhando- se a um estado de catalepsia, diferente dos outros tipos de anestesia venosa, que simulam uma situação de sono normal.”
(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.)
O uso da cetamina deve ser evitado nas seguintes situações, EXCETO:

A

Hipovolemia.

B

Aneurisma cerebral.

C

Hipertensão intracraniana.

D

Doença isquêmica coronariana grave.

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Q4072544

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072544 Medicina

A anestesia venosa total, uma técnica de anestesia geral que utiliza fármacos administrados únicamente por via endovenosa, tem mostrado grande avanço nas duas últimas décadas após o desenvolvimento de anestésicos com propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas que permitem seu uso em infusão contínua. Dentre os fármacos usados na anestesia venosa total, destaca-se o propofol. A respeito deste medicamento, assinale a afirmativa correta.

A

Diminui a vagotonicidade, podendo ser a causa de intensa taquicardia.

B

Aumenta a pré e a pós-carga cardíacas por ação direta na musculatura lisa vascular.

C

Aumenta a demanda de oxigênio pelo miocárdio, o fluxo sanguíneo miocárdico e a resistência vascular miocárdica.

D

Diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial sistêmica e o volume sistólico de ejeção.

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Q4072543

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072543 Medicina

Várias diferenças anatomofisiológicas, observadas durante o desenvolvimento do período neonatal à idade adulta, interferem diretamente no manejo anestésico pediátrico. Um exemplo disso é a diferença na velocidade em que ocorre o equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar de um anestésico inalatório. É um determinante da rápida velocidade de indução da anestesia inalatória em pacientes pediátricos em comparação com adultos:

A

Maior solubilidade sangue/gás dos halogenados.

B

Maior solubilidade tecido/sangue dos halogenados.

C

Maior relação ventilação alveolar/capacidade residual funcional.

D

Menor proporção do débito cardíaco para tecidos ricamente vascularizado.

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Q4072542

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072542 Medicina

Considerando as peculiaridades dos agentes anestésicos inalatórios, assinale a afirmativa correta.

A

O sevoflurano e o isoflurano possuem efeito vasodilatador coronariano.

B

A maioria dos agentes inalatórios halogenados possuem efeito broncoconstritor.

C

O isoflurano apresenta alta predisposição à ocorrência de convulsão no intraoperatório.

D

O halotano aumenta a resistência vascular cerebral, causando vasoconstrição e redução dose-dependente do fluxo sanguíneo cerebral.

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Q4072541

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072541 Medicina

Diversas manobras e estratégias podem ser empregadas de forma a prevenir complicações durante o processo da anestesia. A manobra de Bailey pode auxiliar nos casos de:

A

Extubação traqueal de alto risco.

B

Intubação traqueal em paciente com via aérea difícil.

C

Realização de raquianestesia em pacientes com preditores de punção lombar difícil.

D

Realização de anestesia peridural em pacientes com preditores de punção lombar difícil.

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Q4072540

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072540 Medicina

Dentre as grandes responsabilidades do médico anestesiologista, a manutenção funcional do sistema respiratório do paciente é de suma importância. A técnica mais empregada para o controle de via aérea em pacientes cirúrgicos é a intubação traqueal por laringoscopia direta, que pode predizer a dificuldade da intubação. Com esse intuito, criou-se a classificação de Cormack- -Lehane, modificada por Cook, para laringoscopia direta. Segundo tal classificação, quando é vista durante a laringoscopia direta somente as cartilagens aritenoides e a epiglote, sem visualização da parte posterior das pregas vocais, considera-se classe:

A

2A

B

2B

C

3A

D

3B

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Q4072539

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072539 Medicina

Durante uma cirurgia aórtica, um dos momentos de maior importância é o desclampeamento da aorta. Das alterações relacionadas, NÃO é esperada logo após o desclampeamento aórtico:

A

Diminuição da pressão venosa central.

B

Diminuição da contratilidade ventricular.

C

Diminuição da pressão arterial sistêmica.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica.

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Q4072538

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072538 Medicina

Paciente, 65 anos, hipertenso, diabético, insuficiência cardíaca congestiva, será submetido à desbridamento de úlcera em membro inferior esquerdo, localizada na face anteromedial da perna. Optou-se, portanto, por bloqueio de nervo periférico guiado por ultrassonografia. Visando a um bloqueio sensitivo da face anteromedial da perna deste paciente, deve-se realizar o bloqueio de qual nervo, prioritariamente?

A

Tibial.

B

Safeno.

C

Ciático.

D

Fibular comum.

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Q4072537

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072537 Medicina

O planejamento da anestesia para cirurgias durante a gestação deve considerar tanto as modificações gravídicas próprias da fase gestacional quanto as modificações impostas pela patologia cirúrgica, sendo que sua resultante determinará a natureza e a intensidade dasinterações com as drogas e técnicas anestésicas. A respeito da anestesia em gestantes, assinale a afirmativa correta.

A

Nas gestantes, ocorre menor dispersão cranial dos anestésicos locais na raquianestesia.

B

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é inibido no primeiro trimestre, causando maior eliminação de sódio e água, gerando diminuição do volume plasmático.

C

O nível anestésico peridural instala-se de forma mais lenta e tende a ser menos denso e apresentar menor adequação para os dermátomos sacrais do que o obtido com a anestesia subaracnoidea.

D

A capacidade residual funcional pulmonar está diminuída em cerca de 50%, o que leva a uma baixa reserva de oxigênio durante a indução anestésica e a uma lenta indução e recuperação com uso de agentes inalatórios.

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Q4072536

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072536 Medicina

Paciente,sexo feminino, 66 anos, está sendo submetida à endarterectomia de carótida interna direita pela equipe da cirurgia vascular. O cirurgião relata que está realizando a dissecção próxima do bulbo carotídeo neste momento. A resposta hemodinâmica esperada é:

A

Hipotensão e bradicardia.

B

Hipotensão e taquicardia.

C

Hipertensão e bradicardia.

D

Hipertensão e taquicardia.

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Q4072534

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072534 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”

Em relação ao manejo anestésico dessa paciente grande queimada, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se evitar o uso do etomidato como agente indutor.

B

O uso de anestésicos inalatórios deve ser evitado nos pacientes com lesões inalatórias.

C

O bolus de cetamina pode causar hipotensão em queimados, a despeito de seus efeitos simpáticos.

D

Como regra, nas primeiras 48 horas, as alterações hemodinâmicas que prolongam o início de ação e as meias-vidas de distribuição e eliminação normalmente aumentam as doses necessárias dos agentes anestésicos.

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Q4072532

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072532 Medicina

Os anestésicos locais, de modo semelhante a outros fármacos, não apresentam isenção de toxicidade. Os eventos mais comunssão a cardiotoxicidade e a neurotoxicidade. Desse modo,torna-se essencial o conhecimento do profissional de saúde que utilize anestésico local na sua prática diária a noção dos riscos mais comuns e restrições necessárias inerentes ao seu uso. Assinale o anestésico local de maior toxicidade ao sistema nervoso central.

A

Procaína.

B

Lidocaína.

C

Ropivacaína.

D

Bupivacaína.

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Q4072531

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072531 Medicina

Os anestésicos locais interrompem a condução do estímulo nervoso pelo fato de bloquearem a condutância dos canais de sódio e, consequentemente, impedirem a deflagração do potencial de ação. Sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais, analise as afirmativas a seguir.
I. A duração de ação dos anestésicos locais tem relação inversa com o grau de ligação proteica.
II. A potência do anestésico guarda relação direta com a lipossolubilidade do fármaco.
III. A velocidade de ação dos anestésicos locais guarda relação inversa com seu grau de ionização.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4072530

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072530 Medicina

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A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.)

De acordo com o seu mecanismo de ação, podem ser divididos em dois grupos: adespolarizantes e despolarizantes. Assinale, a seguir, uma característica dos bloqueadores despolarizantes.

A

Ausência de fasciculação.

B

Facilitação ou potenciação pós-tetânica.

C

Potencialização do bloqueio por anticolinesterásicos.

D

Fadiga em baixas ou altas frequências de estimulação.

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Q4072529

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072529 Medicina

Texto associado

A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.)

Qual dos bloqueadores neuromusculares a seguir apresenta maior tempo de duração de ação, sendo considerado de longa duração?

A

Rocurônio.

B

Vecurônio.

C

Pancurônio.

D

Cisatracúrio.

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Q4070038

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070038 Medicina

Em relação ao paciente da questão anterior, o tratamento farmacológico deve ser iniciado com

A

terapia tríplice inalatória em decorrência de duas exacerbações no último ano + medicação inalatória de resgate

B

terapia dupla com simpaticomimético de ultralonga duração e anticolinérgicos inalatórios + medicação inalatória de resgate.

C

terapia tríplice se o hemograma evidenciar eosinófilos ≥ 100 células/mm3 + medicação inalatória de resgate.

D

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia tríplice inalatória + medicação inalatória de resgate.

E

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia dupla de ultralonga duração + medicação inalatória de resgate.

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Q4070036

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070036 Medicina

A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:

A

bupropiona, nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina.

B

bupropiona, adesivo de nicotina e benzodiazepínico.

C

adesivo, benzodiazepínico e goma de nicotina.

D

nortriptilina, imipramina e bupropiona.

E

bupropiona, vareniclina (se disponível) nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina

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Q4070003

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070003 Medicina

Um paciente com diagnóstico de arterite de células gigantes faz uso de tocilizumabe para controle da doença. Em relação a esse medicamento, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É um anticorpo monoclonal humanizado direcionado contra o receptor de IL-1, leva a uma melhora significante na atividade da doença clínica, estado funcional e bem-estar, assim como à inibição de dano estrutural.
( ) Eventos adversos mais comuns incluem elevação de transaminases hepáticas, leucopenia e hiperlipidemia.
( ) Para tratamento da arterite de células gigantes, a posologia do tocilizumabe é de 162 mg SC a cada 7 dias.
( ) Para AIJ poliarticular, a dose recomendada é 8 mg/kg e pode ser utilizada em crianças acima de 6 anos ou com peso superior a 30 quilos.

A

V – F – V – V.

B

V – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – F.

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Q4070002

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070002 Medicina

Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico se beneficiam do uso dos antimaláricos independentemente da gravidade da doença. Em relação aos antimaláricos, assinale a alternativa correta.

A

A dose recomendada de hidroxicloroquina é de até 6 mg/kg/dia.

B

A maculopatia é uma complicação muito rara e improvável para indivíduos com função renal normal e período de uso inferior a 5 anos.

C

Não há contraindicações em relação a peso e idade.

D

A dose recomendada de cloroquina é de até 4 mg/kg/dia.

E

Pacientes que não apresentam fatores de risco para maculopatia devem realizar avaliação oftalmológica somente após 5 anos de uso.

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Q4069989

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069989 Medicina

Em relação ao tratamento farmacológico da osteoporose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As medicações para tratamento da osteoporose podem ser classificadas como antirreabsortivas (bisfosfonatos, raloxifeno e estrogênio) ou anabólicas (teriparatida, denosumabe, abaloparatida e romosozumabe).
( ) A absorção dos bisfosfonatos é baixa (1% a 3%), sendo prejudicada pela ingestão concomitante de alimentos contendo cálcio, ferro, café, chá e sucos de frutas.
( ) Romosozumabe é um anticorpo monoclonal contra o RANKL.
( ) Pacientes que usam denosumabe não podem fazer “Holiday” dessa medicação, devido ao risco elevado de fraturas vertebrais com a suspensão da droga.

A

V – V – F – V.

B

F – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

V – F – F – V.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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