Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A associação entre diuréticos tiazídicos e antagonistas da
angiotensina II é uma boa opção no caso em questão,
particularmente em relação ao sinergismo de efeito sobre o
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
No caso em tela, a prescrição de diuréticos não é a melhor
alternativa terapêutica, pois eles são menos eficazes e devem
ser evitados em paciente idoso, diferentemente dos
betabloqueadores, que devem ser a primeira linha de
prescrição no caso.
Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.
No tratamento da artrite bacteriana não gonocócica, o uso
empírico de penicilina G cristalina proporciona uma
cobertura adequada para a maioria das infecções adquiridas
na comunidade por adultos, quando os esfregaços não
mostram a presença de microrganismos.
Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema.
O tratamento medicamentoso com terapia androgênica é a
forma mais comum e eficaz para a resolução do DSH.
Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3
filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua
filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas
rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e
as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe
repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não
dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não
sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem
doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de
enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham
iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma
piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
O tratamento inclui abordagens não farmacológicas e
farmacológicas combinadas ou isoladas, sendo fundamental
que as intercorrências clínicas relacionadas com outros
problemas médicos agudos ou com doenças associadas
preexistentes sejam sempre identificadas e tratadas o mais
precocemente possível.
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
A cascata iatrogênica ocasiona piora clínica significativa em
pacientes com tonturas; medicamentos como atenolol e
hidroclorotiazida podem ocasionar hipotensão ortostática;
medicamentos como omeprazol podem impedir a absorção
de nutrientes essenciais para a produção de sangue; e é
possível que a sinvastatina esteja contribuindo para a
sarcopenia, gerando fraqueza, que muitas vezes é referida
como tontura pelo paciente.
A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir.
É improvável intoxicação por abuso de suplementação
farmacológica das vitaminas C e D, pois elas têm
propriedades hidrossolúveis e são excretadas pela urina
quando em excesso.
Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.
O grau de toxicidade não está correlacionado com a
concentração dos ALs.
Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.
A alcalinização de soluções de AL não deve ser utilizada,
devido ao risco de diminuição da potência do seu efeito
anestésico.
Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.
A dose máxima recomendada de lidocaína com epinefrina é
de 7 mg/kg.
Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.
Os ALs inibem reversivelmente a transmissão nervosa pela
ligação de canais de sódio na membrana plasmática do
nervo.
A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).
A cricotireoidostomia por punção pode ser mantida por até
60 minutos.
A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
A medição da amilase e lipase séricas é útil para o
diagnóstico de pancreatite, e as medições em série são
essenciais para prever a gravidade da doença e o
prognóstico, bem como para alterar o manejo clínico dos
pacientes.
Levando-se em consideração a mudança do perfil etário da população brasileira e o aumento do número de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico, julgue o item a seguir.
O delirium pós-operatório está associado a aumento do
tempo de internação hospitalar, mas não tem influência na
taxa de mortalidade pós-operatória.
Levando-se em consideração a mudança do perfil etário da população brasileira e o aumento do número de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico, julgue o item a seguir.
A sensibilidade dos hepatócitos às drogas que agem
diretamente nessas células, como a warfarina, diminui
devido à redução da eficácia das reações de fase I (oxidação
microssomal).
Levando-se em consideração a mudança do perfil etário da população brasileira e o aumento do número de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico, julgue o item a seguir.
Anestesia geral em idosos aumenta o risco de
desenvolvimento de delirium pós-operatório.
A respeito das infecções de sítio cirúrgico, julgue o item subsequente.
O aumento da FiO2 (fração inspirada de oxigênio) durante
anestesia geral e no pós-operatório está associado a menor
risco de desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico.
Com relação a esse caso clínico e a assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Caso se realize raquianestesia para o procedimento cirúrgico,
a adição de epinefrina ao agente anestésico prolongará o
efeito da anestesia.
A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
Os concentrados de hemácias podem ser administrados sozinhos ou podem ser reconstituídos em soluções cristaloides
hipotônicas.
A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
Espera-se que a transfusão de um concentrado de hemácias aumente os níveis de hemoglobina da referida paciente em 1 g/dL a
1,5 g/dL.
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