Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
Foram encontradas 5.434 questões
Q2268226
Medicina
Ao induzir uma anestesia geral, é utilizado propofol 2mg/kg em bolus. Assinale a opção correta
em relação à farmacologia desse hipnótico.
Q2268225
Medicina
Um homem, 56 anos, submetido à anestesia
geral para gastrectomia. Em uso de carbamazepina regular. Indução em sequência rápida com
rocurônio na dose de 1.2 mg/kg. Após falha de
intubação, decide-se reverter o bloqueio neuromuscular sendo que a monitorização do nervo
ulnar/adutor do polegar revela duas contagens
pós-tetânica (PTC = 2). A dose mais correta a ser
administrada de sugamadex, em mg/kg, é de:
Q2268224
Medicina
Uma mulher de 25 anos, com programação
de correção de hérnia inguinal bilateral, relata
ausência de alergias ou comorbidades, descreve
como cirurgias realizadas duas cesarianas, tendo
relato cefaleia pós-raquianestesia nas duas ocasiões. Hemograma e coagulograma normais, beta
HCG negativo. Solicitou que não fosse realizada
raquianestesia e a proposta anestésica foi um bloqueio peridural, o que foi prontamente aceito. No
centro cirúrgico, sinais vitais normais, IMC 35kg/
m2, ansiosa. Realizada sedação com Midazolam
2mg, colocada em decúbito lateral esquerdo, agulha 16 Tuohy, L3/L4. Depois da quarta tentativa,
acessado compartimento peridural, Dogliotti positivo, aspiração negativa para sangue ou LCR, realizada injeção de bupivacaína 0,5%, 100mg, dose
única. Colocada em decúbito dorsal, a cirurgia
teve início em aproximadamente 20 minutos após
a realização do bloqueio, com nível sensitivo em
T10. Cerca de trinta minutos após o início da cirurgia, a paciente começou a apresentar-se hipotensa e queixando-se de dispnéia leve. A ausculta
mostrou-se sem alterações, realizada fenilefrina
50 microgramas lentamente, dose única. A hipotensão se agravou, foi iniciada infusão de fenilefrina, 0,5microgramas/kg/mim, paciente relatou dificuldade de “respirar”, que evoluiu em minutos
para apnéia e inconsciência. Intubada, iniciada
a ventilação controlada e mantidos parâmetros
hemodinâmicos com infusão de fenilefrina.
Marque a opção que indica a hipótese diagnóstica mais adequada sobre a situação descrita.
Marque a opção que indica a hipótese diagnóstica mais adequada sobre a situação descrita.
Q2268223
Medicina
Um homem de 30 anos, obeso, diabético tipo
II em uso de metformina e tabagista há 35 anos,
hipertenso controlado, em uso de antagonista do
receptor da angiotensina II (ATII) e betabloqueador. Portador de apnéia obstrutiva do sono (AOS),
diagnosticada há 3 anos. Uso de CPAP noturno.
Nega alergias ou cirurgias prévias. Foi submetido a
colecistectomia videolaparoscópica, sob anestesia
venosa total, sem intercorrências, duração de 60
minutos. Ao final, não houve necessidade de reversão do bloqueio neuromuscular, segundo critérios
de monitorização do estimulador de nervo periférico. Realizou-se a extubação, com parâmetros ventilatórios adequados. Porém, poucos minutos depois
apresentou dificuldade ventilatória crescente, com
estridor e grande esforço respiratório, agitação,
sudorese e dessaturação. Reintubado, apresentou
estertores crepitantes bibasais, subcrepitantes e
sibilos esparsos. Marque a alternativa abaixo, que
mostra a causa mais provável dessa complicação:
Q2268222
Medicina
Uma gestante de 35 semanas procura maternidade com queixa de dor em cólica de forte intensidade há cerca de 40 minutos e sangramento
vaginal de moderada intensidade. Primigesta, em
uso de metildopa 500mg e hidralazina 25mg três
vezes ao dia há 2 meses. Nega
Comorbidades, alergias ou cirurgias prévias. Jantou há 2horas. Ao exame: Ansiosa, agitada, pálida, sudoreica, fácies de dor. PA:190x110mmHg, Fc:125bpm, Fr:25irpm, Tax:36º. IMC:40kg/m2 Exame cardiovascular e respiratório sem achados relevantes. Distância interincisivos de 2,0cm, Mallampatti IV. Presença de sangue vivo em moderada quantidade via vaginal. Exame obstétrico: 4 contrações em 10mim, duração 60s, intervalo de 90s, colo dilatado para 3cm, apagado 50%, plano -2 de De Lee. Movimentação fetal presente. Frequência cardíaca fetal 190bpm.
A obstetra plantonista indica cesárea. Assinale a opção correta que indica como será a estratégia do planejamento anestésico:
Comorbidades, alergias ou cirurgias prévias. Jantou há 2horas. Ao exame: Ansiosa, agitada, pálida, sudoreica, fácies de dor. PA:190x110mmHg, Fc:125bpm, Fr:25irpm, Tax:36º. IMC:40kg/m2 Exame cardiovascular e respiratório sem achados relevantes. Distância interincisivos de 2,0cm, Mallampatti IV. Presença de sangue vivo em moderada quantidade via vaginal. Exame obstétrico: 4 contrações em 10mim, duração 60s, intervalo de 90s, colo dilatado para 3cm, apagado 50%, plano -2 de De Lee. Movimentação fetal presente. Frequência cardíaca fetal 190bpm.
A obstetra plantonista indica cesárea. Assinale a opção correta que indica como será a estratégia do planejamento anestésico:
Q2268221
Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de distensão vesical e infecção
urinária, quando foi feita a passagem de cateter
vesical de demora e iniciada antibioticoterapia.
Após remissão completa do quadro infeccioso, o
paciente foi internado no serviço de urologia de
um hospital universitário para realização de ressecção transuretral de próstata. Ao ser submetido
à avaliação pré-anestésica, informa, na anamnese, ser portador de marca-passo cardíaco, mas
não sabe identificar o modelo e nem possui o
cartão de identificação de usuário de marca-passo. O paciente informa ainda fazer uso regular
de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Com base
nessas informações, marque a opção que indica
a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a
realização de uma cirurgia segura.
Q2268217
Medicina
Uma mulher de 52 anos 1,70m e 77 kg, será
submetida a ressecção de schwannoma vestibular no ângulo pontocerebelar, em posição
sentada. Assinale a alternativa que correlaciona respectivamente a potencial complicação do
posicionamento com seu fator de risco e estratégia adequada de prevenção.
Q2268216
Medicina
As imagens a seguir são úteis na diferenciação
das aplicabilidades clínicas do bloqueio do quadrado lombar (QL) quando comparado ao bloqueio do plano do músculo transverso abdominal
(TAP). Nelas 20 mL de contraste foram injetados
nas regiões correspondentes ao TAP e ao QL:
Comparando os bloqueios, utilizando as imagens podemos afirmar que:
Comparando os bloqueios, utilizando as imagens podemos afirmar que:
Q2268214
Medicina
Paciente feminina, 35 anos, 1,70m, 75 kg, ASA
I, submetida à colecistectomia videolaparoscópica.
A figura abaixo demonstra as curvas de pressão-
-volume do sistema ventilatório da paciente em ventilação mecânica no modo ciclado a volume (VCV)
na ausência de assincronia. A curva X (cinza) é a
curva inicial após a intubação orotraqueal e a curva
Y (preta) a curva alguns minutos após o início da
cirurgia, antes da insuflação do pneuoperitônio:
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta:
Q2268213
Medicina
Um anestesista está escalado com um residente
que refere que no seu estudo havia lido sobre o uso
de vasopressores e vasodilatadores e os conceitos de volume estressado e volume não estressado. Analisando o gráfico a seguir que correlaciona
a pressão e o volume nas veias, considerando a
curva II como a de tônus venoso normal:
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta:
Q2268061
Medicina
As sulfoniluréias são utilizadas para estimular a liberação de
insulina pelo pâncreas em portadores de diabetes do tipo 2. Elas
também reduzem a depuração hepática da insulina, aumentando
ainda mais os níveis plasmáticos de insulina. Entre as
sulfoniluréias, a clorpropamida recebe uma atenção especial,
principalmente em pacientes idosos com comprometimento da
função renal ou hepática, pois sua meia-vida é bem mais longa
que os demais (por volta de 35 horas) e seus metabólitos que
também possuem atividade hipoglicemiante a tornam
potencialmente perigosa, podendo causar reações
hipoglicêmicas, incluindo o coma.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012. p.1255-6.
Com relação aos casos de intoxicação por clorpropamida, assinale a afirmativa correta.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012. p.1255-6.
Com relação aos casos de intoxicação por clorpropamida, assinale a afirmativa correta.
Q2268057
Medicina
Os barbitúricos são depressores não seletivos do Sistema Nervoso
Central e utilizados como hipnótico-sedativos e
anticonvulsivantes. Produzem com facilidade dependência
psicológica e física e, mesmo com uma sobredose relativamente
pequena, podem causar depressão respiratória e cardiovascular.
Apesar destas características, ainda são utilizados atualmente na
anestesia intravenosa e no tratamento da epilepsia.
PEREZ, M.M. et al. Intoxicación por barbitúricos, una mirada toxicológica. Horiz Sanit. 2019, 18(2):111-18.
Acerca dos barbitúricos, analise as afirmativas a seguir.
I. Diante de um quadro de intoxicação grave, a lavagem gástrica e a indução de vômito podem ser realizados.
II. São achados clínicos da intoxicação grave por fenobarbital: coma, arreflexia, miose, insuficiência respiratória e hipotermia.
III. A alcalinizarão da urina aumenta a excreção do fenobarbital em cerca de cinco a dez vezes.
Está correto o que se afirma em
PEREZ, M.M. et al. Intoxicación por barbitúricos, una mirada toxicológica. Horiz Sanit. 2019, 18(2):111-18.
Acerca dos barbitúricos, analise as afirmativas a seguir.
I. Diante de um quadro de intoxicação grave, a lavagem gástrica e a indução de vômito podem ser realizados.
II. São achados clínicos da intoxicação grave por fenobarbital: coma, arreflexia, miose, insuficiência respiratória e hipotermia.
III. A alcalinizarão da urina aumenta a excreção do fenobarbital em cerca de cinco a dez vezes.
Está correto o que se afirma em
Q2268056
Medicina
Leia o trecho a seguir.
O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
Q2268051
Medicina
Em casos específicos de grande suspeita ou confirmação clínica
de dosagem excessiva de opioides, pode-se utilizar a terapia com
antídotos.
Assinale a opção que descreve o antídoto para opiáceos e seu mecanismo de ação.
Assinale a opção que descreve o antídoto para opiáceos e seu mecanismo de ação.
Q2268049
Medicina
A tolerância é um estado que se desenvolve em consequência da
adaptação produzida pelo reajuste dos mecanismos
homeostáticos em resposta ao uso repetido de uma droga.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da tolerância desenvolvida pelo uso de opioides, analise os itens a seguir.
I. A tolerância é acompanhada invariavelmente pela dependência. II. A tolerância ocorre com a mesma velocidade para todos os efeitos dos opioides. III. Em geral, não apresentam alto grau de tolerância cruzada, exceto para pouquíssimos compostos de estrutura química semelhante.
Está correto o que se afirma em
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da tolerância desenvolvida pelo uso de opioides, analise os itens a seguir.
I. A tolerância é acompanhada invariavelmente pela dependência. II. A tolerância ocorre com a mesma velocidade para todos os efeitos dos opioides. III. Em geral, não apresentam alto grau de tolerância cruzada, exceto para pouquíssimos compostos de estrutura química semelhante.
Está correto o que se afirma em
Q2268048
Medicina
Reações idiossincráticas ocorrem imprevisivelmente em indivíduos
suscetíveis na forma de uma resposta não usual a presença de
uma determinada substância.
POWERS, R.H.; DEAN, D.E. Forensic Toxicology: mechanisms and pathology. Boca Raton: CRC Press, 2016. p.27.
Acerca das reações idiossincráticas, analise as afirmativa a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Ocorrem em casos de sensibilidade extrema a doses baixas de um fármaco.
( ) Ocorrem em casos de insensibilidade extrema a doses altas de um fármaco.
( ) Podem ser atribuídas a polimorfismos genéticos no indivíduo.
( ) Não estão relacionadas ao mecanismo das interações fármaco-receptor.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
POWERS, R.H.; DEAN, D.E. Forensic Toxicology: mechanisms and pathology. Boca Raton: CRC Press, 2016. p.27.
Acerca das reações idiossincráticas, analise as afirmativa a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Ocorrem em casos de sensibilidade extrema a doses baixas de um fármaco.
( ) Ocorrem em casos de insensibilidade extrema a doses altas de um fármaco.
( ) Podem ser atribuídas a polimorfismos genéticos no indivíduo.
( ) Não estão relacionadas ao mecanismo das interações fármaco-receptor.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2267858
Medicina
Assinale a opção que indica a medicação para o tratamento de
intoxicação aguda grave por opioides.
Q2267714
Medicina
Assinale a opção que apresenta as principais drogas que podem
ter o zumbido como efeito colateral.
Q2267691
Medicina
No tratamento oncológico, diversas técnicas de tratamento são
utilizadas na radioterapia, A esse respeito, analise as afirmativas a
seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No tratamento convencional 2D ocorre a simulação e os cálculos de planejamento são realizados através de radiografias planares e estimativas do contorno da superfície corpórea.
( ) Na técnica conformacional 3D é utilizada simulação em tomografia para reconstrução tridimensional dos alvos e dos órgãos de risco. As incidências e as aberturas de campo de radiação são determinadas manualmente pela equipe de física médica.
( ) O uso da IMRT ou radioterapia de intensidade modulada faz uso de algoritmos de planejamento inverso, onde múltiplas aberturas de campo são definidas pelo software de planejamento e integradas para uma entrega de dose mais homogênea e precisa nas adjacências dos órgãos de risco.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) No tratamento convencional 2D ocorre a simulação e os cálculos de planejamento são realizados através de radiografias planares e estimativas do contorno da superfície corpórea.
( ) Na técnica conformacional 3D é utilizada simulação em tomografia para reconstrução tridimensional dos alvos e dos órgãos de risco. As incidências e as aberturas de campo de radiação são determinadas manualmente pela equipe de física médica.
( ) O uso da IMRT ou radioterapia de intensidade modulada faz uso de algoritmos de planejamento inverso, onde múltiplas aberturas de campo são definidas pelo software de planejamento e integradas para uma entrega de dose mais homogênea e precisa nas adjacências dos órgãos de risco.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2267690
Medicina
A cisplatina é um agente antineoplásico, citotóxico e relacionado
com os alquilantes. Indicada como agente isolado ou combinado
em diversos tipos de câncer como o de testículo, de ovário, de
bexiga, entre outros.
As opções a seguir apresentam critérios de inelegibilidade à cisplatina, à exceção de uma. Assinale-a.
As opções a seguir apresentam critérios de inelegibilidade à cisplatina, à exceção de uma. Assinale-a.
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