Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q3214453 Medicina
Homem de 21 anos é levado ao pronto-socorro após ser encontrado desacordado em casa. Ele apresentou 2 episódios de crises convulsivas, cedendo espontaneamente. O histórico é notável para transtornos depressivo e de déficit de atenção/hiperatividade. Ao exame inicial: temperatura: 38,3 °C; frequência cardíaca: 188 bpm; frequência respiratória: 10 ipm; pressão arterial: 122 × 72 mmHg; oximetria de pulso com saturação de oxigênio de 98% com máscara de oxigênio. Ele está confuso e sonolento, sem atividade convulsiva aparente. Não há sinais de trauma ou déficit neurológico focal. Há midríase simétrica; pele seca e avermelhada; membranas mucosas secas. O ECG mostra uma taquicardia de QRS largo (frequência de 180/min). Nesse paciente, a próxima melhor conduta é
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Q3214449 Medicina
Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro após colisão frontal com automóvel de alta velocidade. Escala de coma de Glasgow: 4 pontos. Ele está com colar cervical colocado pelo serviço pré-hospitalar. A intubação orotraqueal é realizada e a tomografia demonstra uma grande hemorragia subdural e hemorragia puntiforme difusa, sem evidência de lesão da coluna cervical. Nessa circunstância, em relação ao manejo do colar cervical (CC), a melhor recomendação é
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Q3214448 Medicina
Mulher de 40 anos é admitida na unidade de queimados após um incêndio industrial em espaço fechado de uma fábrica de plásticos, com queimaduras no rosto e nos braços. O eletrocardiograma mostra elevação de segmento ST, e os exames arteriais mostram uma gasometria com acidose metabólica com aumento do hiato aniônico e carboxi-hemoglobina normal. Nesse momento, o próximo passo mais apropriado é
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Q3214447 Medicina
Homem de 18 anos é levado ao pronto-socorro após se envolver em um acidente automobilístico. Exame físico à chegada: escala de coma de Glasgow: 7 pontos; pulso filiforme com frequência cardíaca de 140 bpm; pressão arterial (PA): 60 × 10 mmHg; a respiração é rápida e superficial com ausculta pulmonar sem alterações; o abdome está moderadamente distendido, sem peristaltismo audível; há fraturas fechadas no antebraço direito e na perna esquerda. Após administração intravenosa rápida de 2 L de ringer lactato, a frequência cardíaca é 130 bpm e a PA de 70 × 20 mmHg. O próximo passo imediato correto é
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Q3214444 Medicina
Em relação às lesões traumáticas da região cervical, assinale a alternativa correta.
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Q3214439 Medicina
Em relação a queimaduras elétricas, é correto afirmar:
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Q3214436 Medicina
Em relação a lesões penetrantes de tórax, os pacientes devem ser submetidos a toracotomia quando há
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Q3214432 Medicina
Após um acidente automobilístico, uma mulher de 30 anos é diagnosticada com uma fratura pélvica posterior. Hipotensão e taquicardia respondem marginalmente à reposição de cristaloides (volume). Uma vez que é evidente que seu maior problema é sangramento intraperitoneal livre e um hematoma pélvico em associação com a fratura, o tratamento mais apropriado é
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Q3212843 Medicina
Um trabalhador que atuava numa sala que foi desinsetizada com piretroides procura o serviço de saúde relatando, 24 horas após a aplicação do produto, prurido cutâneo generalizado, rinorreia e lacrimejamento.
Assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada nesse caso.
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Q3198171 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é trazido ao serviço de emergência psiquiátrica manifestando quadro de início súbito (aproximadamente 6 horas) caracterizado por agitação psicomotora intensa, desorganização comportamental, alterações sensoperceptivas e discurso desconexo. Acompanhante refere que o paciente se apresentava previamente sem alterações do humor ou comportamento, quando iniciou consumo de substância estimulante de natureza indeterminada em contexto recreativo. Parâmetros vitais evidenciam: PA 165/100mmHg, FC 125bpm, temperatura axilar 37.8°C, pupilas midriáticas e hiperreflexia generalizada.
Considerando essa apresentação clínica, a neurobiologia das intoxicações agudas e os protocolos contemporâneos de manejo em emergências psiquiátricas, a abordagem terapêutica inicial mais apropriada é a
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Q3196823 Medicina
O veneno da cobra coral contém primariamente componentes de neurotoxinas, que: 
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Q3185643 Medicina
Criança, 7 anos, sofreu queimadura acidental ao derrubar uma panela de água fervente sobre o braço direito e parte do tronco. Foi levada ao hospital duas horas após o acidente. Ao exame, apresenta lesões eritematosas, bolhas rompidas com exposição dérmica e áreas de palidez no braço e tórax. Não há lesões em outras partes do corpo. A avaliação inicial revela estado hemodinâmico estável, sem sinais de infecção ou outras complicações. O médico decide calcular a Superfície Corporal Queimada (SCQ) para planejar o manejo adequado. A criança pesa 25 kg e tem altura proporcional para a idade. Com base nesse caso hipotético, assinale a afirmativa correta. 
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Q3175956 Medicina
Qual é a dose adequada de epinefrina para o tratamento de anafilaxia aguda em adultos? 
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Q3175949 Medicina

Analise a Figura 1 abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Figura 1 – Ofídio


São alterações possíveis após um acidente com esta espécie de ofídio, EXCETO: 

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Q3161659 Medicina
Em um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico grave que apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal ausente, postura de extensão anormal ao estímulo doloroso e midríase arreativa unilateral, qual é a classificação na escala Glasgow-P? 
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Q4114388 Medicina
Paciente de 8 anos estava brincando em mata fechada quando referiu ter “pisado em um espinho”. Sentiu uma dor leve-moderada no local, mas continuou brincando. Cerca de 3 horas depois, foi levado as pressas ao pronto- -socorro com muita dor no pé, urina avermelhada e sangramento gengival. Ao exame físico, sinais inflamatórios importantes em pé direito (edema, bolhas e equimoses).

Frente a essa história e achados clínicos, qual é o agente peçonhento mais provável nesse caso? 
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Q4111863 Medicina

Homem, 50 anos, com história de hipertensão (tratado com betabloqueador) e obesidade (sem tratamento específico), foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de joelho direito há 5 dias. Relata dor e inchaço na perna direita desde ontem, associados a leve dificuldade respiratória. Ele nega antecedentes de eventos tromboembólicos. Durante o exame físico, observam-se edema na perna direita, empastamento da panturrilha e pulsos arteriais palpáveis. O curativo da cirurgia do joelho está limpo. Ao exame pulmonar, murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios. O paciente está utilizando meias elásticas de suave compressão até a coxa e mobilização precoce foi incentivada, porém não foi seguida. Está em uso de enoxaparina 40 mg por via subcutânea por dia. Saturação de oxigênio está em 94% em ar ambiente, frequência cardíaca é de 64 bpm e a respiratória é de 19 inspirações por minuto.



Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para esse paciente.

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Q4111125 Medicina

Um homem de 30 anos foi levado ao pronto atendimento pelo irmão e por amigos devido a rebaixamento do nível de consciência há cerca de 40 minutos. Os amigos relataram que o paciente estava em um bar, onde consumiu pelo menos 10 doses de uísque. Após uma discussão com a namorada, ingeriu uma quantidade desconhecida de comprimidos de clonazepam, há cerca de duas horas. O irmão informou que o paciente tem antecedente de epilepsia e transtorno afetivo bipolar e que estava fazendo uso irregular de clonazepam há seis meses, sem uso de outras medicações. Exame na sala de emergência: FC: 65 bpm, FR: 14 irpm, PA: 110 × 70 mmHg, T: 36,0 ºC. Pupilas isocóricas, fotorreagentes, abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa com desorientação temporoespacial, resposta motora apropriada a comandos.



Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta que deve ser tomada no pronto atendimento

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Q4110922 Medicina

Menina de 4 anos é encontrada pelos pais ao lado de uma caixa de medicamentos aberta. Por aparentar dificuldade para se manter acordada, a criança é levada ao serviço de emergência cerca de 2 horas após o ocorrido. Os pais não trazem a caixa, mas referem que a avó (que mora na mesma casa) faz uso de medicação controlada para dormir.



Ao exame físico, nota-se rebaixamento de nível de consciência (escala de coma de Glasgow = 13), miose, FR = 16 ipm, FC = 88 bpm e PA = 86 x 38 (50) mmHg.



Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contém a conduta correta para resolução do quadro.

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Q3982517 Medicina
Um paciente é trazido ao pronto-socorro apresentando sinais de overdose por cocaína, incluindo grave dificuldade respiratória, taquicardia e agitação. Considerando a hipótese diagnóstica de intoxicação por cocaína, quais dos seguintes achados clínicos e exames são mais indicativos dessa condição?
Alternativas
Respostas
441: B
442: B
443: C
444: E
445: C
446: E
447: D
448: E
449: E
450: C
451: B
452: E
453: A
454: D
455: A
456: C
457: C
458: C
459: C
460: B