Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 302

Q1329593

Ano: 2015 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Nova Petrópolis - RS Prova: FUNDATEC - 2015 - Prefeitura de Nova Petrópolis - RS - Médico - Clínico Geral |

Q1329593 Medicina

Mulher, 19 anos, é trazida à emergência com alteração de consciência. Familiar relata emagrecimento superior a 10 Kg nos últimos 2 meses, poliúria, polidipsia e hálito cetônico. Estava em tratamento para infecção urinária. A glicemia capilar no atendimento inicial foi “HI” (=HIGH), indicando níveis glicêmicos elevados. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Diabetes melito tipo 1.

B

Diabetes melito tipo 2.

C

Diabetes insipidus.

D

Síndrome metabólica.

E

Síndrome de resistência insulínica.

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Q1329087

Ano: 2017 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Tabuleiro - MG Prova: FCM - 2017 - Prefeitura de Tabuleiro - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1329087 Medicina

As úlceras de pés e a amputação de extremidades são as mais graves complicações do DM e as de maior impacto socioeconômico.
A esse respeito, avalie as afirmações abaixo.
I- O risco de complicações graves em pessoas com DM tipo 2: as amputações de membros inferiores, a perda da visão e o infarto agudo do miocárdio (IAM) são, respectivamente, 40, 30 e 3 vezes maior que em pessoas sem esta condição.
II- Por seus efeitos adversos e suas interações medicamentosas, deve-se prescrever Sinvastatina apenas na prevenção secundária (história prévia de IAM ou presença de doença arteriosclerótica manifesta).
III- A angina de peito e o IAM podem se manifestar de forma atípica nas pessoas com DM tipo 2, devido à presença de neuropatia autonômica cardíaca.
IV- Realizar o manejo clínico de condições pré-ulcerativas e de deformidades nos pés e encaminhar a serviços de referência (se necessário) previnem úlceras de pés e amputações de extremidades.
Está correto apenas o que se afirma em

A

II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, III e IV

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Q1329078

Ano: 2017 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Tabuleiro - MG Prova: FCM - 2017 - Prefeitura de Tabuleiro - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1329078 Medicina

Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir referentes à insulinização de adulto com Diabetes.
A introdução da insulina ________ em dose única, _________, associada à _______ , costuma ser bem recebida pelos usuários, requer menores doses de insulina e reduz o risco de _________ .
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é

A

NPH / de manhã e à noite/ metformina / hipoglicemia.

B

Regular / antes do almoço / metformina / hiperglicemia.

C

NPH / à noite ao deitar / antidiabéticos orais / hipoglicemia.

D

Regular / antes do almoço e do jantar / glibenglamida / hipoglicemia.

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Q1329077

Ano: 2017 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Tabuleiro - MG Prova: FCM - 2017 - Prefeitura de Tabuleiro - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1329077 Medicina

Consituem indicações para insulinização de adulto com Diabetes, EXCETO:

A

Diabetes gestacional.

B

situações de sofrimento mental prolongado.

C

se o controle glicêmico não for atingido após uso otimizado de metformina e uma sulfonilureia por três a seis meses.

D

se a glicemia em jejum for > 300mg/dL na primeira consulta ou no diagnóstico, acompanhada de perda de peso, cetonúria e cetonemia.

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Q1328257

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico |

Q1328257 Medicina

Uma paciente com 32 anos apresenta sintomas e sinais de tireotoxicose: tireoide difusamente aumentada, presença de sopro sobre essa glândula, oftalmopatia infiltrativa e mixedema pré-tibial. Os achados laboratoriais são TSH baixo e hormônios tireoidianos, T3 e T4, elevados. A causa mais comum desse quadro de hipertireoidismo é:

A

Bócio multinodular tóxico.

B

Adenoma tóxico.

C

Doença de Graves.

D

Tireoidite de Quervain.

E

Uso de propiltiouracil.

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Q1327221

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327221 Medicina

Hipogonadismo masculino é uma das complicações do uso de esteroides anabolizantes com fins estéticos ou para melhorar o desempenho no esporte. Sobre este assunto, qual grupo de medicamentos tem melhor evidência científica para ser usado no tratamento do hipogonadismo masculino com preservação da fertilidade?

A

Testosterona (gel), clomifeno, tribulus terrestres

B

Gonadotrofina coriônica humana, clomifeno, FSH recombinante

C

Raloxifeno, gonadotrofina coriônica humana, progesterona (gel)

D

Testosterona IM, tamoxifeno, estrogênio gel

E

Anastrazol, tamoxifeno, di-hidro testosterona (gel)

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Q1327220

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327220 Medicina

Menina, branca, 5 anos de idade cronológica, com história de telarca há 6 meses. A estatura alvo está no 25º percentil. Exame físico: peso no 50º percentil; estatura no 75º percentil; estágio puberal de Tanner: M3 P1. Qual conjunto de exames está indicado para essa paciente?

A

Dosagem de gonadotrofinas e estradiol; solicitar idade óssea, US pélvica e RM de sela túrcica

B

Dosagem de gonadotrofinas, estradiol e prolactina; solicitar idade óssea, US ou TC de adrenais e RM de sela túrcica

C

Dosagem de LH, FSH, estradiol e prolactina; solicitar idade óssea, US pélvica e RM de sela túrcica

D

Dosagem de hormônios tireoideanos, estradiol, SDHEA, solicitar idade óssea, US ou TC de adrenais e RM de sela túrcica

E

Dosagem de LH, FSH, 17-alfa-OH-progesterona e estradiol; solicitar idade óssea, US pélvica e RM de hipófise

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Q1327218

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327218 Medicina

Menino, 14 anos, peso no 95º percentil, estatura no 5º percentil, estatura alvo no 50º percentil, estágio puberal de Tanner: P2 G1. Escolha a alternativa CORRETA em relação à investigação e ao diagnóstico desse paciente:

A

é necessário investigar hiperprolactinemia, hipogonadismo e diabetes para fazer o diagnóstico etiológico.

B

é necessário investigar hipotireoidismo, hipercortisolismo, hipogonadismo e deficiência de hormônio de crescimento

C

se a idade óssea estiver atrasada, confirma-se o diagnóstico de retardo constitucional do crescimento e da puberdade.

D

devemos investigar hiperplasia adrenal bilateral.

E

se a função tireoidiana estiver normal, trata-se de atraso puberal devido à obesidade por provável erro alimentar.

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Q1327215

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327215 Medicina

A Síndrome de Cushing se apresenta como um desafio diagnóstico, sendo geralmente necessária a utilização de mais de um método laboratorial. Sobre a dosagem do cortisol salivar noturno, em que mecanismo o exame se fundamenta?

A

A perda da capacidade supressora do cortisol salivar pela utilização de dexametasona

B

O ACTH exógeno eleva o cortisol noturno, especialmente o salivar

C

A produção aumentada de saliva é responsável pelo aumento do cortisol nesse exame

D

Não há indicação na solicitação de cortisol salivar para diagnóstico de hipercortisolismo

E

A perda do ritmo circadiano com elevação do cortisol salivar em períodos esperados de nadir

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Q1327214

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327214 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, durante investigação de cefaleia foi identificada a presença de massa hipofisária com extensão suprasselar de 0,6 cm x 1,5 cm. O paciente não apresentava quadro clínico sugestivo de hipersecreção hipofisária. Assinale qual é a alternativa CORRETA, para a investigação.

A

Valor de IGF-1 normal, sem supressão de GH após o teste oral de glicose, exclui acromegalia

B

Dosar ACTH, CRH e cortisol, pois provavelmente se trata de doença de Cushing

C

dosagem de prolactina deve ser realizada apenas se existirem queixas relacionadas ao hipogonadismo

D

Se o paciente se mantiver assintomático, a RM de sela túrcica deve ser repetida após 1 ano

E

Não há necessidade de campimetria visual computadorizada por ser um microadenoma

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Q1327213

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327213 Medicina

Sobre Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é CORRETO afirmar:

A

o "padrão-ouro" para diagnóstico é a histologia por biopsia hepática, que possibilita o estadiamento da doença.

B

cerca de metade dos casos evoluirá para cirrose em até 5 anos.

C

atualmente representa a principal causa de transplante hepático em todo o mundo.

D

as transaminases geralmente estão maiores que 1000 mg/dl.

E

a metformina é a droga de escolha para reduzir fibrose hepática em pacientes com DHGNA.

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Q1327212

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327212 Medicina

Sobre a apneia obstrutiva do sono (AOS) e a síndrome da hipoventilação da obesidade (SHO), assinale a CORRETA:

A

a grande maioria dos pacientes com obesidade e AOS apresenta SHO, mas o inverso não é verdadeiro.

B

a depressão e ansiedade levando à privação de sono, por vezes associada a distúrbios alimentares noturnos, são os principais fatores causais da AOS na obesidade.

C

o principal tratamento da SHO é o uso de dispositivo de pressão positiva durante a noite.

D

o paciente com AOS somente ganha peso se apresentar em conjunto hipotireoismo primário, que potencializa a SHO.

E

embora obesidade seja o principal fator de risco para AOS, menos da metade dos pacientes adultos com diagnóstico de AOS apresentam excesso de peso.

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Q1327211

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327211 Medicina

Em pacientes com hiperaldosteronismo primário, a hiperplasia bilateral deve ser tratada com:

A

cirurgia laparoscópica.

B

hidroclorotiazida, 25 mg.

C

espironolactona, 50 a 300 mg/dia.

D

enalapril em doses maiores que 10 mg.

E

furosemida 40 mg/dia.

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Q1327210

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327210 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta obesidade centrípeta e irregularidade menstrual. Dentre as opções abaixo, quais achados clínicos conferem maior especificidade para o diagnóstico de síndrome de Cushing ?

A

Acne e hiperandrogenismo

B

Estrias nacaradas e hiperglicemia

C

Intolerância à glicose e resistência à insulina

D

Osteoporose e equimoses

E

Hipertensão arterial e dislipidemia

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Q1327209

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327209 Medicina

Qual dos achados ultrassonográficos abaixo ocasiona MAIOR risco de malignidade em um nódulo tireoidiano?

A

Ausência de vascularização ao doppler

B

Calcificações periféricas, tipo “casca de ovo”

C

Hiperecogenicidade

D

Ser totalmente cístico

E

Microcalcificações

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Q1327208

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327208 Medicina

Mulher de 22 anos sofreu de hipertireoidismo e oftalmopatia aos 15 anos, tendo entrado em remissão após dois anos de tratamento com droga anti-tireoidiana, sem tratamento complementar. Grávida de 2 meses, está preocupada em relação ao feto. Qual das afirmativas abaixo é CORRETA em relação a esta paciente?

A

Não há relação entre os anticorpos maternos e doença no feto

B

O anticorpo anti receptor de TSH (TRAb) aumenta desde o início da gestação progressivamente independente de doença materna

C

Não há relação entre os anticorpos maternos e a evolução do hipertireoidismo durante a gravidez e no pós-parto

D

Deve-se avaliar o TRAb ao final do 2º trimestre ou no início do 3º trimestre de gestação para predizer risco de disfunção tireoidiana do feto

E

Devido à diminuição da autoimunidade da gestante, não há necessidade de se avaliar os anticorpos durante a gestação, bastando avaliar os valores de TSH

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Q1327207

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327207 Medicina

Professora de direito, 37 anos, com diagnóstico prévio de artrite reumatóide, consulta com queixa de irritabilidade, palpitações e perda de 3 kg no último mês. Ao exame físico observa-se bócio, indolor, difuso e firme. Exames complementares revelam TSH < 0,001 mUI/mL (0,4- 4,0), T3 total = 236 ng/dl (70-200), T4 total = 14 µg/dl (4,5-12), tireoglobulina = 130 ng/mL (2-70), anti-TPO = 52 UI/mL (< 35), anti-Tg = 140 UI/mL (< 115), VHS = 16 mm, cintilografia com captação de 24 horas de 1%.
Com relação à doença que esta paciente apresenta é CORRETO afirmar que:

A

é usualmente precedida de infecção aguda do trato respiratório superior.

B

os sintomas são facilmente controlados com doses baixas de droga anti-tireoidiana.

C

há risco aumentado de recidivas e evolução para hipotireoidismo permanente.

D

o tratamento deverá ser com Iodo radioativo.

E

a oftalmopatia pode surgir antes, após ou junto com o hipertireoidismo.

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Q1327206

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327206 Medicina

Um homem de 58 anos esteve internado há 2 meses por infarto do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de ST. Foi submetido à revascularização percutânea e recebeu alta usando Rosuvastatina 40 mg ao dia, Clopidogrel, AAS e anti-hipertensivos. Níveis de LDL prévios eram entre 160 a 170mg/dl, para os quais havia sido receitado sinvastatina 20mg há 3 anos. Era fumante, mas após o evento parou de fumar. Negava história de diabetes. O pai teve IAM aos 49 anos e tinha diabetes tipo 2. Ao exame IMC 27,5kg/m2, PA 145/75mmHg, FC 64bpm. Glicemia 112mg/dl, HbA1c 6,1%, LDL 55mg/dl, HDL 35mg/dl, triglicérides: 210mg/dl. Está assintomático. Qual a melhor conduta neste momento, baseado na recomendação da American Heart Association (AHA)?

A

Reduzir a dose da rosuvastatina

B

Deve-se dosar a CPK para decidir a respeito da redução de dose

C

Manter a rosuvastatina nesta dose

D

Dobrar a dose da rosuvastatina

E

Associar um fibrato

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Q1327205

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327205 Medicina

Paciente, sexo feminino, sobrepeso, 48 anos, diabética tipo 2, em uso de metformina, dapagliflozina e sinvastatina 40mg. Após 6 meses, recebeu prescrição de fluoxetina 40 mg/dia para quadro depressivo. Nesse período, teve que tratar em algumas ocasiões infecções genitais com fluconazol e alguns meses depois, Helicobacter pylori com claritromicina, amoxicilina e omeprazol nas doses habituais. Após 20 dias, iniciou quadro de fraqueza muscular, mialgia generalizada, intensa e progressiva. Ao exame físico, apresentava dor à palpação de vários grupos musculares corporais. Uma dosagem de creatinoquinase foi de 1700 U/L. Assinale a alternativa CORRETA:

A

a amoxicilina e o omeprazol elevam os níveis de estatina, mas não causam miosite.

B

o uso de fluoxetina, claritromicina e fluconazol podem ter precipitado o quadro de miosite.

C

devemos suspender a metformina e aumentar a dose da sinvastatina.

D

a paciente não poderá voltar a usar estatinas.

E

a troca de sinvastatina por atorvastatina é mandatória.

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Q1327204

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327204 Medicina

Sobre a relação entre hipotireoidismo, obesidade e cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR), assinale a alternativa CORRETA:

A

a perda de peso com a DGYR não guarda relação com a redução das necessidades de levotiroxina.

B

é mais frequente haver aumento da dose de levotiroxina após DGYR em decorrência de má absorção da medicação.

C

a maioria dos pacientes com hipotireoidismo por doença auto-imune necessita de redução da dose de levotiroxina após DGYR devido à perda de peso.

D

o hipotireoidismo cura com a DGYR em praticamente 100% dos casos.

E

em mulheres com hipotireoidismo subclínico e anticorpos negativos, espera-se que pelo menos 1 ano após a DGYR haja normalização do nível de TSH.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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