Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Qual é o exame que confirma a hipótese diagnóstica mais provável? Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Mulher, 44 anos, procura atendimento médico para avaliação periódica de rotina. Não tem antecedentes mórbidos e não faz uso de medicamentos. Durante o exame físico, palpa-se nódulo firme no lobo esquerdo da tireoide, móvel à deglutição e sem linfoadenomegalia cervical. São solicitados exames laboratoriais que não apresentam anormalidades, incluindo função tireoidiana. A ultrassonografia da tireoide evidenciou a presença de nódulo sólido de 1,5 x 1,1 x 1,4 cm, com pontos de calcificação central, discreta vascularização periférica e margens irregulares.
A conduta correta será realizar
Mulher, 69 anos, refere história recente de ganho de peso, sonolência diurna, intolerância ao frio, perda de memória e dores musculares. É hipertensa e dislipidêmica e faz uso de losartana e atorvastatina. Na avaliação clínica, apresenta-se em bom estado geral, bradicárdica, com pele fria e seca, cabelos secos e frágeis, e hiporreflexia tendinosa.
Na avaliação diagnóstica complementar com exames subsidiários, é mais provável que se encontre(m)
Durante muito tempo, definiu-se diabetes melito gestacional como qualquer nível de intolerância à glicose reconhecido durante a gestação. Entretanto, as mulheres com diabetes no primeiro trimestre teriam diagnóstico provável de diabetes melito do tipo 2.
Sobre o tratamento das diabetes gestacionais, assinale a alternativa incorreta.
O nódulo tireoidiano é um problema clínico comum. À ultrassonografia, apresenta prevalência de 19 a 67%; e à palpação, de 5% nos indivíduos do sexo feminino e 1% naqueles do sexo masculino.
Sobre o diagnóstico dos nódulos tireoidianos, assinale a alternativa incorreta.
O incidentaloma hipofisário é uma lesão hipofisária descoberta ocasionalmente em exames de imagem realizados em razão de um sintoma ou motivo não relacionado com a lesão.
Sobre essa lesão, assinale a alternativa incorreta.
Acromegalia é uma doença sistêmica crônica ocasionada pela produção excessiva de GH e IGF-1. Trata-se de uma doença rara, com incidência de 5 casos por 1 milhão ao ano. Acomete ambos os sexos e em qualquer idade.
Sobre a acromegalia, assinale a alternativa incorreta.
A síndrome de Cushing (SC) é uma condição resultante da exposição prolongada e inapropriada a quantidades excessivas de glicocorticoides livres circulantes.
Sobre a etiologia da síndrome de Cushing, assinale a alternativa incorreta.
O interesse na suplementação de vitamina D tem crescido nos últimos anos, não apenas pelos benefícios à saúde óssea, mas também por seu potencial na prevenção de patologias não esqueléticas.
Sobre a deficiência de vitamina D, assinale a alternativa correta.
A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são ainda importantes causas de morbidade e mortalidade entre os pacientes diabéticos, mesmo com critérios diagnósticos e protocolos bem definidos.
Sobre as complicações agudas do diabetes, assinale a alternativa incorreta.
O papel terapêutico curativo da colonoscopia para ressecção de lesões denominadas como precoces no colón e reto deve respeitar alguns critérios, no que tange à lesão ressecada.
São critérios que devem ser respeitados, exceto:
São fatores associados a aumento de risco de sangramento pós-polipectomia, exceto:
O diagnóstico, estudo e tratamento adequado das lesões polipoides colorretais têm implicação na redução do câncer colorretal.
Com relação aos pólipos intestinais, é correto afirmar que
A abordagem terapêutica durante o exame colonoscópico constitui procedimento frequente e, entre as opções, a mucosectomia tem grande relevância.
Sobre a mucosectomia endoscópica, assinale a alternativa incorreta.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 51 anos de idade, foi submetido a colonoscopia para rastreamento de câncer colorretal (CCR). Foram identificados uma lesão de crescimento lateral (LST) no cólon ascendente, 20 mm, ressecada em monobloco (biópsia mostrou tratar-se de adenoma túbulo-viloso com displasia de baixo grau) e um pólipo pediculado, 15 mm em cólon sigmoide (adenoma tubular com displasia de baixo grau).
Com base nas informações anteriores, com quanto tempo esse paciente deverá repetir sua colonoscopia de vigilância?
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