Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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(__)As recomendações atuais para adultos definem a hipoglicemia clínica como concentração plasmática (ou sérica) de glicose baixa o suficiente para causar sinais ou sintomas, incluindo comprometimento da função cerebral.
(__)A hipoglicemia, quando tratada de maneira inadequada, pode ter graves consequências, incluindo crises convulsivas, lesão cerebral permanente ou morte.
(__)Os sintomas de hipoglicemia são classificados apenas em sintomas decorrentes da percepção de alterações fisiológicas causadas pela descarga simpaticossuprarrenal mediada pelo sistema nervoso central desencadeada pela hipoglicemia (neurogênicos ou autonômicos).
(__)A hiperglicemia hiperinsulinêmica abrange um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados pela secreção desregulada de insulina pelas células α do pâncreas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.Deve-se medir os níveis de testosterona ou estradiol, hormônio luteinizante e hormônio foliculoestimulante.
II.Deve-se fazer radiografia da idade óssea como parte da avaliação inicial.
III.Pode-se indicar terapia hormonal para induzir a puberdade ou como reposição a longo prazo.
IV.Pode-se fazer exames de imagem da hipófise, ultrassonografia pélvica em meninas e exames genéticos para diagnosticar a causa.
É correto o que se afirma em:
Judite, 17 anos, diabética desde 1 ano, não está em uso de insulina há 1 semana porque estava viajando de férias e decidiu não usá-la. A
paciente chega ao PA trazida por familiares algo sonolenta, nauseada, com vômitos, dor abdominal e astenia. Foram realizados os
SSVV: PA130/80 mmHg, FC 120 bpm, HGT 345 mg/dL, SpO2 95% aa; e rapidamente colhida gasometria arterial: pH 7,28; pO2 80;
pCO2 32; HCO3 16; Na 140; K 2,95. O médico plantonista que a avaliou inicialmente prescreveu por primeiro hidratação venosa,
insulina em BIC e reposição de potássio.
Judite, 17 anos, diabética desde 1 ano, não está em uso de insulina há 1 semana porque estava viajando de férias e decidiu não usá-la. A
paciente chega ao PA trazida por familiares algo sonolenta, nauseada, com vômitos, dor abdominal e astenia. Foram realizados os
SSVV: PA130/80 mmHg, FC 120 bpm, HGT 345 mg/dL, SpO2 95% aa; e rapidamente colhida gasometria arterial: pH 7,28; pO2 80;
pCO2 32; HCO3 16; Na 140; K 2,95. O médico plantonista que a avaliou inicialmente prescreveu por primeiro hidratação venosa,
insulina em BIC e reposição de potássio.

(__) É um distúrbio autossômico recessivo caracterizado por perda de visão; obesidade; hipertensão arterial sistêmica; distrofia das mãos, dos rins e da genitália masculina; atraso no desenvolvimento de habilidades motoras; e problemas comportamentais. (__) Os cistos surgem de dilatações dos túbulos proximais e distais em rins pequenos em estágio terminal, independentemente da causa, do modo de diálise ou da existência transplante renal funcional. (__) É, em geral, assintomática, mas ocasionalmente leva a rins aumentados com desconforto e dor abdominais associados. A hemorragia do cisto, que é mais comum do que a infecção do cisto, manifesta-se com dor no flanco, anemia ou hematúria.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
I – Stents farmacológicos apresentam resultados superiores comparativamente aos stents convencionais no tratamento de pacientes diabéticos.
II – Diabéticos apresentam pior evolução em comparação aos não diabéticos, quando submetidos a procedimentos de revascularização, cirúrgicos ou percutâneos.
III – A cirurgia de revascularização miocárdica é o tratamento preferencial em diabéticos portadores de DAC multiarterial.
I – O início do uso de medicamentos com estrógenos ou andrógenos não altera a necessidade de levotiroxina.
II – Pode ser administrada à noite (“bedtime”), 3 a 4 horas após o jantar.
III – O controle do tratamento deve ser feito de acordo com a sintomatologia do paciente, independente dos valores hormonais.
I – O metimazol deve ser utilizado preferencialmente ao propiltiouracil no primeiro trimestre gestacional.
II - A ultrassonografia de tireoide deve ser feita de rotina em pacientes com hipertireoidismo.
III – a determinação sérica do Trab não está indicada em gestantes com doença de Graves.