Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 232

Q1962735

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962735 Medicina

Síndromes paraneoplásicas ocorrem quando um câncer causa sintomas incomuns devido a substâncias que circulam na corrente sanguínea. Essas substâncias podem ser hormônios produzidos pelo tumor ou anticorpos produzidos pelo sistema imunológico. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O carcinoma pulmonar de pequenas células pode secretar uma substância que estimula a glândula suprarrenal a produzir níveis menores do hormônio cortisol, podendo causar fraqueza, perda de peso e hipertensão arterial (síndrome de Cushing).

B

Diarreia aquosa pode resultar de substâncias secretadas por certos cânceres. Certos tumores que envolvem os intestinos podem secretar uma grande quantidade de proteínas nas fezes, resultando em baixos níveis de proteína na corrente sanguínea.

C

Pessoas com linfoma de Hodgkin às vezes apresentam febre, perda de apetite e perda de peso.

D

O carcinoma pulmonar de pequenas células também pode produzir a vasopressina, que provoca a retenção de líquidos, diminuição dos níveis de sódio, fraqueza, confusão e convulsões em algumas pessoas.

E

A síndrome hipercalcêmica pode ocorrer quando o câncer secretar no sangue uma substância similar a um hormônio (similar ao hormônio da paratireoide), que causa liberação de cálcio do osso.

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Q1962734

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962734 Medicina

No hipotireoidismo tem avaliação de sintomas, diagnóstico, prognóstico e tratamento. Sobre este tema, avalie as alternativas e assinale a incorreta:

A

Caso não seja tratado, o hipotireoidismo pode acabar causando anemia, queda da temperatura corporal e insuficiência cardíaca. Essa situação pode evoluir para confusão, estupor ou coma (coma mixedematoso). O coma mixedematoso é uma complicação de risco à vida onde a respiração fica lenta, surgem convulsões e o fluxo de sangue para o cérebro diminui. O coma mixedematoso pode ser desencadeado em pessoas com hipotireoidismo por estresse físico, tais como exposição ao frio, ou por infecção, lesão, cirurgia e medicamentos tais como sedativos que deprimem as funções cerebrais.

B

Nos raros casos de hipotireoidismo causados pela secreção inadequada de TSH, um segundo exame de sangue é necessário. Esse exame de sangue mede o nível do hormônio tireoidiano T4 (tiroxina ou tetraiodotironina). Um nível baixo confirma o diagnóstico de hipotireoidismo.

C

O tratamento envolve a reposição do hormônio tireoidiano usando uma das várias preparações orais. A forma preferida de reposição hormonal é por meio de uma forma sintética de T4 (levotiroxina). Outra forma, a tireoide dessecada (seca), é obtida de tireoides de animais, mas ela não costuma mais ser usada com muita frequência. Em geral, a tireoide dessecada é menos eficaz que o T4 sintético, porque o teor de hormônios tireoidianos contido nos comprimidos pode variar. No caso eletivo, como o coma mixedematoso, é possível que o médico administre T4 sintético, T3 (triiodotironina) ou ambos por via oral.

D

O tratamento começa com pequenas doses do hormônio tireoidiano, porque uma dose muito elevada pode causar efeitos colaterais graves, embora às vezes possa ser necessário usar doses elevadas. A dose inicial e a taxa de aumento são especialmente pequenas nos idosos, que têm frequentemente maior risco de reações adversas. A dose é aumentada gradualmente até que os níveis de TSH no sangue da pessoa voltem ao normal. Durante a gravidez, as doses geralmente precisam ser aumentadas.

E

Algumas pessoas apresentam síndrome do túnel do carpo, que causa formigamento ou dor nas mãos. A frequência cardíaca pode diminuir, a cor das palmas das mãos e plantas dos pés pode ficar ligeiramente alaranjada (carotenemia) e ocorre uma perda lenta dos pelos no final das sobrancelhas.

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Q1962733

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962733 Medicina

Sobre hipotireoidismo, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A inflamação da tireoide pode causar hipotireoidismo temporário. A tireoide subaguda é provavelmente causada por uma infecção com um vírus. A inflamação autoimune que ocorre após o parto (tireoidite linfocítica silenciosa) é outra causa. O hipotireoidismo normalmente é temporário, porque a tireoide não está destruída.

B

A ausência crônica de iodo na dieta é a causa mais frequente do hipotireoidismo em muitos países em desenvolvimento. Entretanto, a deficiência de iodo é uma causa rara de hipotireoidismo nos Estados Unidos porque o iodo é adicionado ao sal de mesa e também é utilizado para esterilizar as mamas do gado leiteiro e, portanto, está presente em laticínios.

C

A aplicação de radiação à cabeça e pescoço, geralmente administrada na forma de radioterapia para o tratamento do câncer, é pouco provável que pode causar hipotireoidismo.

D

As causas mais raras de hipotireoidismo incluem alguns distúrbios hereditários onde uma alteração das enzimas nas células da tireoide não permite que a glândula produza ou secrete uma quantidade suficiente de hormônios tireoidianos suficientes (consulte também Hipotiroidismo em bebês e crianças).

E

O hipotireoidismo secundário ocorre quando a hipófise falha em secretar hormônio estimulante da tireoide (TSH) suficiente, que é necessário para a estimulação normal da tireoide. O hipotireoidismo secundário é muito mais raro que o primário.

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Q1962732

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962732 Medicina

O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. Sobre este assunto, analise as alternativas e responda a correta:

I - A maioria das pessoas com hipotireoidismo precisa ingerir hormônio tireoidiano pelo resto da vida.
II - Normalmente, apenas um exame de sangue é necessário para confirmar o diagnóstico.
III - A face fica edemaciada, a voz rouca e a dicção lenta, as pálpebras caem e os olhos e face ficam inchados.

A

Alternativas corretas I e II.

B

Alternativas corretas I e III.

C

Alternativas corretas II e III.

D

Todas as alternativas corretas.

E

Todas as alternativas incorretas.

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Q1947857

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q1947857 Medicina

Em relação a síndrome de Nelson (SN), é INCORRETO afirmar que:

A

A característica bioquímica mais consistente e confiável da SN é uma elevação acentuada e progressiva do ACTH plasmático após a TBA.

B

A cirurgia hipofisária deve ser a opção terapêutica de escolha para a SN, particularmente se houver compressão quiasmática.

C

A SN costuma se caracterizar por um quadro de hipopigmentação cutânea.

D

É uma complicação potencialmente fatal da adrenalectomia bilateral total (TBA) realizada para o tratamento da doença de Cushing.

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Q1945145

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2022 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1945145 Medicina

A glândula hipófise é dividida em adeno-hipófise anterior e neuro-hipófise posterior. Dentre os hormônios abaixo, o produzido pela hipófise posterior é:

A

ocitocina.

B

prolactina.

C

hormônio luteinizante (LH).

D

hormônio do crescimento (GH).

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Q1945144

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2022 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1945144 Medicina

Mulher, 25 anos, foi submetida à tireoidectomia total e radioablação devido a um câncer da tireoide. O melhor exame para segmento do pós-operatório é:

A

calcitonina.

B

anti-TPO Ab.

C

TSH-R.

D

tireoglobulina ultrasensível.

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Q1943589

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1943589 Medicina

A osteoporose é caracterizada por resistência óssea comprometida e risco aumentado de fraturas. Analise as alternativas e assinale a incorreta.

A

A densitometria óssea é o melhor método isolado para avaliar o risco de fratura nas mulheres

B

As fraturas mais comuns são de quadril, punho, corpos vertebrais e fêmur

C

A deficiência estrogênica acarreta um predomínio da reabsorção óssea sobre sua formação

D

Exercícios, dieta rica em cálcio e cessar tabagismo reduzem o risco de seu desenvolvimento

E

O tratamento farmacológico inclui medicamentos antirreabsortivos, anabólicos e de ação mista

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Q1940110

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Iguatu - CE Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Iguatu - CE - Médico Pediatra |

Q1940110 Medicina

A insuficiência adrenal secundária consiste na hipofunção adrenal decorrente da falta do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Os sintomas são os mesmos que para a doença de Addison como fadiga, fraqueza, perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia, mas geralmente com menos hipovolemia. O diagnóstico é clínico e por meio de achados laboratoriais, incluindo concentrações plasmáticas baixas de ACTH e cortisol. O tratamento depende da causa, mas geralmente contém hidrocortisona. Sobre este assunto analise os itens e assinale a alternativa correta:
I - O pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a tumores hipofisários, vários outros tumores e granulomas e, raramente, na infecção ou no trauma com destruição do tecido hipofisário. Em pessoas mais jovens, o pan-hipo-hipofisarismo pode ocorrer secundário a um craniofaringioma.
II - Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e hipoglicemia. Coma também pode ocorrer quando há insuficiência adrenal secundária sintomática.
III - O teste com CRH pode ser utilizado para diferenciar causas hipotalâmicas e hipofisárias, mas raramente é empregado na prática clínica.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q1940109

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Iguatu - CE Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Iguatu - CE - Médico Pediatra |

Q1940109 Medicina

Hipotireoidismo é causado pela deficiência do hormônio tireoidiano. Em lactentes, os sintomas incluem alimentação deficiente e atraso de crescimento. Os sintomas em crianças maiores e adolescentes são semelhantes aos dos adultos, porém também incluem deficit de crescimento, retardo puberal ou ambos. O diagnóstico é feito com testes de função tireoidiana (p. ex., tiroxina sérica, hormônio tireoideestimulante). O tratamento é feito pela reposição dos hormônios tireoidianos. Sobre este assunto assinale a alternativa incorreta:

A

Os sinais e sintomas do hipotireoidismo em lactantes e crianças maiores diferem daqueles em crianças menores e adultos. Se a deficiência de iodo ocorrer tardiamente durante a gestação, os lactentes podem apresentar deficit grave de crescimento, aspectos faciais grosseiros, deficiência intelectual e espasticidade. No início, alguns lactentes hipotireoideos apresentam nenhum ou poucos sinais ou sintomas e são detectados por meio de triagem neonatal.

B

A tireoidite autoimune ocorre durante a infância e adolescência tardias. Cerca de 50% das crianças afetadas têm história familiar significativa de doença tireoidiana autoimune.

C

O hipotireoidismo grave congênito, mesmo quando tratado de imediato, pode causar problemas sutis de desenvolvimento e perda neurossensorial da audição. A perda da audição pode ser tão leve que nem é avaliada na triagem inicial, mas pode interferir na aquisição da linguagem. É aconselhável reavaliar a criança para o diagnóstico de perda sutil da audição.

D

A reposição de hormônios tireoidianos só deve ser administrada na forma de comprimido, que pode ser esmagado e transformado em pasta para lactentes; ela não deve ser administrada simultaneamente com fórmulas de soja, ou suplementos de ferro ou cálcio, todos os quais podem diminuir a absorção dos hormônios tireoidianos.

E

Crianças maiores podem ser monitoradas mais frequentemente se há preocupações em relação à adesão. Após um ajuste da dose em crianças maiores, os níveis de TSH e T4 são medidos em 6 a 8 semanas.

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Q1938188

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Clínico Geral |

Q1938188 Medicina

Sobre o hipotireoidismo, pode-se afirmar que:

A

Hipotireoidismo pode ser definido como um estado clínico resultante de quantidade elevada de hormônios circulantes da tireóide para suprir uma função orgânica normal.

B

Nos estágios iniciais da doença, os sintomas podem ser inespecíficos, como: mialgia, artralgia, câimbras, pele seca, dores de cabeça e menorragia. Unhas quebradiças, cabelos mais finos, palidez e sintomas do túnel do carpo também podem aparecer.

C

Define-se hipotireoidismo subclínico no caso de pacientes que apresentam níveis circulantes elevados de T4 na presença de TSH reduzido.

D

Pacientes cujo hipotireoidismo é resultante de tireoidectomia total ou tireoidite crônica autoimune podem necessitar de doses mais baixas de levotiroxina.

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Q1938187

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Clínico Geral |

Q1938187 Medicina

O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes mellitus. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes: “Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM2, sem doença cardiovascular ou renal, e sem tratamento prévio, nos quais a HbA1c esteja abaixo de 7,5%, a monoterapia com __________ está RECOMENDADA como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia e prevenir desfechos relacionados ao diabetes.” Completa corretamente a lacuna:

A

metformina.

B

glibenclamida.

C

insulina NPH.

D

linagliptina.

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Q1925870

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q1925870 Medicina

Com base no Hipopituitarismo, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo.

(__)Definido como a insuficiência parcial ou completa da secreção de um ou mais hormônios hipofisários, decorrente de disfunção hipotalâmica ou hipofisária.
(__)As doenças hipofisárias tumorais, neoplásicas, infiltrativas, autoimunes, inflamatórias, vasculares e infecciosas, assim como lesões traumáticas ou provocadas por radioterapia, podem afetar a região hipotálamo-hipofisária, levando ao quadro de hipopituitarismo orgânico.
(__)O hipopituitarismo é resultante da deposição de cálcio nas células hipofisárias.
(__)O hipopituitarismo funcional geralmente envolve uma enzima e tende a ser reversivel.

Assinale a sequência CORRETA de cima par abaixo.

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, F, V.

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Q1925437

Ano: 2022 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2022 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q1925437 Medicina

Paciente de 57 anos, sexo feminino, vem à consulta queixando-se de perda de peso sem motivo aparente (5 kg no total, há aproximadamente 3 semanas), tremores nas mãos, palpitações, insônia e agitação. Traz alguns exames laboratoriais e de imagem, solicitados em outro serviço, que mostram: TSH: 0,01 (VR: 0,5 a 5,0 micro UI/mL), T4 livre: 2,8 (VR: 0,85 a 1,50 ng/dL). US tireoide: nódulo 1,4 cm baixo risco de suspeição para malignidade, em lobo esquerdo; parênquima tireoidiano sem alterações. Ao exame físico, apresentava, digno de nota: FC 115 bpm em repouso, PA: 130-95 mmHg, tremores finos de extremidade; nódulo palpável em lobo esquerdo da tireoide, de aproximadamente 1,5 cm.
Diante desse caso, assinale a alternativa mais CORRETA.

A

Mesmo se o nódulo for funcionante (nódulo quente) à cintilografia, deve-se solicitar uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para afastar a possibilidade de malignidade.

B

Considerando a idade, sexo feminino e o quadro clínico, podemos afirmar tratar-se de Doença de Graves e o tratamento de escolha é iniciar o tapazol 20 mg/dia.

C

Trata-se de um caso de tireoidite de Hashimoto e a conduta deve ser apenas expectante, uma vez que o quadro de tireotoxicose é autorresolutivo.

D

Deve-se definir a etiologia do quadro de tireotoxicose apresentado e, na presença de hipertireoidismo e nódulo tireoide, deve-se afastar a possibilidade de Doença de Plummer, fazendo a cintilografia tireoidiana com Iodo 131.

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Q1924572

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924572 Medicina

Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m², atualmente em uso de dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total = 208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST = 39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de peso, a terapêutica mais adequada é:

A

suspender glimepirida e iniciar insulina noturna

B

associar pitavastatina e iniciar insulina noturna

C

suspender glimepirida e iniciar gliflozina

D

associar fibrato e iniciar gliflozina

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Q1924571

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924571 Medicina

Mulher de 46 anos, com história de queda do estado geral, astenia, anorexia, episódios de hipoglicemia associada a perda de peso nas últimas semanas, apresenta quadro que evolui com dor abdominal, náuseas e vômitos há dez dias. A PA é de 110x60mmHg deitada e 80x50mmHg em pé, e a FC é de 95bpm. Apresenta, também, hiperpigmentação difusa, pior nas linhas da palma das mãos e nas cicatrizes, além de envolvimento da mucosa interna do lábio inferior. Ela relata que teve tuberculose há cinco anos. O diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente, são:

A

hemocromatose / transaminases e TAP

B

hemocromatose / ferro e ferritina sérica

C

insuficiência adrenal secundária por tuberculose / dosagem do ACTH sérico

D

insuficiência adrenal primária autoimune / teste de estímulo rápido com ACTH

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Q1924570

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924570 Medicina

Mulher de 34 anos, com bócio difuso tóxico, procura atendimento com queixa de agitação psicomotora, astenia, palpitações, emagrecimento, insônia e tremor de extremidades. Os sinais vitais mostram PA = 150x60mmHg e FC = 135bpm. A conduta terapêutica inicial, na sua melhor sequência, será feita com:

A

iodo / metimazol / propranolol / antibiótico

B

propranolol / propiltiouracil / iodo / glicocorticoide

C

iodo radioativo / propiltiouracil / beta-bloqueador / antibiótico

D

beta-bloqueador / metimazol / iodo radioativo / glicocorticoide

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Q1922893

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Clínico Geral |

Q1922893 Medicina

Com base no diagnóstico diferencial das hipercalcemias, assinale a alternativa CORRETA que corresponde uma hipercalcemias paratormônio independentes associado a neoplasias.

A

Metástases ósseas líticas.

B

Hiperparatireoidismo primário ectópico.

C

Hiperparatireoidismo primário induzido por lítio.

D

Hiperparatireoidismo primário.

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Q1922891

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Clínico Geral |

Q1922891 Medicina

Com base nas condições associadas a sintomas de ansiedade e depressão, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma condição associada a depressão.

A

Hipertireoidismo.

B

Carcinoide.

C

Doença de Cushing.

D

Hiperadrenalismo.

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Q1922890

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Clínico Geral |

Q1922890 Medicina

Com base no efeitos do envelhecimento no sistema endócrino, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma consequência da seguinte alteração: diminuição das respostas pré e pós receptores.

A

Apresentação atípica, diagnóstico demorado.

B

Aumento da prevalência de doenças endócrinas.

C

Aumento da prevalência de doenças autoimunes.

D

Diagnóstico não apropriado; alteração nas dosagens hormonais; alteração nas doses de reposição.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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