Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3415116 Medicina
Ana, de 22 anos, menciona a presença de um nódulo na tireoide, descoberto acidentalmente durante um exame de imagem abdominal realizado devido a queixas de dor abdominal. Ela não apresenta sintomas relacionados ao nódulo e não o detectou ao palpar a região do pescoço. Nos exames laboratoriais, o TSH está suprimido, medindo 0,01 mUI/L. Diante desse cenário, para uma investigação apropriada, seria recomendado: 
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Q3410482 Medicina
Qual dos itens abaixo corresponde a um critério diagnóstico para cetoacidose diabética?  
Alternativas
Q3410418 Medicina

Sobre a dislipidemia, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As causas primárias de dislipidemia são mutações genéticas únicas ou múltiplas que promovem a produção excessiva ou a deficiência na depuração dos triglicerídeos e do HDL, ou baixa produção ou depuração excessiva do LDL.


( ) A causa secundária mais importante da dislipidemia nos países abastados é o estilo de vida sedentário com ingestão excessiva de calorias totais, gordura saturada, colesterol e gordura trans.


( ) A partir de estudos de coorte, observou-se que o diabetes mellitus e o abuso de álcool são considerados fatores protetores para a dislipidemia.


( ) Níveis de colesterol total extremamente altos dão uma aparência lactescente (leitosa) ao plasma sanguíneo

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Q3410415 Medicina
A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por intolerância à glicose, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade troncular ou abdominal. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
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Q3410413 Medicina
A maioria dos tumores pituitários é de adenomas. Os sintomas incluem cefaleia e endocrinopatias, as quais resultam da produção de hormônios pelo tumor ou da destruição dos tecidos produtores de hormônios. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta. 
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Q3410410 Medicina
Com relação à endocrinologia feminina, analise os itens a seguir.
I. Algumas mulheres estão mais sujeitas a sofrer da Síndrome Pré-Menstrual, entre elas, as que se enquadram em pelo menos um dos seguintes critérios: histórico familiar de Síndrome Pré-Menstrual e/ou pessoal de depressão pós-parto, início dos sintomas durante a puberdade ou logo após a interrupção de um tratamento anticoncepcional hormonal.
II. O tratamento da Síndrome Pré-Menstrual dura cerca de dois anos e varia conforme a sintomatologia descrita pela mulher. Em alguns casos, apenas mudanças no estilo de vida (redução do estresse e prática de exercícios) e na dieta (ingestão de vitaminas e sais minerais) podem fazer efeito. Quanto ao uso de medicamentos, aconselha-se os que provocam poucos efeitos colaterais, com menor dosagem e frequência de administração. Só se considera que ele não está respondendo depois do seu uso por três ciclos consecutivos, na dose adequada e sob supervisão médica.
III. Algumas contraindicações da terapia hormonal na menopausa são: presença de tumores que dependam de estrogênios, como os de mama e endométrio (camada interna do útero), em atividade ou recentes; tromboembolismo agudo (obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo); história comprovada de tromboembolismo prévio; sangramento vaginal ou lesões do endométrio, identificadas à ultrassonografia transvaginal, ou das mamas, não esclarecidas e à mamografia.
IV. Os estrogênios atuam no desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários: crescimento de mamas, distribuição da gordura corporal tipicamente feminina; enquanto os androgênios, inicialmente da supra-renal e depois dos ovários, fazem aparecer os pelos axilares e pubianos.

Estão corretos os itens:
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Q3410409 Medicina
Em relação aos distúrbios tireoidianos, classifique V para verdadeiro e F para falso e, sem seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) No hipertireoidismo, as concentrações séricas de T3 habitualmente se elevam mais que as de T4, provavelmente em razão de aumento de secreção de T3 e da conversão de T4 em T3 nos tecidos periféricos. Em alguns pacientes, apenas o T3 está elevado (toxicose por T3).
( ) Vários sintomas comuns de hipertireoidismo são decorrentes de maior sensibilidade aos hormônios adrenérgicos, como nervosismo, palpitações, hiperatividade, aumento de sudorese, hipersensibilidade ao calor, fadiga, aumento de apetite, perda ponderal, insônia, fraqueza e aumento da frequência de movimentos intestinais (ocasionalmente diarreia). Pode haver hipermenorreia.
( ) O Esmolol, o Metimazol e o Propiltiouracil são fármacos Antitireoidianos que bloqueiam a peroxidase tireoidiana, diminuindo a Organificação de iodo, e alteram a reação de acoplamento.
( ) O hipotireoidismo secundário decorre da diminuição da secreção de T4 e T3 pela tireoide. Os níveis séricos de T4 e T3 são baixos e o hormônio estimulante da tireoide (TSH) é aumentado.  
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Q3410408 Medicina
 _____________________ é um tumor secretor de catecolaminas das Células Cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina. Os exames de imagem, em especial TC e RM, auxiliam a localizar o tumor. O tratamento envolve a remoção do tumor, quando possível. O tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial é feito com alfa-bloqueadores, possivelmente associados a betabloqueadores. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
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Q3410407 Medicina
Em relação às neoplasias da tireoide, analise atentamente os itens a seguir.
I. O carcinoma folicular, incluindo a variante das células de Hürthle, representa cerca de metade dos cânceres de tireoide. É mais comum em pacientes jovens e em regiões com deficiência de iodo. É menos maligno que o carcinoma papilífero, sendo incomum a disseminação hematogênica e metástase a distância.
II. Carcinoma Anaplásico é um câncer indiferenciado que responde por cerca de 1% dos tumores de tireoide. Ocorre principalmente em idosos, sendo pouco mais frequente em mulheres. O tumor caracteriza-se por crescimento rápido e doloroso.
III. Tumores de tireoide podem se desenvolver em indivíduos expostos à radiação ambiental em grande quantidade, como ocorre como resultado de explosões atômicas, acidentes em reatores nucleares ou irradiação acidental da tireoide durante a radioterapia. Os tumores podem ser detectados 10 anos após a exposição, mas o risco permanece aumentado por 30 a 40 anos.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns)
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Q3410405 Medicina
São fatores de risco para diabetes tipo 2:
I. Sobrepeso ou obesidade; II. Idade <35 anos; III. História familiar de diabetes mellitus tipo 2; IV. Diabetes mellitus gestacional ou parto de lactente > 4,1 kg.

Estão corretos os itens: 
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Q3410404 Medicina
O diabetes mellitus caracteriza-se pela alteração da secreção de insulina e graus variáveis de resistência periférica à insulina, causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais são relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e visão ofuscada. No diabetes tipo 1:
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Q3410400 Medicina
Sobre as complicações agudas e crônicas do diabetes mellitus, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A Doença microvascular é subjacente às três manifestações mais comuns e devastadoras do diabetes mellitus: retinopatia, nefropatia e neuropatia.
( ) A Doença Macrovascular envolve a aterosclerose de grandes vasos, que pode levar a angina de peito e infarto agudo do miocárdio, além de episódios isquêmicos transitórios e acidentes vasculares encefálicos.
( ) Devido ao quadro pró-inflamatório gerado pela hiperglicemia, os pacientes diabéticos são menos propensos a infecções bacterianas e fúngicas.
( ) As neuropatias cranianas decorrentes do diabetes podem causar diplopia, ptose e anisocoria quando afetam o 3º par craniano, e paralisias motoras quando afetam o quarto ou quinto par craniano.
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Q3410399 Medicina
A __________________ é insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso cardiovascular. O diagnóstico é clínico e encontrando altas concentrações de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3409362 Medicina
Fagner, de 49 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de síndrome metabólica, que inclui diabetes mellitus tipo 2, com uma HbA1c de 8,5%, e obesidade, evidenciada por um IMC de 34. Ele está preocupado com o possível desenvolvimento de complicações renais, especialmente devido à história familiar, já que seu tio enfrentou problemas semelhantes. Diante dessa situação, é fundamental iniciar uma rotina de atividade física regular, adotar uma dieta adequada e: 
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Q3402889 Medicina
O caso de Lorena, 28 anos, teve início com constipação intestinal, pele seca, queda capilar difusa, menstruação irregular com fluxo reduzido há 4 meses. Ela relata não ter comorbidades e nega alergia medicamentosa. Foram solicitados exames laboratoriais, os quais foram realizados há 2 semanas: Hemoglobina = 12,1; leucócitos = 7.500/mm³; plaquetas = 250.000/mm³; glicemia = 91 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; ferritina = 160 ng/ml (VR 11 a 306); TSH = 9 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); T4L = 0,8 ng/dl (VR 0,7 a 1,8); Anti-TPO = 120 (VR menor que 35 UI/ml). Sobre o tratamento medicamentoso dessa patologia, pode-se afirmar: 
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Q3402704 Medicina
Geralmente, a doença de Addison é causada por:
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Q3398764 Medicina
Avalie as seguintes afirmativas relacionadas às doenças osteometabólicas e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

A osteoporose é caracterizada pelo aumento da densidade óssea, tornando os ossos mais resistentes a fraturas.
A osteomalácia resulta da mineralização inadequada do osso novo em adultos, frequentemente devido à deficiência de vitamina D.
A doença de Paget do osso é uma desordem crônica que leva à deformidade óssea e aumento do risco de fraturas, por um processo de remodelação óssea acelerado e desorganizado.
O hiperparatireoidismo primário pode levar à osteopenia e osteoporose, devido ao aumento da resorção óssea mediada pelo paratormônio (PTH).

A sequência correta é:
Alternativas
Q3398424 Medicina
Na ausência de critérios específicos, recomenda-se que o rastreio de diabetes melittus tipo 2 para a população geral ocorra a partir dos:
Alternativas
Q3398423 Medicina
A taxa de captação tireoidiana de iodo é feita por meio de iodo radioativo, que permite diferenciar diferentes causas de tireotoxicose. Dentre os itens abaixo, assinale aquele que corresponde a uma causa de tireotoxicose que está relacionada ao aumento da captação de iodo radioativo.
Alternativas
Q3398408 Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Respostas
2221: D
2222: X
2223: B
2224: D
2225: B
2226: D
2227: C
2228: C
2229: C
2230: D
2231: B
2232: A
2233: D
2234: E
2235: E
2236: B
2237: A
2238: A
2239: D
2240: A