Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 92

Q3999831

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999831 Medicina

Na avaliação de um nódulo tireoidiano durante um exame clínico e diagnóstico, a escolha das metodologias apropriadas é fundamental para estabelecer o manejo adequado e descartar malignidade. Considerando as diretrizes atuais, o método diagnóstico mais indicado para um nódulo tireoidiano com características suspeitas ao ultrassom é:

A

Ressonância magnética, utilizada para avaliação inicial de qualquer nódulo com ecogenicidade isoecoica e bordas regulares.

B

Cintilografia tireoidiana com radioiodo, preferida para nódulos tireoidianos indiferentes ao TSH, independentemente do tamanho.

C

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassom, para avaliação citológica, especialmente em nódulos ≥ 1 cm com microcalcificações ou margens irregulares.

D

Tomografia computadorizada sem contraste, indicada como primeira linha para nódulos ≥ 2 cm sem características de risco.

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Q3988091

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988091 Medicina

No contexto da fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 1, considere as características e os mecanismos subjacentes a essa condição. Analise as alternativas abaixo e identifique a correta:

A

O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune em que os linfócitos T destroem as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Essa destruição resulta em uma deficiência absoluta de insulina, o que leva a hiperglicemia. Geralmente, o início é súbito, e a doença se manifesta na infância ou adolescência.

B

O diabetes mellitus tipo 1 é causado principalmente por fatores ambientais, como dietas ricas em carboidratos e sedentarismo, que levam à resistência à insulina. A produção de insulina pelas células beta pancreáticas é preservada, mas sua ação é ineficaz, resultando em hiperglicemia progressiva.

C

No diabetes mellitus tipo 1, a produção de insulina pelo pâncreas é normal, mas a ação da insulina é bloqueada por anticorpos circulantes, que impedem sua ligação aos receptores nas células-alvo, levando a um estado de resistência à insulina.

D

O diabetes mellitus tipo 1 é uma condição onde a hiperglicemia ocorre devido à produção excessiva de glicose pelo fígado, sendo a secreção de insulina pelas células beta normal ou apenas ligeiramente reduzida.

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Q3988081

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988081 Medicina

Quanto aos métodos e modalidades diagnósticas para a hipoglicemia, de acordo com as recomendações clínicas, é correto afirmar que:

A

O teste de tolerância à glicose oral é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia, pois permite avaliar a resposta glicêmica após a ingestão de uma carga de glicose.

B

A medição da glicemia capilar, realizada com auxílio de glicosímetro, é um método diagnóstico rápido e confiável para a detecção de episódios de hipoglicemia.

C

O diagnóstico de hipoglicemia requer a presença de sintomas sugestivos, como tremores, sudorese e confusão mental, independentemente dos valores de glicemia.

D

A dosagem de cortisol sérico é um exame complementar importante no diagnóstico diferencial da hipoglicemia, pois valores reduzidos desse hormônio podem indicar insuficiência adrenal.

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Q3982522

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982522 Medicina

Os hipoglicemiantes orais modernos têm mecanismos de ação cada vez mais específicos para tratar o diabetes mellitus tipo 2, visando maior eficácia e redução de efeitos colaterais. Associe corretamente o fármaco ao seu mecanismo de ação:
I - __________: Atua inibindo a enzima DPP-4, prolongando a ação do GLP-1 e aumentando a secreção de insulina.
II - __________: Bloqueia o cotransportador SGLT2 nos rins, reduzindo a reabsorção de glicose e aumentando sua excreção urinária.

A

Sitagliptina / Empagliflozina.

B

Linagliptina / Pioglitazona.

C

Metformina / Sitagliptina.

D

Empagliflozina / Glibenclamida.

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Q3969402

Ano: 2024 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: UFPEL Prova: LEGALLE Concursos - 2024 - UFPEL - Médico / Área: Medicina de Família e Comunidade |

Q3969402 Medicina

O manejo do diabetes envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida, monitoramento glicêmico e, quando necessário, tratamento farmacológico para prevenir complicações. Nesse sentido, analise as assertivas:

I. A metformina é o primeiro medicamento escolhido no tratamento do diabetes tipo 2.
II. Pacientes diabéticos não necessitam de monitoramento regular dos niveis de glicose no sangue.
III. A prática de atividade física regular é recomendada para o controle glicêmico.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Apenas a assertiva III.

B

Apenas a assertiva II.

C

Apenas as assertivas I e II.

D

Apenas as assertivas I e III.

E

As assertivas I, II e III.

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Q3932682

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932682 Medicina

“A deficiência de vitamina D é um distúrbio frequente em todo o mundo. No Brasil, embora a maioria da população resida em regiões de adequada exposição solar, a hipovitaminose D é um problema comum e não restrito apenas aos idosos, mas também acometendo crianças e adolescentes” - SBP/ 2024.

Sobre essa vitamina, analise as assertivas abaixo:

I. Para garantir uma adequada calcemia, a Vitamina D atua, fisiologicamente, aumentando a absorção intestinal e tubular renal de cálcio e fósforo, além de mobilizar cálcio do osso para a circulação.

II. São causas frequentes de insuficiência / deficiência de Vitamina D na pediatria: aleitamento materno exclusivo em lactentes menores de 6 meses sem suplementação oral desta vitamina; a obesidade e a doença celíaca.

III. A melhor forma de avaliar o estado nutricional da Vitamina D em crianças é através da dosagem do calcitriol, o qual tem uma meia-vida de algumas semanas.

IV. De acordo com as recomendações de 2024 do Departamento científico de Endocrinologia da SBP, não devemos mais realizar suplementação preventiva com Vitamina D oral para todas as crianças menores de 12 meses, e sim, apenas para aquelas com fatores de risco para a deficiência dessa vitamina.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

existe apenas uma correta.

D

existem apenas 2 corretas.

E

existem apenas 3 corretas.

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Q3932279

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3932279 Medicina

O uso da radioablação tem sido usado modernamente para tratar alguns tipos de nódulos tiroidianos. Em relação a esse tópico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode e deve ser usada nos nódulos tiroidianos não funcionantes benignos.

B

Pode e deve ser usada nos nódulos tiroidianos benignos pequenos, de funcionamento autônomo.

C

Pode ser usada nos nódulos tiroidianos diagnosticados como microcarcinoma papilar tiroidiano, lesão classificada como T1 (com menos de 15 mm).

D

É a opção ideal para os nódulos das opções A e B, quando há tireoidite de Hashimoto ou doença de Graves associada.

E

É feita a nível ambulatorial, sob anestesia local e com o mínimo de efeitos colaterais.

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Q3931564

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931564 Medicina

Qual é o subtipo mais comum de câncer de tireoide?

A

Câncer medular

B

Carcinoma folicular

C

Carcinoma anaplásico

D

Carcinoma papilífero

E

Linfoma associado à tireoide

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Q3931459

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931459 Medicina

Mulher de 40 anos com diabetes tipo 1 chega ao pronto-socorro com fadiga intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam glicemia de 500 mg/dL, pH arterial de 7,20, HCO₃⁻ de 10 mEq/L, cetonúria e potássio sérico de 3,0 mEq/L.
Qual é o próximo passo no tratamento desta paciente?

A

Iniciar insulina endovenosa imediatamente para reduzir a glicemia.

B

Administrar solução salina 0,9% e repor potássio endovenoso antes de iniciar a insulina.

C

Aumentar o consumo de potássio por via oral e administrar insulina subcutânea.

D

Tratar inicialmente com bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

E

Iniciar hidratação com solução glicosada 5% para prevenir hipoglicemia.

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Q3931447

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931447 Medicina

Mulher de 45 anos, com queixas de palpitações, perda de peso sem alteração na dieta e sensação de calor excessivo, procura atendimento. No exame físico, apresenta tremor fino nas mãos, sudorese e bócio difuso palpável. Os exames laboratoriais revelam TSH < 0,01 mUI/L e T4 livre de 3,2 ng/dL (normal: 0,8–1,8 ng/dL). A cintilografia de tireoide mostra captação aumentada difusa.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Graves

B

Bócio multinodular tóxico

C

Tireoidite subaguda

D

Adenoma tóxico

E

Tireoidite de Hashimoto

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Q3931196

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931196 Medicina

Um homem de 45 anos chega ao hospital com náuseas, constipação e fraqueza muscular. Ele relata uso diário de altas doses de vitamina D e cálcio há vários meses. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL), PTH baixo de 10 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL), 25-hidroxivitamina D elevada de 150 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) e creatinina normal.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Prescrever bifosfonatos para reduzir o cálcio sérico.

B

Administrar corticosteroides para reduzir a absorção de cálcio.

C

Iniciar diálise para remoção do excesso de cálcio.

D

Realizar paratireoidectomia para controle da hipercalcemia.

E

Suspender a suplementação de vitamina D e iniciar hidratação venosa com solução salina.

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Q3931195

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931195 Medicina

Um paciente de 60 anos com histórico de câncer de pulmão de células escamosas procura o pronto-socorro com confusão mental, fraqueza e dor abdominal. Exames laboratoriais mostram:
Cálcio sérico: 13,8 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: suprimido (<5 pg/mL; referência 15–65 pg/mL) Fósforo: normal
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada?

A

Hipercalcemia maligna; iniciar hidratação venosa e considerar bisfosfonatos.

B

Hiperparatireoidismo primário; indicar paratireoidectomia.

C

Hipercalcemia por excesso de vitamina D; suspender suplementos e iniciar corticosteroides.

D

Hiperparatireoidismo secundário; iniciar vitamina D e fósforo.

E

Hipercalcemia idiopática; observar e repetir exames após 48 horas.

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Q3931191

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931191 Medicina

Uma mulher de 58 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 8 anos procura atendimento para ajuste do tratamento. Ela tem histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER). Atualmente, usa metformina 1000 mg duas vezes ao dia, mas seu controle glicêmico permanece inadequado, com HbA1c de 8,0%. Exames laboratoriais mostram função renal preservada (eTFG de 75 mL/min/1,73 m²).
Diante do histórico de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

A

Aumentar a dose de metformina.

B

Adicionar sulfonilureia para reduzir rapidamente a HbA1c.

C

Introduzir insulina basal para melhorar o controle glicêmico.

D

Adicionar um inibidor de DPP-4 para controle pós-prandial.

E

Iniciar um inibidor de SGLT-2 para benefícios glicêmicos e cardiovasculares.

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Q3931190

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931190 Medicina

Um homem de 60 anos procura atendimento por um nódulo palpável na região anterior do pescoço, notado há algumas semanas. Sem queixas de dor, disfagia ou dispneia, o paciente está em bom estado geral. Ao exame, observa-se um nódulo firme e único no lobo direito da tireoide, sem linfonodos cervicais palpáveis. Exames laboratoriais mostram TSH de 4,0 mUI/L (Referência: 0,4–4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,0 ng/dL (Referência: 0,8–1,8 ng/dL). A ultrassonografia de tireoide revela um nódulo no lobo direito de 1,6 x 1,7 cm, hipoecóico, com margens irregulares, microcalcificações e vascularização interna aumentada, classificado como TIRADS 4.
Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?

A

Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para análise citopatológica.

B

Iniciar tratamento com levotiroxina para reduzir o nódulo.

C

Observar e repetir o ultrassom em 6 meses.

D

Realizar iodoterapia radioativa para redução do nódulo.

E

Realizar tiroidectomia total.

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Q3930876

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930876 Medicina

Paciente de 25 anos, G0P0, com queixas de irregularidade menstrual e períodos de amenorreia. Traz exame ecográfico que revela útero de volume normal, eco endometrial de espessura aumentada e heterogêneo, ovários de volume aumentado com vários folículos periféricos distribuídos em forma de colário.

Considerando os dados expostos acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os níveis de androgênios circulantes elevam os níveis de SHBG.

B

Característica principal é o hiperandrogenismo com hiperinsulinemia.

C

O aumento do FSH é consequente à diminuição do antimulerriano.

D

O aspecto micropolicistico dos ovários se deve ao hiperestrogenismo.

E

A estrona periférica estimula a secreção e a ação do LH hipofisário.

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Q3930870

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930870 Medicina

Mulher de 65 anos procurou o ambulatório de ginecologia para avaliar exame de densitometria óssea (DMO). Assintomática. G3P3 (partos vaginais). A menopausa ocorreu há 15 anos. A DMO apresentou valor T abaixo de - 2,5 DP em colo cirúrgico de fêmur e coluna.

Considerando o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se orientar alimentação à base de cálcio e exercícios aeróbicos de baixo impacto, medidas suficientes para melhorar a massa óssea.

B

Trata-se de osteopenia, recomenda-se administrar cálcio oral, exercícios e fisioterapia localizada, evitar exercícios hipertróficos.

C

Como se trata de osteoporose, a conduta farmacológica deve ser estabelecida com a possibilidade de bifosfonatos.

D

A DMO se revelou sem alterações, e a conduta adequada é orientação alimentar associada à calcitonina de salmão.

E

Como se trata de osteoporose grave, qualquer tipo de exercício deve ser evitado, assim como os SERMS.

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Q3930865

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930865 Medicina

Paciente de 20 anos procura o consultório de ginecologia por atraso menstrual de seis meses. Informa ter ciclo menstrual normal e regular até então. G0P0. Informa que o quadro coincidiu com início de tratamento para bulimia. Traz BHCG negativo, TSH e T4 livre normais, prolactina sérica normal. Ultrassonografia pélvica revela útero e anexos normais.

Considerando o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

No fim da adolescência, ocorre aumento de cortisol, o que provoca diminuição da secreção pulsátil de LH.

B

A bulimia presenta diminuição da leptina e consequente aumento do neuropeptídeo Y e alteração do GnRH.

C

Qualquer tratamento psiquiátrico aumenta o nível de opiáceos endógenos que elevam o FSH.

D

Trata-se de um caso de amenorreia hipofisária funcional com aumento dos níveis de glucagon e catecolaminas.

E

O estresse provocado pela bulimia aumenta os níveis séricos de CRH que promovem diminuição de FSH e LH.

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Q3930863

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930863 Medicina

Sobre a fisiopatologia do diabetes gestacional, assinale a alternativa CORRETA.

A

A gestação promove um decréscimo na resistência insulínica.

B

No geral, a melhor fase da gestação para solicitação do teste oral de tolerância à glicose é quando se tem uma queda dos hormônios contra insulínicos.

C

O hormônio lactogênio-placentário (hPL) é sintetizado pelo corpo lúteo em teores crescentes com a gestação.

D

O pâncreas fetal não produz insulina.

E

Hormônio de crescimento, estrogênios, progesterona, prolactina, adrenalina, cortisol e hormônio lactogênio-placentário (hPL) são hiperglicemiantes.

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Q3930642

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Pediatra |

Q3930642 Medicina

Para avaliação do desenvolvimento puberal em meninas e meninos existe a classificação de Tanner. Indique a classificação mais adequada para os pacientes a seguir:

Menina: Broto mamário e pelos escuros, espessos e encaracolados em sínfise púbica.

Menino: Genitais adultos em tamanho e forma e pelos com características adultas em sínfise púbica, sem acometer a superfície interna das coxas.

A

M1 e P3 / G3 e P4

B

M1 e P2 / G5 e P3

C

M2 e P4 / G4 e P5

D

M2 e P3 / G5 e P4.

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Q3930604

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930604 Medicina

NÃO é compatível com a síndrome de Conn:

A

Hipertensão arterial.

B

Hipocalemia.

C

Normo ou hipernatremia.

D

Acidose hiperclorêmica.

E

Atividade da renina plasmática baixa.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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