Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q1088721 Medicina
Paciente com 54 anos, em uso de terapia hormonal há três (3) anos, sem histórico familiar de câncer. Vem à consulta apresentando uma mamografia com microcalcificações agrupadas, pleomórficas, segmentares no QSL da mama esquerda. Assinale a alternativa CORRETA sobre a caracterização do laudo dessa mamografia e sobre a conduta a ser adotada:
Alternativas
Q1088705 Medicina
Paciente de 68 anos, diabética há 10 anos, em uso de metformina 2g ao dia e glibenclamida 10 mg ao dia. Relata que, nos últimos 30 dias, tem apresentado suores noturnos, acompanhados de fraqueza. Nega perda de peso. Relata realizar atividade física 03 x por semana. Relata estar se alimentando de carboidratos integrais. P= 60 kg; A= 1,67 cm. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 76 mg/dl; Glicemia pós-prandial: 80 mg/dl/ HbA1c: 5.0%; Creatinina: 1,4mg/dl; Clearence de creatinina: 34ml/min. Sobre o exposto, assinale a alternativa com a conduta CORRETA.
Alternativas
Q1088687 Medicina
Nódulos tireoidianos são encontrados, frequentemente, na prática médica, e representam a principal manifestação clínica de uma série de doenças tireoidianas. Sobre as condutas no nódulo tireoidiano, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1084626 Medicina
Sobre os fatores precipitantes da cetoacidose diabética (CAD), analise as proposições a seguir.
1) As infecções do trato respiratório superior e das vias urinárias são as mais frequentes para o seu desencadeamento. 2) O uso de cocaína em diabéticos jovens é fator desencadeante de episódios recorrentes da CAD. 3) A ingestão excessiva de álcool é considerada fator desencadeante de CAD apenas quando associada a pancreatite. 4) O uso regular de olanzapina e clozapina representa risco elevado para episódios de CAD.
Está(ão) correta(s):
Alternativas
Q1080937 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O hormônio estimulante da tireoide (TSH) é produzido pelas células foliculares da tireóide. ( ) A dosagem dos hormônios tireoideanos auxiliam no diagnóstico de distúrbios da tireóide. ( ) Altos níveis de triidotironina (T3) e tiroxina (T4) estimulam a liberação de TSH, por feedback positivo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080026 Medicina
Dislipidemia é definida como qualquer alteração nos níveis séricos dos lipídios. Em relação as dislipidemias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080025 Medicina
Baixa estatura é uma queixa frequente nos consultórios dos endocrinologistas. Diante disso, analise as afirmativas abaixo.
I. Recomenda-se a investigação de baixa estatura em crianças com estatura abaixo de percentil 3, ou com 2 desvios padrões abaixo do percentil da estatura-alvo ou naquelas com percentil da velocidade de crescimento < 3 por mais de 6 meses, mesmo com percentil de estatura normal. II. As endocrinopatias correspondem a 60% das causas de baixa estatura, sendo as mais comuns: Hipotireoidismo, Deficiência de GH e Síndrome de Cushing exógena. III. No teste da clonidina, um critério de exclusão é a presença ou relato de crise convulsiva. IV. Em pacientes com doenças do SNC são necessários 2 testes de tolerância a insulina (ITT) com dosagens de GH < 3ng/dL (quimioluminescência) para o diagnóstico de deficiência de secreção de GH.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080024 Medicina
Paciente, 16 anos, sexo feminino, apresentando quadro de cefaleia, diaforese, taquicardia e hipertensão. Apresenta história familiar de Carcinoma Medular de Tireoide (CMT), tendo realizado tireoidectomia total profilática há 6 meses. Em relação ao CMT, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080023 Medicina
Paciente 30 anos, sexo masculino, chega ao Pronto Socorro, com queixa de, taquicardia, insônia e ardência nos olhos há 4 meses, com surgimento de febre, dispneia e dor abdominal há 3 dias. Está em uso de cefalexina por furunculose axilar. Traz consigo exames de um mês atrás solicitados pelo médico da unidade básica de saúde: TSH 0,001 mU/L (VR: 0,4 a 4,5mU/L) e T4 livre de 5,4 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8 ng/dL). Ao exame físico: REG, corado, desidratado, ictérico, temperatura 38º (axilar), FC 142 bpm. Hiperemia conjuntival e exoftalmia bilateral. Bócio tireoidiano com sopro. Ritmo cardíaco irregular e estertores em bases pulmonares, além de edema em MMII. Furunculose em região axilar direita, sem pontos de flutuação. Eletrocardiograma evidencia fibrilação atrial. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080022 Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento das hipoglicemias em pacientes não diabéticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080021 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com IMC 45 kg/m2, vem a consulta com queixa de cansaço, sonolência diurna há 1 ano. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de anti-hipertensivos e antidiabéticos orais. É Tabagista de 1 maço de cigarro/dia há 15 anos. É sedentária, tem erros importantes de dieta. Nega tratamento prévio para obesidade. Exames laboratoriais: função renal e hepática normais, Hemoglobina glicada 8%, PA 130/85mmHg, exame físico normal. Em relação a indicação de cirurgia bariátrica para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080020 Medicina
O hirsutismo é definido como a presença de pelos terminais na mulher, com padrão de distribuição masculino. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080019 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, com crescimento importante nos últimos anos, acarretando piora da qualidade de vida e aumento da morbi-mortalidade. A respeito do tratamento medicamentoso da obesidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080018 Medicina
O hipogonadismo representa um tema importante no consultório do endocrinologista, devendo ter sua etiologia investigada e tratamento correto realizado. Sobre o hipogonadismo masculino, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080017 Medicina
A Puberdade Precoce pode estar associada a prejuízo da estatura final em crianças, além de impacto na vida social e saúde psicológica desses pacientes. Sobre a Puberdade Precoce, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080016 Medicina
O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 é complexo, multidisciplinar e compreende medidas farmacológicas e não farmacológicas. Sobre os antidiabéticos orais, analise as afirmativas abaixo.
I. Estudos com Inibidores da DPP-IV comprovaram a redução do risco cardiovascular em pacientes diabéticos, devendo ser a classe de escolha para pacientes com alto risco cardiovascular. II. A Gliclazida apresenta maior seletividade pelo receptor SUR1, não atuando no SUR2a e no SUR2b. III. Dentre os inibidores da DPP-IV, a Linagliptina não necessita de ajuste da dose pela função renal. IV. A Pioglitazona é contra indicada em pacientes com Insuficiência cardíaca CF III e IV (New York Heart Association), pacientes com osteoporose ou com Esteatose Hepática.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080015 Medicina
Paciente do sexo masculino, 46 anos, hipertenso, com sobrepeso e histórico de IAM aos 44 anos. Apresentou glicemia de jejum de 180mg/dL em exames periódicos. Recebeu orientações de mudança de estilo de vida e após 3 meses comparece em primeira consulta com endocrinologista. Apresenta-se assintomático, trazendo os seguintes exames: glicemia de jejum 204mg/dL, HbA1c 7,6%, perfil lipídico, função renal e enzimas hepáticas dentro do valor de referência. Quanto à melhor opção de tratamento medicamentoso para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080014 Medicina
A vitamina D é essencial no metabolismo ósseo e do cálcio, e tem sido relacionada a fisiopatogênese de várias doenças. Em relação ao diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O tratamento da deficiência e suplementação de vitamina D pode ser realizado tanto com a vitamina D3 (colecalciferol), como com o calcitriol. Ambos possuem o mesmo perfil de efeitos colaterais, e a escolha deve ser baseada na disponibilidade e custo. ( ) Em pacientes com doença renal crônica, com dosagem de 25OH superior a 20ng/mL, a reposição de vitamina D deve ser evitada pelo risco de intoxicação. ( ) A deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, sendo indicado o rastreamento rotineiro da hipovitaminose D em pacientes com risco cardiovascular ou doença cardiovascular estabelecida, visto que a suplementação nessa população reduz o risco de infarto agudo do miocárdico e acidente vascular encefálico. ( ) Entre as medicações que interferem no metabolismo da vitamina D estão: anticonvulsivantes, antiretrovirais, glicocorticóides e orlistate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080013 Medicina
Os tumores adrenais podem ser um grande desafio ao endocrinologista, devido a necessidade da diferenciação de tumores malignos ou benignos, e dos funcionantes e não funcionantes. Em relação aos tumores adrenais, analise as afirmativas abaixo.
I. Valor de atenuação pela tomografia computadorizada entre -10 e 10HU(unidades Hounsfield), tamanho menor que 3cm, clareamento do contraste (“Whashout”) >60% nos primeiros 15 minutos, são fortemente sugestivos de carcinoma adrenal. II. Na avaliação de um incidentaloma adrenal, a dosagem da aldosterona e da atividade plasmática de renina somente está indicada para pacientes hipertensos e/ou com hipocalemia. III. Os Feocromocitomas apresentam-se, em sua maioria, como massas adrenais bilaterais, tendo como sintomas clássicos: cefaleia, diaforese e palpitações. IV. Os Mielolipomas são tumores benignos que classicamente são evidenciados como incidentalomas adrenais com atenuação > - 20HU pela Tomografia Computadorizada.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080012 Medicina
O Denosumabe tem sido indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres pós menopausa, demonstrando aumento da massa óssea e redução do risco de fraturas. Em relação a essa medicação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
5261: E
5262: D
5263: A
5264: D
5265: D
5266: D
5267: B
5268: B
5269: D
5270: A
5271: D
5272: C
5273: B
5274: A
5275: D
5276: C
5277: D
5278: B
5279: D
5280: A