Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Sua pressão arterial é de 140/80mmHg; glicemia (jejum) = 142mg/dL; sódio sérico = 140mmol/L; potássio sérico = 5,2mmol/L; ureia e creatinina no soro dentro dos valores de referência; microalbuminúria de 360mg/24 horas.
A esse respeito, é correto afirmar que
Um achado característico do exame do sistema nervoso do paciente com hipotireoidismo autoimune é
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
A necessidade da realização de anestesia em pacientes com alterações endócrinas é frequente.
Sobre as alterações possíveis de ocorrer no período perioperatório, em uma paciente com hipotireoidismo, analise os itens a seguir.
I. Hipertermia.
II. Depressão miocárdica.
III. Redução da volemia.
IV. Hiponatremia.
V. Aumento da frequência cardíaca.
VI. Distensão abdominal.
VII. Aumento da metabolização hepática de fármacos.
VIII. Dificuldade no desmame ventilatório. Está correto o que se afirma em
Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau.
O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve. A ressonância evidenciou lesão de 2,0 a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda, com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.
Diante dos dados acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.
FONTE: VILAR, L. Endocrinologia Clínica. 6ª edição. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2016.
A respeito da patogênese dessa doença, pode-se afirmar que é causada por:
( ) A metformina é o agente farmacológico inicial preferência para o tratamento de diabetes tipo 2.
( ) Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada enquanto for tolerada e não contraindicada; outros agentes, que não a insulina, não devem ser associados à metformina.
( ) A introdução precoce de insulina deve ser considerada se houver evidência de catabolismo contínuo, como perda de peso, se houver sintomas de hiperglicemia ou quando houver níveis de A1C > 10% ou glicemia ≥300 mg /dl.
( ) Em pacientes com diabetes tipo 2, não há evidência que um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon seja preferível à insulina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
JM, masculino, 62 anos, realizou em um posto de triagem da Atenção Primária à saúde (APS) em uma campanha pública de prevenção de diabetes melitus (DM), uma glicemia capilar. Obteve na oportunidade um resultado de 110 mg/dL de glicemia.
Para o diagnóstico inicial de DM na investigação laboratorial complementar, deve ser observado em uma primeira investigação o parâmetro:
Com relação às endocrinopatias diagnosticadas no ciclo gravídico puerperal, julgue o item a seguir.
Em gestantes com diagnóstico de doença de Graves, deve-se
dosar o TRAB imediatamente antes do parto; em caso de
positividade, há maior risco de hipertireoidismo fetal.
Com relação às endocrinopatias diagnosticadas no ciclo gravídico puerperal, julgue o item a seguir.
Para mulheres com diagnóstico de prolactinomas, sempre é
indicada a suspensão do agonista dopaminérgico durante a
gestação, independentemente do tamanho tumoral.
Com relação às endocrinopatias diagnosticadas no ciclo gravídico puerperal, julgue o item a seguir.
O teste de tolerância oral à glicose, a ser realizado em 6 a
8 semanas do parto, é indicado para todas as puérperas que
tiveram diagnóstico de diabetes melito gestacional.
Com relação às endocrinopatias diagnosticadas no ciclo gravídico puerperal, julgue o item a seguir.
O tratamento com drogas antitireoidianas é sempre indicado
às gestantes com hipertireoidismo subclínico, devido ao
aumento do risco materno-fetal.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
Nos pacientes que apresentem dosagens de tireoglobulina
elevadas sem doença aparente, pode-se optar por
acompanhamento, sendo desnecessário prosseguir à
investigação se os níveis de tireoglobulina evoluírem em
queda.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
Em pacientes que apresentem níveis de anticorpo
antitireoglobulina muito elevados, deve-se manter o
seguimento observando-se esse marcador; reduções
superiores a 50% indicam a realização de PCI diagnóstica
para investigação de resposta incompleta ao tratamento.
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