Comentário do gabarito:

Tema central: O Hipotireoidismo Congênito (HC) é caracterizado pela deficiência dos hormônios tireoidianos desde o nascimento, sendo a principal causa de deficiência intelectual prevenível. Cerca de 90% dos casos são de origem primária, decorrentes de alterações na formação ou funcionamento da glândula tireoide.

Justificativa da alternativa “Certo”:

Para o diagnóstico etiológico do HC, é fundamental identificar se há presença, localização, tamanho e funcionalidade da glândula tireoide, além de diferenciar entre disgenesia (agenesia, ectopia ou hipoplasia) e disormonogênese (alteração na síntese do hormônio).

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Hipotireoidismo Congênito do Ministério da Saúde, “Para determinar a etiologia do HC, estão indicadas a ultrassonografia cervical (preferencialmente com Doppler) ou a cintilografia de tireoide, juntamente com a dosagem de tireoglobulina.”

• Ultrassonografia cervical: avalia anatomia e localização da tireoide;
• Cintilografia de tireoide: identifica tecido funcional e ectopias;
• Tireoglobulina: auxilia na diferenciação etiológica (níveis baixos sugerem disgenesia; normais ou elevados sugerem disormonogênese).

Está, portanto, corretamente indicada a realização desses testes para esclarecer a causa do HC.

Análise das alternativas:

• Certo (gabarito): Conforme diretrizes e evidências científicas, a investigação etiológica do HC deve ser feita com os exames citados.
• Errado: Marcar esta opção configuraria desconhecimento das recomendações nacionais e internacionais para a abordagem do HC.

Orientação de prova: Fique atento a protocolos oficiais e diretrizes, pois questões exigem familiaridade com exames diagnósticos específicos e suas indicações. Termos como “está indicado” geralmente replicam trechos de protocolos: identifique essas frases para ganhar segurança nas respostas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!