Questões de Concurso Sobre edema agudo de pulmão em medicina

Foram encontradas 30 questões

Q4316211 Medicina
Na avaliação da severidade da apresentação da asma brônquica, são características que representam ameaça à vida: 
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Q4315766 Medicina
Uma paciente de 70 anos está em recuperação de procedimento de colocação de filtro em apêndice atrial esquerdo por via endovascular. Possui histórico recente de fibrilação atrial e acidente vascular encefálico agudo isquêmico. O pósprocedimento é na UTI e a paciente, após 12 horas, começa a queixar-se de dor torácica e falta de ar. Aos exames, apresenta níveis tensionais arteriais de PA de 88 x 45mmHg; eletrocardiograma com baixa voltagem generalizada, sem alterações agudas do segmento ST.
Diante do cenário, assinale a conduta que deve ser realizada. 
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Q4313552 Medicina
Paciente, 72 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta quadro de edema agudo de pulmão com insuficiência respiratória. Sudoreico, FR 32 ipm, PA 170 x 100 mmHg, e estertores crepitantes difusos até os ápices bilateralmente. Usando máscara de O2 a 10L/min, apresenta os seguintes resultados na gasometria arterial: pH: 7,32; PaCO2: 48 mmHg; PaO2: 54 mmHg. Para ofertar o maior benefício fisiopatológico na redução de pré e de pós-carga cardíaca, e também melhorar a complacência pulmonar, a seguinte modalidade de ventilação não invasiva (VNI) deve ser escolhida:
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Q4296655 Medicina
Homem de 66 anos, tabagista e hipertenso, foi internado por infarto inferior há 4 dias, tratado inicialmente de forma conservadora por chegada tardia. Evoluía estável até apresentar dispneia súbita, sudorese, hipotensão e hipoxemia. Ao exame: PA: 82/54 mmHg, FC: 118 bpm, estertores difusos, extremidades frias e novo sopro sistólico apical, pouco audível, com irradiação posterior.
ECG: ondas Q em DII, DIII e aVF, sem novo supradesnivelamento.
Radiografia de tórax: edema pulmonar bilateral.
Ecocardiograma transtorácico à beira-leito: função sistólica global moderadamente reduzida, hipocinesia inferior, jato regurgitante excêntrico de difícil quantificação, sem derrame pericárdico.
Cateter de artéria pulmonar: pressão de oclusão pulmonar elevada, com ondas sistólicas proeminentes no traçado.

A combinação mais compatível com a fisiopatologia do quadro e a conduta prioritária é:
Alternativas
Q4248406 Medicina
Leia o caso e analise a imagem a seguir.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, comparece ao departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva até o repouso há cerca de 3 horas. Familiares relatam que o paciente apresentou tosse com eliminação de secreção rósea e espumosa há poucos minutos. Nega febre, dor torácica e alterações urinárias. Antecedente de hipertensão arterial em uso irregular de anlodipino 10 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Ao exame físico, encontra-se taquidispneico, com frequência respiratória de 32 ipm, pressão arterial de 220 x 160 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, tempo de enchimento capilar inferior a 3 segundos. À ausculta respiratória, apresenta estertores crepitantes difusamente até ápices em ambos os hemitórax. Gasometria arterial (colhida após suplementação de oxigênio por máscara facial a 15 L/min): pH 7,51; pCO2 28 mmHg; pO2 51 mmHg; bicarbonato 22 mEq/L. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Radiografia de tórax realizada evidenciou o seguinte resultado: 


Imagem associada para resolução da questão


Qual é o tratamento indicado neste momento?
Alternativas
Q4119981 Medicina
Mulher de 75 anos é atendida na emergência com dispneia devido descompensação aguda de insuficiência cardíaca. Não há tosse, febre ou dor torácica. A paciente tem antecedentes de cardiomiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crônica estágio 3 devido à síndrome cardiorrenal tipo 2, em uso de bisoprolol, ramipril e furosemida. Ao exame físico: pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; SatO2 em ar ambiente: 95%; pressão venosa jugular 5 cm acima do ângulo esternal; auscultam-se crepitações em metade inferior dos pulmões; há edema simétrico de membros inferiores até os joelhos. Exames séricos: hemograma e glicemia são normais; sódio: 145 mEq/L; potássio: 5,8 mEq/L; creatinina: 4,3 mg/dL (a prévia era de 1,36 mg/dL).

O próximo passo mais adequado é:
Alternativas
Q4119978 Medicina
Em relação às urgências e emergências hipertensivas, é correto afirmar:
Alternativas
Q4000529 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular de medicamentos, é admitido no departamento de emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta farmacológica CORRETA para controle pressórico nesse contexto, é: 
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Q4214433 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, realiza ressecção histerocópica de leiomioma uterino. Foram utilizados 4.500 mL de glicina. O procedimento foi realizado de maneira apropriada com adequada hemostasia ao final da cirurgia. No pós-operatório imediato, a paciente apresenta edema generalizado, crepitações pulmonares bilaterais e sonolência leve. Exames laboratoriais: albumina sérica: 2,5 g/dL; sódio: 128 mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa da hipoproteinemia na paciente descrita. 
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Q4213681 Medicina
Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico grave é admitido no pronto-socorro. Considerando o uso de CPAP versus ventilação não invasiva em dois níveis de pressão (BIPAP), qual benefício específico do CPAP isolado é sustentado por maior evidência em estudos randomizados?
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Q4133190 Medicina
Homem, 45 anos, procura o pronto-socorro com início súbito de dispneia enquanto levantava peso na academia. Relata sopro cardíaco de longa data, mas era saudável e não usava medicações.
Exame físico:
Em insuficiência respiratória aguda; PA: 92/74 mmHg em ambos os braços; FC: 122 bpm, regular; SpO2 : 84% em ar ambiente.
Exame cardíaco: precórdio hiperdinâmico, presença de B3, sopro sistólico em decrescendo 1+/6 no ápice. Pulmões: estertores difusos. Extremidades frias.
ECG: taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Ecocardiograma transtorácico (TTE): janelas ruins; câmaras normais, FEVE 78%, regurgitação mitral/tricúspide leve, VCI normal, integral velocidade-tempo no trato de saída do ventrículo esquerdo (VTI-TSVE) apenas 10 cm (sugere baixo débito).
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação desse paciente?
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Q4059968 Medicina
Homem, 68 anos, chegou à UPA com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e tosse produtiva com escarro róseo espumoso. Quadro iniciou há 24h e nas últimas 2h piorou, sendo levado ao atendimento por familiares. Paciente tem Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 30 anos, Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 15 anos e, após IAM há 2 anos, evoluiu com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) e última Fração de Ejeção era de 30%. Ao exame, encontra-se agitado e evolui para sonolência acentuada, afebril, PA = 80/50 mmHg, FC = 138 ppm, FR = 31 ipm, Saturação de Oxigênio = 75% em ar ambiente. Exames e radiografia de tórax mostram opacidades em “asa de borboleta” e cardiomegalia. UGS POCUS mostra disfunção ventricular esquerda grave, linhas B pulmonares difusas (“sinais de foguete”) e veia cava inferior distendida e sem colapso. ECG:
Imagem associada para resolução da questão
Sobre a doença e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3293395 Medicina
Um homem de 70 anos chega ao plantão com edema agudo de pulmão (EAP) e dispneia severa. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. O EAP cardiogênico resulta de pressão capilar pulmonar elevada, acarretando transudação alveolar.
II. O diurético de alça IV e vasodilatadores são cruciais para reduzir sobrecarga hídrica e pré-carga.
III. A morfina pode ser usada com cautela para aliviar ansiedade e diminuição do drive simpático, mas requer vigilância da via aérea.
IV. O suporte ventilatório não invasivo (CPAP) ou invasivo é necessário em hipoxemia grave.

Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q3240683 Medicina
Sobre as emergências respiratórias, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3214440 Medicina
Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO2 de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO2 : 35 mmHg; PO2: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é
Alternativas
Q2372901 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A Embolia Pulmonar (EP) ou tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma doença caracterizada por uma obstrução, apenas parcial, da circulação pulmonar, dessa forma, implicando de forma severa em dois dos órgãos mais importantes do organismo: o coração e o pulmão.
II. A prevenção é determinada pelas necessidades e especificidades de cada paciente, englobando a prática de exercícios físicos e medidas profiláticas mecânicas e farmacológicas em condições de predisposição à doença, como pacientes hospitalizados.
III. Além disso, atualmente, muitos dos fatores que a causam são comuns na população brasileira, como obesidade, imobilização prolongada, idade superior a 40 anos e gravidez.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4265531 Medicina
Com base na classificação do afogamento por grau de dificuldade, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao grau que se tem edema agudo de pulmão sem hipotensão.
Alternativas
Q2273906 Medicina
“O edema agudo de pulmão é a apresentação clínica inicial de cerca de 13,2% dos pacientes hospitalizados por Insuficiência Cardíaca” (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2018).

Sobre Edema Agudo de Pulmão, leia os itens a seguir:

I- A crise hipertensiva, a insuficiência mitral aguda (disfunção do músculo papilar secundária à doença isquêmica ou ruptura espontânea) e a síndrome coronariana aguda são os fatores causais mais comuns de edema agudo de pulmão cardiogênico.
II- O uso de ventilação não invasiva é recomendado em pacientes com congestão pulmonar associada a desconforto respiratório e/ou hipoxemia (frequência respiratória > 25 incursões/minuto e SatO2 < 90%).
III- Em pacientes com quadro de congestão pulmonar e sistêmica e com sinais de baixo débito com hipotensão arterial, o suporte cronotrópico é o tratamento de escolha.

Ao analisar os itens, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2175349 Medicina
Dos exames específicos em casos de edema agudo de pulmão, o médico emergencista
Alternativas
Q4101226 Medicina
Em relação a classificação etiológica do edema agudo do pulmão, assinale a alternativa CORRETA ligada a miscelânea.
Alternativas
Respostas
1: D
2: D
3: B
4: D
5: A
6: D
7: E
8: C
9: A
10: B
11: B
12: C
13: D
14: A
15: A
16: D
17: A
18: E
19: C
20: D