Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q243584 Medicina
Representa uma das características da poliaterite nodosa:
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Q243583 Medicina
Na artrite reumatoide e na osteoartrite as estruturas articulares primariamente afetadas são, respectivamente,
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Q243562 Medicina
Mulher de 60 anos comparece à consulta em ambulatório de clínica médica referindo que, aproximadamente há um ano, apresenta fraqueza, fatigabilidade fácil, anorexia e perda ponderal (2 kg no período), acompanhados de dor progressiva e deformidade nas mãos, punhos e joelhos. Há algumas semanas vem apresentando piora da dor articular acompanhada de rigidez matinal significativa. Ao exame o médico observa deformidade em ambas as mãos com desvio radial do pulso e desvio ulnar dos dedos. A principal hipótese diagnóstica é
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Q242009 Medicina
Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Embora a incidência de fraturas ósseas não seja elevada em pessoas que usam glicocorticoides (GC) cronicamente — com taxas de incidência inferiores àquelas encontradas na osteoporose pós-menopausa ou senil —, deve-se administrá-los com cautela, porque o uso de GC provoca perda de massa óssea, sobretudo de osso cortical.
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Q242008 Medicina
Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença.
A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.
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Q242002 Medicina
Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em
ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com
dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios
de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de
130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira
bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo
na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro
holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito,
mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha
hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas,
além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou
estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o
paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do
paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de insuficiência aórtica de etiologia reumática.
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Q241987 Medicina
Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

A coreia de Sydenham, observada predominantemente no início do surto de FR, é caracterizada por movimentos rápidos, involuntários e incoordenados durante o sono. Essa manifestação dura, em média, de cinco a dez dias e geralmente está associada à artrite.
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Q241986 Medicina
Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

Nos casos de alergia à penicilina em pacientes com diagnóstico de FR, a sulfadiazina apresenta eficácia comprovada para profilaxia secundária. Nos dois primeiros meses de uso desse medicamento, recomenda-se que seja feito controle do hemograma a cada quinze dias.
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Q232380 Medicina
A utilidade do fator reumatoide no diagnóstico de artrite reumatoide é limitada pelos dados abaixo, EXCETO:
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Q3862268 Medicina
Mulher, com 20 anos de idade, branca, é recebida no pronto-socorro com queixa de edema há uma semana. Inicialmente, o edema era nos membros inferiores, porém, agora, nota a face edemaciada. Relata, ainda, diminuição do volume urinário, astenia, hiporexia, mal-estar e febre baixa. Quanto aos antecedentes patológicos, artralgia de interfalangeanas proximais há cerca de oito meses. Na ocasião, fez uso de prednisona com desaparecimento do quadro. Não usa nenhuma medicação no momento. O exame clínico demonstra estado geral regular, hipocorada (++/4), edema de membros inferiores (++/4) e de face. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, Pressão arterial = 160 x 110 mmHg, Frequência cardíaca = 120 bpm. Abdome flácido, sem visceromegalias.
Exames no pronto-socorro:

Hemoglobina = 8,0 g/L, Hematócrito 24,0 %, Leucócitos totais = 2.400 /mm3 (Segmentados= 84%, Bastões= 2%, Linfócitos = 8%, Eosinófilos = 2%, Monócitos = 2%), Plaquetas = 100.000 /mm3 (Valor de Referência = 150.000 – 300.000 /mm3 ). Ureia = 140 mg/dL, (Valor de Referência: 15-40 mg/dL), Creatinina = 2,0 mg/dL (Valor de Referência: 0,6-1,2 mg/dL), Potássio = 5,5 mEq/L (Valor de Referência: 3,5-5,0 mEq/L).

Qual a hipótese diagnóstica para o caso?
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Q3862262 Medicina
Menina, com seis anos de idade, foi levada pela mãe à consulta em Unidade Básica de Sáude por apresentar, há uma semana, intensa adinamia, quadro febril intermitente (temperatura = 38oC) e dor articular, localizada inicialmente no joelho esquerdo, acompanhada de calor e rubor discreto e que, há dois dias, acomete o tornozelo direito. A mãe informa que, há cerca de seis semanas, a criança apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores (faringite), que regrediu com o uso de amoxicilina durante cinco dias. Ao exame físico a criança encontrava-se afebril, eupneica, hidratada, com intensa adinamia, hipocorada (+/4), Frequência cardíaca=125 bpm, Pressão arterial= 100 x 60 mmHg. A ausculta cardíaca e a ausculta pulmonar foram normais. Foi observada hiperemia, calor e dor no tornozelo direito, com limitação de movimentos e a presença de áreas eritematosas com centros esbranquiçados no tronco e na região proximal de membros superiores e inferiores.

Os exames laboratoriais revelaram:
hemoglobina=10 g/dL, hematócrito=34%,
leucócitos=14000/mm3, velocidade de hemossedimentação = 26mm/h, proteína C reativa= 2,0 ng/ml (valor de referência= <0,1 ng/mL); glicose, ureia e creatinina normais. O eletrocardiograma mostra um prolongamento do intervalo P-R (0,20 s).

Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares realizados, qual o provável diagnóstico dessa criança?
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Ano: 2011 Banca: CEC Órgão: Prefeitura de Palmeira - SC
Q1237347 Medicina
Mulher de 42 anos vem em consulta médica referindo dor difusa. Relata que há vários anos possui dor em todo o corpo e sono não reparador. Refere usar esporadicamente analgésicos, como paracetamol, sem melhora. Nega realizar atividade física. Ao exame físico, apresenta dor em 12 dos 18 tender points. Com o diagnóstico de fibromialgia, a paciente é orientada a exercícios aeróbicos e inicia-se concomitantemente tratamento farmacológico.
Assinale a alternativa que apresenta fármaco utilizado no tratamento da fibromialgia:
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Ano: 2011 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR
Q1187161 Medicina
Sobre a miastenia grave assinale a alternativa errada:
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Ano: 2011 Banca: FUNJAB-SC Órgão: Prefeitura de São José - SC
Q1182313 Medicina
A osteoporose é uma doença disseminada por todo o esqueleto; é definida pela diminuição da massa óssea associada à deterioração da microarquitetura óssea, aumentando a fragilidade e a susceptibilidade a fraturas.
Em relação ao manejo da osteoporose, assinale a alternativa CORRETA. 
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Ano: 2011 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Balsa Nova - PR
Q1181994 Medicina
Um homem de 53 anos vem à consulta com quadro clínico de artrite de joelho direito e epistaxe. O parcial de urina demonstra proteinúria e hematúria dismórfica. Anticorpo antiproteinase 3 (PR3) é positivo e anticorpo antimieloperoxidase (MPO) é negativo. Qual o diagnóstico mais provável?
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Ano: 2011 Banca: FUNJAB-SC Órgão: Prefeitura de São José - SC
Q1181687 Medicina
Com relação à hepatite autoimune, assinale a alternativa CORRETA.
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Q199303 Medicina
A respeito das patologias ortopédicas, julgue os próximos itens.

A artrite reumatoide é caracterizada por poliartrite periférica, assimétrica, que leva à deformidade, mas não causa destruição das articulações por erosão do osso e da cartilagem.
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Q196585 Medicina
Teste de Schirmer e biópsia de lábio são solicitados para firmar diagnóstico de
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Q196584 Medicina
Gota secundária é relatada a causa adquiridas de hiperuricemia, como as abaixo, EXCETO
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Q195694 Medicina
 São apresentados três pacientes com fenômeno de Raynaud além das carcterísticas abaixo:  
I. úlceras digitais, teleangiectasias, calcinose e disfagia.
II. fraqueza em membros inferiores, heliotropo e fibrose pulmonar.
III. aumento de parótidas, úlceras de córnea e artrite.
Anticorpo anti-centrômero, anti- Jo 1 e anti-Ro serão encontrados com maior probabilidade, respectivamente, nos casos 
Alternativas
Respostas
3001: E
3002: D
3003: B
3004: E
3005: C
3006: E
3007: E
3008: C
3009: A
3010: E
3011: C
3012: C
3013: B
3014: A
3015: C
3016: C
3017: E
3018: A
3019: D
3020: A