Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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Nos casos mais avançados, pode ocorrer anquilose óssea.
São frequentes luxações e subluxações articulares, principalmente nos ossos das mãos.
O comprometimento, geralmente, é monoarticular e unilateral.
É mais frequente no sexo masculino.
Predomina em adultos jovens com idade, geralmente, inferior a 30 anos.
O clearance de creatinina e a creatinina sérica predizem em meses o aparecimento de lesões renais, sendo exames com boa sensibilidade para rastreamento precoce de acometimento renal em pacientes com LES.
O exame com maior valor preditivo de atividade lúpica são níveis de complemento sérico total e fração C3, além de títulos de anti-DNA.
A deposição de imunocomplexos é uma das principais formas de lesão renal, com consequente lesão glomerular.
A característica da nefropatia por LES é existirem vários tipos de lesões, podendo ocorrer mudança de uma classe histológica para outra.
A presença de proteinúria superior a 500 mg/dL e/ou cilindrúria, desde que sejam afastadas outras patologias urinárias, sugere acometimento renal em pacientes com LES
A Púrpura de Henoch-Schonlein é uma vasculite associada ao ANCA, que se apresenta em adultos jovens, comprometendo pele e articulações, poupando rins e trato gastrointestinal.
Lupus Eritematoso Sistêmico, Endocardite Bacteriana e Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide são exemplos de doenças que podem apresentar manifestações clínicas simulando uma vasculite sistêmica primária.
A pesquisa de ANCA é útil para caracterizar a Granulomatose de Wegener e a poliangiíte microscópica; entretanto pode estar presente em patologias infecciosas ou mesmo reações a drogas.
O comprometimento de vias aéreas superiores existe na Granulomatose de Wegener; e asma associada a grandes eosinofilias existe na Síndrome de Churg Strauss.