Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 89

Q2081862

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081862 Medicina

Mulher de 40 anos, tabagista, apresenta poliartrite simétrica de mãos, punhos e pés, com rigidez matinal superior a 2 horas, há 2 meses.

Em relação ao quadro acima descrito, considere as assertivas a seguir.

I → O tratamento de escolha inicial nesse caso é a associação de corticoide e ciclofosfamida.

II → Dentre os fatores de risco implicados na fisiopatogenia dessa doença está a associação com HLAB27, tabagismo e história familiar de doenças autoimunes.

III → O infiltrado na sinóvia dessa doença consiste em células inflamatórias e linfócitos T CD4.

IV → O fator reumatoide tem sensibilidade semelhante, porém especificidade inferior ao anti CCP para essa doença.

Está(ão) correta(s)

A

apenas I.

B

apenas II e III.

C

apenas III e IV.

D

apenas I, II e IV.

E

apenas II, III e IV.

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Q2081861

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081861 Medicina

Qual articulação tipicamente NÃO é acometida pela osteoartrite primária?

A

Punho

B

Acromio-clavicular

C

Quadril

D

Primeira carpo-metacarpiana

E

Primeira metatarso-falangeana

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Q2081860

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081860 Medicina

Paciente etilista, obeso e com história de cálculo renal iniciou quadro de artrite aguda em primeira metatarsofalangeana há 12 horas. Já apresentou quadros semelhantes no passado com resolução espontânea em cinco dias.

Diante da principal hipótese diagnóstica, considere as assertivas a seguir.

I → O raio X evidenciando alterações típicas da doença é o método padrão ouro para o diagnóstico.

II → O tratamento da crise pode ser feito com alopurinol, colchicina ou corticoide.

III → O tratamento no período intercrítico, para redução dos níveis de ácido úrico, deve ser feito com benzobromarona.

IV → O acometimento da primeira metatarsofalangeana na doença é chamado de podagra e ocorre em mais de 50% das crises iniciais.

Está(ão) correta(s)

A

apenas III.

B

apenas IV.

C

apenas I e II.

D

apenas II e III.

E

apenas I, II e IV.

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Q2012360

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: Câmara Legislativa do Distrito Federal Prova: FCC - 2018 - Câmara Legislativa do Distrito Federal - Médico do Trabalho |

Q2012360 Medicina

Em um trabalhador que realiza atividade de trabalho com uso de martelete pneumático e tem exposição à vibração localizada de mãos, uma doença relacionada ao trabalho que poderia acometê-lo e sua descrição seria:

A

Síndrome de Raynaud − osteonecrose do osso semilunar do carpo.

B

Síndrome de Caplan − vasoespasmos de extremidades, associados a palidez, seguido por cianose e rubor de mãos.

C

Síndrome de Erasmus − osteonecrose do osso semilunar do carpo.

D

Doença de Kienböck − osteonecrose do osso semilunar do carpo.

E

Síndrome de Ardystil − vasoespasmos de extremidades, associados a palidez, seguido por cianose e rubor de mãos.

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Q1969637

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969637 Medicina

A nefrite lúpica classe III é caracterizada pela presença de:

A

lesões focais com proliferação ou formação de cicatriz, envolvendo frequentente apenas um segmento do glomérulo.

B

hipercelularidade mesangial com expansão da matriz destas células.

C

proliferação difusa endocapilar com depósitos imunes subendoteliais difusos.

D

esclerose proliferativas globais e difusas envolvendo a maioria dos glomérulos.

E

depósitos imunes subepiteliais que produzem um padrão membranoso.

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Q1969609

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969609 Medicina

Tendo em vista a Trombocitopenia Primária Imune (PTI), pode-se afirmar que:

A

a apresentação na criança tende a cornificar, enquanto a forma no adulto é autolimitada.

B

o tratamento inicial para o paciente oligosintomático com plaquetas de 5000/mm3 é a prednisona 1 mg/kg/dia.

C

a transfusão de plaquetas está sempre indicado para pacientes com plaquetas < 10000/mm3.

D

o tratamento ideal para os pacientes com sangramento ativo é o uso do anticorpo monoclonal anti-CD20, pela resposta mais rápida obtida.

E

a presença de baço acessório é uma causa muito frequente de recidiva em pacientes esplenectomizados.

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Q1389237

Ano: 2018 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2018 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389237 Medicina

A causa mais comum de uma olígoartropatia inflamatória em um homem jovem é:

A

Artrite gonocócica.

B

Artrite psoriásica.

C

Síndrome de Reiter.

D

Artrite reumatoide.

E

Artrite tuberculosa.

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Q1331873

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista |

Q1331873 Medicina

Paciente de 35 anos, encaminhada ao posto de saúde para tratamento com penicilina benzatina devido a VDRL positivo 1:2 no primeiro trimestre de gestação. Durante avaliação da paciente, descobre-se que ela realizou teste treponêmico = negativo e apresenta história de 3 abortamentos prévios na 11ª, 13ª e 20ª semanas. Diante do exposto, qual exame poderia ser solicitado?

A

Anti-RNP.

B

FTA-ABS.

C

Anti-SSB.

D

Anticardiolipina.

E

FAN.

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Q1331870

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista |

Q1331870 Medicina

Os itens abaixo descrevem critérios de classificação para granulomatose com poliangeíte (ACR), exceto:

A

Sedimento urinário alterado (hematúria).

B

Inflamação granulomatosa em biópsia.

C

Inflamação oral ou nasal.

D

Radiografia de Tórax anormal.

E

C ANCA positivo.

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Q1331869

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista |

Q1331869 Medicina

A respeito da fibromialgia, assinale a alternativa incorreta.

A

É uma síndrome dolorosa crônica, caracterizada por dores musculoesqueléticas espalhadas e sítios dolorosos específicos à palpação – tender points, associados frequentemente a distúrbios do sono, fadiga, sintomas somáticos e cognitivos e distúrbios psíquicos.

B

O diagnóstico de fibromialgia pode ser feito sem o uso dos critérios ACR 1990, entretanto, sua aplicação junto aos critérios de 2010 aumenta a acurácia diagnóstica.

C

Os distúrbios do sono, as alterações de cognição, a fadiga e o emprego da termografia devem ser considerados para o diagnóstico e avaliação da gravidade dos pacientes com fibromialgia.

D

As alterações do metabolismo da serotonina implicam na redução da atividade do Sistema Inibidor de Dor, com uma consequente elevação da resposta dolorosa frente a estímulos algiogênicos ou mesmo o aparecimento de dor espontânea.

E

Substratos funcionais para a hipótese de percepção dolorosa incluem a elevação da concentração de substância P e os distúrbios metabólicos do metabolismo da serotonina.

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Q1331868

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista |

Q1331868 Medicina

Quanto ao tratamento da Síndrome de Sjogren, assinale a alternativa correta.

A

Há evidência de melhoria significativa dos sintomas glandulares e parâmetros inflamatórios laboratoriais com o uso de hidroxicloroquina.

B

O uso de imunossupressores sistêmicos no tratamento dos sintomas de secura está indicado devido a sua elevada eficácia e baixo número de relatos de eventos adversos.

C

Terapia anti‐TNF está indicada no tratamento das manifestações glandulares ou sistêmicas.

D

O rituximabe é efetivo na melhoria do acometimento glandular, fadiga, atividade de doença, parâmetros imunológicos, infiltração glandular linfocitária, manifestações sistêmicas e qualidade de vida.

E

Miosite caracterizada por fraqueza, elevação de creatinoquinase e alteração eletroneuromiográfica devem ser tratadas inicialmente com metotrexato.

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Q1331867

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista |

Q1331867 Medicina

Sobre a doença de Behçet, assinale a alternativa incorreta.

A

Parece apresentar elementos de suscetibilidade genética (dentre os quais, destaca-se a associação com o HLA-B51) em interação com fatores ambientais desencadeantes. A presença do HLA-B51 também está associada à expressão mais completa das manifestações da síndrome e com um curso clínico mais grave.

B

Manifesta-se habitualmente entre a 2ª e a 4ª década de vida, embora possa afetar qualquer idade, sem diferença na distribuição socioeconômica.

C

Agentes imunossupressores, como azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina e metotrexate, são reservados para manifestações graves, podendo ainda fazer uso de agentes imunobiológicos em casos refratários, especialmente com agentes anti-IL1, como o infliximabe e o etanercepte.

D

Caracteriza-se por episódios recorrentes de úlceras orais e genitais, lesões oculares e cutâneas, bem como lesões vasculares, articulares, gastrointestinais ou neurológicas.

E

O acometimento ocular pode ocorrer sob a forma de uveíte e, em casos mais raros, episclerite e queratite. A uveíte anterior é tipicamente não granulomatosa, com hipopion móvel podendo ocorrer em 1/3 dos doentes.

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Q1331865

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331865 Medicina

As bactérias patogênicas têm acesso aos espaços articulares por disseminação hematogênica, inoculação direta ou disseminação a partir de focos infecciosos dos ossos ou tecidos moles adjacentes, causando artrites infecciosas. Assinale a alternativa que indica o agente etiológico mais comum nas artrites infeciosas.

A

Staphylococcus aureus.

B

Haemophilus influenzae.

C

Propionibacterium acnes.

D

Staphylococcus epidermidis.

E

Streptococcus pyogenes.

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Q1331864

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331864 Medicina

Um achado clínico da artrite psoriática consiste em um processo inflamatório que afeta as áreas de inserção dos tendões nos ossos. Essa complicação é comum com outras espondiloartropatias e ocorre em até 40% dos pacientes acometidos com essa doença. Assinale a alternativa que indica a qual achado clínico o texto está se referindo.

A

Espondiloartropatia.

B

Dactilite.

C

Acometimento articular.

D

Anormalidades cutâneas e ungueais.

E

Entesite.

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Q1331863

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331863 Medicina

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes e caracteriza-se por acometimento multissistêmico e produção de vários anticorpos. As manifestações clínicas de cada paciente são altamente variáveis, desde lesões cutâneas e articulares até acometimento de vários órgãos, com doença potencialmente fatal. Nos casos típicos, o LES tem evolução clínica marcada por exacerbações e remissões, mas alguns pacientes têm doença com atividade contínua. Sobre o LES, assinale a alternativa incorreta.

A

O vírus Epstein-Barr parece ser um dos fatores desencadeantes potenciais da doença.

B

O interferon-beta desempenha um papel importante na patogênese da doença.

C

Nos distúrbios neurológicos, um sinal marcante na doença é a psicose.

D

Na doença, a artrite não erosiva acomete duas ou mais articulações periféricas.

E

As úlceras orais em pacientes acometidos com a doença geralmente são indolores.

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Q1331862

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331862 Medicina

Ainda sobre as artrites reumatoides juvenis, assinale a alternativa que indica um medicamento utilizado para essa doença, que geralmente é administrado em doses diárias de 1 a 3g, podendo ser combinado com metotrexato, hidroxicloroquina, ou ambos. Esse medicamento é uma pró-droga composta de ácido 5-aminossalicílico ligado a sulfapiridina por um anel azo.

A

Leflunomida.

B

Minociclina.

C

Aceclofenaco.

D

Sulfassalazina.

E

Diclofenaco.

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Q1331861

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331861 Medicina

A causa exata da artrite idiopática juvenil ainda não é conhecida. Trata-se de uma doença crônica que afeta principalmente a sinóvia, resultando em inflamação e proliferação sinoviais, destruição da cartilagem articular e erosão do osso justa-articular. Sobre as artrites reumatoides juvenis, assinale a alternativa incorreta.

A

O início da doença é insidioso. Há dor, rigidez e edema de várias articulações.

B

Aos acometidos com a doença, 90% apresentam fator reumatoide.

C

A rigidez matutina é uma característica marcante nas artrites reumatoides.

D

A artrite reumatoide pode afetar quaisquer articulações sinoviais.

E

Na maioria dos pacientes, os punhos são afetados.

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Q1290227

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2018 - CIS - AMOSC - SC - Médico |

Q1290227 Medicina

O distúrbio metabólico do acúmulo de ácido úrico com quadros de artrite súbita e grave, com dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações, com frequência a podagra, ocorre na(o)

A

Artrite gotosa.

B

Artrite séptica.

C

Artrite reumatoide.

D

Reumatismo pósestreptocócico.

E

Bursite.

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Q1288258

Ano: 2018 Banca: FGR Órgão: Prefeitura de Cabeceira Grande - MG Prova: FGR - 2018 - Prefeitura de Cabeceira Grande - MG - Médico - PSF |

Q1288258 Medicina

A Artropatia de Charcot é observada nos pacientes com:

A

Doença de Raynald.

B

Diabetes mellitus.

C

Esclerotermia.

D

Artrite reumatoide.

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Q1288249

Ano: 2018 Banca: FGR Órgão: Prefeitura de Cabeceira Grande - MG Prova: FGR - 2018 - Prefeitura de Cabeceira Grande - MG - Médico - PSF |

Q1288249 Medicina

J.L.S., 40 anos, procurou a unidade básica de saúde sentindo dores intensas na 1ª articulação metatarsofalangiana à esquerda, de início há 42 dias. Etilista diário de 1 dose de destilado há 15 anos. Hipertenso em uso regular de enalapril 40mg/dia. Nega febre. Ao exame físico: normotenso, sinais flogísticos intensos na articulação acometida. Qual a hipótese diagnóstica e tratamento medicamentoso deve ser aplicado nesse momento?

A

Gota; Alopurinol.

B

Artrite; Séptica.

C

Gota; Colchicina.

D

Pseudogota; Anti-inflamatório não hormonal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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