Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 2.422 questões
Q2484140
Medicina
Segundo a Classificação de Chapel Hill para vasculites, de
acordo com o vaso acometido, a Doença de Kawasaki é uma
vasculite de vasos de médio calibre em que podemos observar:
Q2484134
Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) causa lesões
histopatológicas por hipersensibilidade mediada por
imunocomplexos, que provavelmente se apresentam com:
Ano: 2024
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Clínica Médica |
Q2483871
Medicina
Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F
para falso quanto à artrite reumatoide.
( ) Produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases.
( ) As articulações periféricas (p. ex., punhos, articulações metacarpofalângicas) encontram-se simetricamente inflamadas, quase sempre resultando na destruição progressiva das estruturas articulares, geralmente acompanhada de sintomas sistêmicos.
( ) Os fármacos antirreumáticos modificadores da doença ajudam a controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença.
( ) O diagnóstico requer critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos específicos.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) Produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases.
( ) As articulações periféricas (p. ex., punhos, articulações metacarpofalângicas) encontram-se simetricamente inflamadas, quase sempre resultando na destruição progressiva das estruturas articulares, geralmente acompanhada de sintomas sistêmicos.
( ) Os fármacos antirreumáticos modificadores da doença ajudam a controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença.
( ) O diagnóstico requer critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos específicos.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Q2483596
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 33 anos, queixa-se de dor
intensa, inchaço e vermelhidão no joelho direito, acompanhados
de febre e mal-estar geral. O paciente relata uma ferida infectada
recentemente próxima à articulação afetada. No exame físico,
são observados limitação de movimento na articulação e calor
localizado. A principal suspeita diagnóstica é artrite séptica não
gonocócica. Para confirmar a suspeita, o exame complementar
que deve ser realizado chama-se:
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Reumatologista |
Q2482530
Medicina
Analise as afirmativas a seguir:
I. a dor na osteoartrite está associada à lesão de cartilagem devido a sua alta inervação.
II. a Síndrome de Behçet é uma doença multissistêmica caracterizada por acometimento de vasos de pequeno calibre em territórios apenas arteriais.
III. a policondrite recidivante acomete ambos os sexos, geralmente entre os 40 e 50 anos de idade, com etiologia desconhecida, estando presente anticorpos anticolágenos.
IV. o mecanismo de ação da Azatioprina inclui ativação da Xantina oxidase e da Tiopurina metiltransferase.
V. na nefrite lúpica classe III, há presença de Glomerulonefrite envolvendo menos de 50% dos glomérulos com depósitos imunes subendoteliais focais.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. a dor na osteoartrite está associada à lesão de cartilagem devido a sua alta inervação.
II. a Síndrome de Behçet é uma doença multissistêmica caracterizada por acometimento de vasos de pequeno calibre em territórios apenas arteriais.
III. a policondrite recidivante acomete ambos os sexos, geralmente entre os 40 e 50 anos de idade, com etiologia desconhecida, estando presente anticorpos anticolágenos.
IV. o mecanismo de ação da Azatioprina inclui ativação da Xantina oxidase e da Tiopurina metiltransferase.
V. na nefrite lúpica classe III, há presença de Glomerulonefrite envolvendo menos de 50% dos glomérulos com depósitos imunes subendoteliais focais.
Assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Reumatologista |
Q2482524
Medicina
Paciente 25 anos, sexo feminino com quadro de poliartrite
simétrica de pequenas articulações e fraqueza muscular há 6
meses, evoluindo com quadro de dispnéia há 3 meses.
Apresenta as seguintes alterações laboratoriais: FAN
Citoplasmático Pontilhado Fino 1/640; CPK: 6.000 U/L;
Tomografia Computadorizada de Tórax: padrão de Pneumonia
Intersticial Não Específica.
Assinale a alternativa CORRETA do provável diagnóstico e o Anticorpo associado.
Assinale a alternativa CORRETA do provável diagnóstico e o Anticorpo associado.
Q2481856
Medicina
Mulher d 26 anos com doença de Crohn em tratamento com
infliximabe, comparece ao ambulatório com queixas de dor anal e
tenesmo. Ao exame sob anestesia, observa-se estenose anal grave
e proctite, sem evidências clínicas de obstrução intestinal.
Assinale a opção que indica a melhor conduta neste momento.
Assinale a opção que indica a melhor conduta neste momento.
Q2480306
Medicina
Uma paciente, de 65 anos, queixa-se de dor e dificuldade
de movimentação das mãos associadas à rigidez. Os exames de
imagem demonstraram alteração do espaço articular e formação
de esporões ósseos, mais evidentes na articulação trapézio-metacarpiana. Podemos definir esses achados como:
Q2479724
Medicina
Sobre as manifestações musculoesqueléticas decorrentes do
diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.
I. O infarto muscular diabético é uma condição rara que afeta principalmente os músculos do quadríceps e da coxa e raramente é bilateral.
II. A artropatia neuropática (Charcot) é tipicamente caracterizada por dor e edema do pé em um paciente com neuropatia periférica subjacente. Com o tempo, podem ser observadas evidências de osteólise grave e pode ocorrer destruição óssea e articular.
III. A síndrome do túnel do carpo apresenta manifestação clínica semelhante em pacientes diabéticos e não diabéticos. No entanto, a liberação cirúrgica pode ser menos eficaz nos pacientes diabéticos.
Está correto o que se afirma em
I. O infarto muscular diabético é uma condição rara que afeta principalmente os músculos do quadríceps e da coxa e raramente é bilateral.
II. A artropatia neuropática (Charcot) é tipicamente caracterizada por dor e edema do pé em um paciente com neuropatia periférica subjacente. Com o tempo, podem ser observadas evidências de osteólise grave e pode ocorrer destruição óssea e articular.
III. A síndrome do túnel do carpo apresenta manifestação clínica semelhante em pacientes diabéticos e não diabéticos. No entanto, a liberação cirúrgica pode ser menos eficaz nos pacientes diabéticos.
Está correto o que se afirma em
Q2479723
Medicina
Assinale a opção que indica o fármaco que afeta o metabolismo
ósseo, aumentando o risco de desenvolver osteoporose.
Q2479722
Medicina
Considerando as manifestações da Síndrome Antifosfolípide (SAF),
assinale a afirmativa correta.
Q2479721
Medicina
Mulher de 35 anos relata febre alta e artralgia de punhos, joelho e
artrite em tornozelos com evolução de três semanas. Refere que
durante os picos de febre apresenta lesões maculares em tronco,
que desaparecem quando a febre cessa. Refere ter tratado
faringite há seis semanas com antibióticoterapia. Ao exame:
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Ausência
linfonodomegalias palpáveis. Artrite em tornozelos.
Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³ (VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de 487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm3). Ferritina 2.500 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80.
As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e antiCCP negativos.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³ (VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de 487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm3). Ferritina 2.500 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80.
As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e antiCCP negativos.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Q2479720
Medicina
Homem de 56 anos refere dor em região lombar que irradia pela
face posterior da perna direita até o pé. Ao exame apresenta
alteração de sensibilidade na face posterior da perna e na borda
lateral do pé além de fraqueza na flexão plantar e do joelho e
redução do reflexo aquileu do membro inferior direito.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a raiz nervosa que deve estar acometida.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a raiz nervosa que deve estar acometida.
Q2479719
Medicina
Criança de 10 anos, sexo feminino, apresenta artrite em
metacarpofalangeanas, punhos e cotovelo direito há 5 meses. Sem
outras manifestações clínicas. Exames evidenciaram fator
reumatoide e anti-CCP positivos, em altos títulos, FAN reagente,
1/160, nuclear pontilhado fino denso e VHS elevada, de 40 mm/h.
Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Q2479718
Medicina
Assinale a opção que indica a associação correta entre os
autoanticorpos especifícos de miosite e o fenótipo clínico.
Q2479717
Medicina
Paciente de 66 anos portadora de artrite reumatoide há 10 anos,
refere tosse seca e falta de ar quando faz determinados esforços,
piores nos últimos meses. Apresentou intolerância ao metotrexato
e leflunomida nas primeiras semanas de tratamento, sendo
suspenso e no momento está em uso de Etanercepte.
Ao exame, artrite em metacarpofalangeanas, punhos e joelhos. Deformidades em pescoço de cisne em 2º e 3º dedos da mão direita e 4º dedo da mão esquerda. Ausculta respiratória com crepitações em bases pulmonares.
Apresenta Anti-CCP e Fator reumatoide reagentes, em altos títulos. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou pneumopatia intersticial e prova de função pulmonar (PFP) apresenta padrão restritivo, com piora acentuada de capacidade vital forçada (CVF) quando comparado a PFP realizada há seis meses.
Considerando o quadro clínico atual, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ao exame, artrite em metacarpofalangeanas, punhos e joelhos. Deformidades em pescoço de cisne em 2º e 3º dedos da mão direita e 4º dedo da mão esquerda. Ausculta respiratória com crepitações em bases pulmonares.
Apresenta Anti-CCP e Fator reumatoide reagentes, em altos títulos. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou pneumopatia intersticial e prova de função pulmonar (PFP) apresenta padrão restritivo, com piora acentuada de capacidade vital forçada (CVF) quando comparado a PFP realizada há seis meses.
Considerando o quadro clínico atual, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2479716
Medicina
Em relação às síndromes musculoesqueléticas associadas às
neoplasias, assinale a afirmativa correta.
Q2479715
Medicina
Homem de 20 anos refere artrite de joelho esquerdo e punho
direito há cinco dias e dor no olho direito, associado a eritema
ocular, fotofobia e lacrimejamento iniciado há 24 horas. Refere ter
tratado uretrite há cerca de três semanas, com antibióticoterapia.
Avaliado por oftalmologia, com diagnóstico de uveíte anterior no
olho direito.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Q2479714
Medicina
Pré-escolar de quatro anos de idade, sexo masculino, trazido pela
mãe à emergência por apresentar febre alta há três dias, aftas
orais, dor abdominal e faringite. Mãe relata que no último ano
quadro foi recorrente, com mais de seis episódios de faringite com
febre alta, sendo o último há um mês. Ao exame físico apresenta
desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade.
Fez swab de orofaringe com cultura, resultado negativo. A dosagem de imunoglobulinas está dentro da normalidade para idade. Apresenta VHS de 25 mm/h e discreta leucocitose. Sem outras alterações.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Fez swab de orofaringe com cultura, resultado negativo. A dosagem de imunoglobulinas está dentro da normalidade para idade. Apresenta VHS de 25 mm/h e discreta leucocitose. Sem outras alterações.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Q2479713
Medicina
Mulher de 34 anos refere astenia, fadiga, tosse seca e poliartralgia
de mãos, punhos e joelhos, com rigidez matinal prolongada há
nove meses. Apresentou emagrecimento de 5 kg nos últimos dois
meses. Há um mês refere cansaço acentuado e falta de ar quando
faz pequenas caminhadas. Relata também pirose frequente e
sensação de queimação retroesternal no período pós prandial.
Ao exame apresenta fenômeno de Raynaud, edema em dedos e mãos e ausculta respiratória com estertores crepitantes em bases.
Exames laboratoriais realizados, com seguintes resultados: leucócitos 2.320/mm (VR entre 3.800 e 10.000/mm), CPK 600U/L (VR 29.00 U/L e 168.00 U/L), VHS 42mm/1h.
Prova de função pulmonar evidenciou padrão restritivo e tomografia de tórax com pneumopatia intersticial não especifica, com distribuição posterior e periférica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica deste caso, indique o anticorpo que deve estar presente e o padrão de FAN (fator antinuclear) correspondente.
Ao exame apresenta fenômeno de Raynaud, edema em dedos e mãos e ausculta respiratória com estertores crepitantes em bases.
Exames laboratoriais realizados, com seguintes resultados: leucócitos 2.320/mm (VR entre 3.800 e 10.000/mm), CPK 600U/L (VR 29.00 U/L e 168.00 U/L), VHS 42mm/1h.
Prova de função pulmonar evidenciou padrão restritivo e tomografia de tórax com pneumopatia intersticial não especifica, com distribuição posterior e periférica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica deste caso, indique o anticorpo que deve estar presente e o padrão de FAN (fator antinuclear) correspondente.
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