Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 22

Q3945334

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945334 Medicina

Caso hipotético: homem de 58 anos, com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e obesidade, apresenta dor intensa e súbita em 1º pododáctilo direito, com importante rubor e edema. O quadro iniciou há 12 horas. Usa diurético tiazídico.

Qual a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde (APS)?

A

Realizar infiltração articular com corticoide como primeira escolha universal.

B

Solicitar dosagem imediata de ácido úrico para confirmar diagnóstico antes de tratar.

C

Iniciar alopurinol em dose plena já no primeiro dia de sintomas agudos.

D

Iniciar anti-inflamatório não esteroidal na ausência de contraindicações e orientar medidas dietéticas e ajuste medicamentoso futuro.

E

Prescrever antibiótico empírico por possível celulite associada.

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Q3944118

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944118 Medicina

A respeito do diagnóstico de um episódio primário em populações de risco moderado/alto (como muitas regiões do Brasil), segundo os critérios revisados de Jones, assinale a alternativa correta.

A

Em populações de risco moderado/alto, a artrite pode ser monoarticular e ainda ser considerada critério maior.

B

A evidência de infecção estreptocócica prévia não é mais exigida nos critérios de Jones revisados.

C

Em populações de baixo risco, a poliartralgia pode ser utilizada como critério maior.

D

Em populações de risco moderado/alto, febre ≥ 38,5 °C é considerada critério menor, enquanto intervalo PR prolongado não é critério menor se houver cardite.

E

São suficientes 1 critério maior + 1 critério menor, sem necessidade de evidência de infecção pelo Streptococcus pyogenes grupo A.

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Q3944117

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944117 Medicina

Sobre crianças com episódio de febre reumática e que desenvolveram cardite, assinale a alternativa correta acerca da progressão para doença valvar crônica.

A

A presença de regurgitação mitral leve no episódio agudo garante quase sempre recuperação completa sem sequela valvar no longo prazo.

B

A regressão de regurgitação mitral é mais provável que a regressão de regurgitação aórtica, desde que seja instituída profilaxia secundária adequada.

C

A complicação mais frequente tardia da febre reumática em crianças é a estenose aórtica independente de envolvimento prévio mitral.

D

As lesões valvares crônicas resultantes da febre reumática não evoluem para necessidade de cirurgia em crianças ou adolescentes.

E

O risco de desenvolver estenose mitral está diretamente relacionado apenas à gravidade do primeiro episódio de cardite.

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Q3943941

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943941 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, dá entrada na UPA referindo que, há 4 meses, iniciou febre baixa, perda de peso (13 kg/4 meses), fadiga, mialgia e poliartralgia migratória. Há 2 meses, vem apresentando tosse produtiva com hemoptise, dispneia leve, associada a obstrução nasal e epistaxe recorrente de grande volume. Há 10 dias, a urina ficou escura e com diminuição do volume. Queixa-se de otalgia e notou que a audição bilateral vem diminuindo progressivamente. Ao exame: REG, emagrecido, pálido, febril (37,8 °C), com ulceração de mucosa com crostas secas, friável e sangrando ao simples toque. Nota-se perfuração septal, tímpano opaco, hipoacusia bilateral e púrpuras palpáveis com telangiectasias em pernas. A ausculta pulmonar apresenta estertores crepitantes bibasais. Há presença de rigidez matinal leve com dor em pequenas articulações. PA = 140/75 mmHg, FC = 88 bpm, sem outras alterações.
Exames demonstram: hemoglobina 10,9 g/dl; eosinófilos normais; leucócitos 12.500/mm³; plaquetas 420.000/mm³; VHS 80 mm/h; PCR 48 mg/L; Cr 2,1 mg/dl; urina I - hematúria micro (50 hemácias/campo), proteinúria leve; c-ANCA (anti PR3) reagente 1:160; p-ANCA (anti-MPO) negativo; complemento C3/C4 normais.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é

A

poliangiite microscópica.

B

púrpura de Henoch-Schonlein.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

granulomatose com poliangiite (GPA).

E

granulomatose eosinofílica com poliangiite.

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Q3940974

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940974 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, com diagnóstico de espondiloartrite devido à presença de lombalgia inflamatória, HLAB27 e ressonância de sacro-ilíacas com irregularidades e edema ósseo subcondral extenso. Fez uso de naproxeno por 2 meses e meloxicam por mais 2 meses, mantendo BASDAI de 8. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Celecoxibe.

B

Secuquinumabe.

C

Metotrexato.

D

Sulfassalazina.

E

Prednisona.

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Q3940973

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940973 Medicina

Mulher, 19 anos, vem ao consultório tirar dúvidas, pois tem uma tia com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Possui fotossensibilidade apenas de queixa, sem outras alterações ao exame físico e um FAN reagente 1:160 padrão nuclear pontilhado fino denso (sem outras alterações laboratoriais). Qual é a orientação mais adequada para esse caso?

A

No momento, a paciente não preenche critérios para lúpus eritematoso sistêmico, apesar do FAN reagente, pois o padrão é inespecífico.

B

Solicitar demais anticorpos para justificar a positividade do FAN.

C

Mesmo não preenchendo critérios para lúpus eritematoso sistêmico, é necesário repetir FAN em outro laboratório para comparação.

D

Devido à presença de fotossensibilidade, história familiar e FAN reagente, é necessário iniciar hidroxicloroquina em dose baixa.

E

Solicitar biópsia de pele pela presença de fotossensibilidade para descartar lúpus cutâneo.

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Q3940971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940971 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, há mais de 3 anos, apresenta alteração trifásica na coloração das mãos com o frio, sintomas de refluxo e dispépticos, dispneia aos grandes esforços e discretas telangiectasias em face. Paciente é tabagista e faz tratamento para HAS e DM. A respeito da investigação do caso clínico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Como os sintomas são inespecíficos e podem estar associados à doença de base, não há necessidade de investigação reumatológica.

B

A positividade do FAN com padrão nucleolar ou citoplasmático favorece o diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo.

C

Capilaroscopia com poucos capilares gigantes e poucas micro-hemorragias favorece o diagnóstico precoce de esclerodermia.

D

A presença de aumento da PSAP no ecocardiograma, distúrbio obstrutivo na espirometria e TC de tórax com atenuação do parênquima em lobos superiores sugerem colagenose.

E

A positividade do FAN associada aos sintomas relatados no caso apresentado confirma diagnóstico de colagenose.

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Q3940970

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940970 Medicina

Em relação às manifestações reumatológicas associadas às doenças metabólicas, endócrinas e hematológicas, assinale a alternativa correta.

A

Um aumento na atividade enzimática da hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase pode levar ao desenvolvimento de gota precoce.

B

Hipofosfatasia, hipoparatireoidismo, hemocromatose e doença de Wilson contribuem para o depósito de pirofosfato de cálcio.

C

A miopatia associada à síndrome de Cushing é de acometimento da musculatura proximal com elevação das enzimas musculares.

D

Quase todos os pacientes com hemofilia grave (<1% da atividade normal do fator) apresentarão hemartrose espontânea ou após trauma leve.

E

A quiroartropatia diabética está associada à contratura em flexão dos dedos das mãos (sinal da prece) e está presente mais comumente no diabetes tipo 2 e raramento no tipo 1.

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Q3940969

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940969 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 2 anos pela presença de sinovite em mãos e punhos, rigidez matinal de 2 horas, elevação de PCR e positividade de anti-CCP. Apresenta intolerância importante ao uso de metotrexato e falha/diarreia intensa com leflunomida. Qual é a melhor opção terapêutica para o controle dos sintomas dessa paciente?

A

Infliximabe.

B

Hidroxicloroquina.

C

Rituximabe.

D

Adalimumabe.

E

Baricitinibe.

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Q3934061

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934061 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as principais manifestações extra-articulares da artrite psoriática.

A

Pneumopatia intersticial padrão não específico; esclerodactilia; microstomia, fenômeno de Raynaud.

B

Entesite; pneumopatia intersticial usual; hipertensão pulmonar; mãos de mecânico.

C

Sinal do Coldre; heliótropo; dactilite; ganglionopatia.

D

Doença inflamatória intestinal; pneumopatia intersticial usual; xeroftalmia; fenômeno de Raynaud.

E

Doença inflamatória intestinal; uveíte; dactilite; entesite.

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Q3933351

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933351 Medicina

Qual é o mecanismo de ação dos medicamentos modificadores da doença (DMARDs) usados no tratamento da artrite reumatoide?

A

Redução da inflamação por inibição direta de células T.

B

Bloqueio da ação do fator de necrose tumoral (TNF).

C

Supressão do sistema imunológico por corticosteroides.

D

Aumento da produção de ácido úrico para combater a inflamação.

E

Estímulo da produção de colágeno nas articulações afetadas.

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Q3933304

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933304 Medicina

Um paciente com histórico de doença autoimune apresenta uma ferida que não cicatriza adequadamente e mostra sinais de inflamação crônica. Análises laboratoriais revelam níveis elevados de IL-10 no local da ferida. Qual é o papel da IL-10 na fisiopatologia dessa resposta anormal na cicatrização?

A

A IL-10 promove a angiogênese.

B

A IL-10 inibe a resposta inflamatória.

C

A IL-10 estimula a reepitelização.

D

A IL-10 aumenta a atividade de enzimas proteolíticas.

E

A IL-10 regula a formação de colágeno.

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Q3933211

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3933211 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco comportamentais para Osteoporose.

A

Má nutrição, sedentarismo e alcoolismo.

B

Má nutrição, raça branca e alcoolismo.

C

Raça branca, tabagismo e escoliose.

D

Raça branca, escoliose e história familiar.

E

Sedentarismo, alcoolismo e história familiar.

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Q3931757

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931757 Medicina

Paciente foi encaminhado ao cirurgião buco-maxilo-facial para tratamento cirúrgico de anquilose da articulação temporomandibular, sendo o mesmo portador de Espondilite Anquilosante.

Sobre a Espondilite Anquilosante, assinale a alternativa CORREТА.

A

Acomete, principalmente, mulheres acima dos 40 anos e caracteriza-se por mudanças estruturais na articulação sacroilíaca.

B

O acometimento da articulação temporomandibular é comum.

C

A dor lombar crónica é o principal sintoma da doença, de natureza inflamatória, com rigidez noturna pronunciada e melhora destas com repouso.

D

O HLA-B27 é o marcador genético presente em cerca de 95% dos pacientes com Espondilite Aquilosante.

E

O tratamento da Espondiliteaqnuilosante não evoluiu significativamente, ficando o tratamento limitado ao uso antiinflamatórios não esteroides (AINEs) e repouso.

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Q3931463

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931463 Medicina

Sobre a utilização de anticorpos no diagnóstico e prognóstico de doenças autoimunes, é INCORRETO afirmar que:

A

O anticorpo anti-Mi-2 está associado à dermatomiosite e geralmente indica melhor prognóstico na resposta ao tratamento.

B

O anticorpo anti-RNP está relacionado a doenças mistas do tecido conectivo e pode ocorrer em baixas concentrações em pacientes sem doença autoimune

C

O anticorpo anti-centromero é característico da forma limitada da esclerodermia, também conhecida como síndrome CREST.

D

O anticorpo anti-Jo-1 está relacionado à polimiosite e está associado a envolvimento pulmonar intersticial.

E

O anticorpo anti-LKM1 é específico para lúpus eritematoso sistêmico e indica alta atividade da doença.

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Q3931454

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931454 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos da Artrite Reumatoide(AR), é INCORRETO afirmar que:

A

A presença de fator reumatoide (FR) e anticorpo anti-CCP são altamente específicos para AR, mas sua ausência não exclui o diagnóstico.

B

O envolvimento articular simétrico é um dos critérios diagnósticos mais importantes para a AR.

C

O uso de radiografias é essencial no diagnóstico de AR, mesmo em pacientes com sintomas iniciais leves.

D

Níveis elevados de proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS) são comuns em pacientes com AR ativa.

E

A rigidez matinal de longa duração é uma característica comum da AR e ajuda a diferenciar de outras condições artríticas.

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Q3931453

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931453 Medicina

Paciente feminino, 45 anos, apresenta fraqueza muscular progressiva nas regiões proximal dos membros superiores e inferiores, acompanhada de erupção cutânea eritematosa no dorso das mãos e ao redor dos olhos. Ela relata dificuldade para subir escadas e levantar objetos. Exames laboratoriais mostram elevação de CPK e aldolase, além de presença de anticorpos anti-Mi-2.
Qual é o próximo passo terapêutico mais apropriado?

A

Realizar fisioterapia e monitoramento dos níveis de CPK.

B

Prescrever anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio sintomático.

C

Introduzir metotrexato como primeira linha de tratamento.

D

Iniciar tratamento com hidroxicloroquina para controle das manifestações cutâneas.

E

Iniciar prednisona em dose elevada para controle da inflamação muscular.

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Q3931197

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931197 Medicina

Um homem de 55 anos apresenta dor e rigidez nas articulações das mãos e pés, com piora matinal. No exame físico, há inchaço nas articulações metacarpofalângicas, metatarsofalângicas e joelhos, com deformidades nas mãos em "padrão de cisne" e "botonê". Relata fadiga e perda de peso recente. Exames laboratoriais mostram Fator Reumatoide (FR) positivo, Anti-CCP positivo, VHS elevado e radiografia das mãos com erosões marginais e diminuição do espaço articular. Considerando esses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Esclerodermia

B

Artrite reativa.

C

Artrite gotosa.

D

Artrite reumatoide.

E

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3931193

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931193 Medicina

Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 3 anos, apresenta dor torácica ao inspirar, febre e fadiga. No exame, há atrito pericárdico e edema leve nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão nuclear homogêneo, Anti-DNA elevado e PCR alta. Ecocardiograma revela pequeno derrame pericárdico. Considerando os achados, qual seria o manejo terapêutico inicial mais indicado?

A

Iniciar corticosteroides para controle da serosite e considerar imunossupressor conforme resposta.

B

Administrar apenas analgésicos e observar a evolução.

C

Tratar apenas com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

D

Realizar drenagem do derrame pericárdico imediatamente.

E

Administrar imunoglobulina intravenosa para rápida melhora.

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Q3930190

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930190 Medicina

A Poliarterite Nodosa (PAN) é uma vasculite necrotizante que afeta artérias de médio calibre, com envolvimento característico dos rins, sistema nervoso periférico e trato gastrointestinal. Sobre a PAN, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A PAN está fortemente associada à presença de anticorpos ANCA, que são essenciais para seu diagnóstico preciso.

B

As manifestações mais comuns da PAN incluem mononeurite múltipla, hipertensão renovascular e dor abdominal devido à isquemia mesentérica.

C

A presença de aneurismas arteriais em órgãos, como fígado e rins, diagnosticados por angiografia, é altamente sugestiva de PAN.

D

A biópsia renal pode não ser necessária para o diagnóstico em pacientes com achados clínicos e angiográficos típicos, como aneurismas e lesões vasculares.

E

A presença de livedo reticular e lesões cutâneas ulceradas são manifestações comuns da PAN.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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