Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 44

Q3870206

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pediatra |

Q3870206 Medicina

A patogênese da meningite bacteriana se estabelece em sucessivas etapas, EXCETO:

A

Colonização nasofaríngea.

B

Invasão e sobrevivência intravascular.

C

Invasão meníngea e da barreira hematoliquórica.

D

Mecanismos de defesa gerando resposta inflamatória no espaço subaracnoide.

E

Multiplicação bacteriana exclusivamente no trato gastrintestinal.

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Q3869945

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869945 Medicina

No diagnóstico laboratorial da shigelose, o isolamento do patógeno a partir de amostras de fezes requer o uso de meios seletivos. O meio de cultura que, ao inibir a flora Gram-positiva e Gram-negativa não enteropatogênica, permite o crescimento de Shigella spp. com colônias incolores devido à incapacidade de fermentar a lactose, é:

A

Ágar MacConkey.

B

Ágar XLD (xilose-lisina-desoxicolato).

C

Ágar Salmonella-Shigella (SS).

D

Ágar Hektoen.

E

Ágar TCBS.

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Q3869943

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869943 Medicina

Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, em criança previamente hígida, o achado que reforça o diagnóstico específico é:

A

Níveis séricos de complemento C3 persistentemente normais após o surto.

B

Pesquisa de anticorpos antinucleares fortemente positiva em títulos altos.

C

Aumento de títulos de antiestreptolisina O associado a queda transitória de C3.

D

Sorologia positiva para hepatite B com HBsAg e HBeAg reagentes.

E

Hemoculturas seriadas positivas para Staphylococcus aureus em fase aguda.

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Q3869942

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869942 Medicina

Na síndrome nefrítica aguda, o quadro clínicolaboratorial típico inclui:

A

Hematúria macroscópica ou microscópica com cilindros hemáticos, edema e hipertensão arterial.

B

Proteinúria maciça com hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem hematúria.

C

Poliúria intensa com hipostenúria e hipercalemia grave, sem alterações urinárias.

D

Glicosúria isolada com função renal preservada e sedimento urinário inalterado.

E

Hipercalcemia, fosfatúria e litíase renal recorrente, sem edema.

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Q3869941

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869941 Medicina

Em meningite bacteriana aguda, o líquor obtido por punção lombar tipicamente apresenta:

A

Predomínio linfocitário, proteínas discretamente elevadas e glicose normal ou aumentada.

B

Pressão de abertura normal, proteínas normais e glicose normal, com poucas células.

C

Predomínio de eosinófilos, proteínas muito baixas e hiperglicorraquia.

D

Predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas e hipoglicorraquia em relação à glicemia.

E

Citologia normal, proteínas normais e culturas invariavelmente negativas.

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Q3869940

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869940 Medicina

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é importante infecção hospitalar em UTI. O agente etiológico gram-negativo não fermentador, intrinsecamente resistente a múltiplos antibióticos, frequentemente isolado em PAVM tardia (>5 dias de intubação) e associado a biofilmes, é:

A

Streptococcus pneumoniae sensível à penicilina.

B

Staphylococcus aureus meticilino-sensível (MSSA).

C

Escherichia coli produtora de ESBL.

D

Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

E

Haemophilus influenzae não tipável.

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Q3869939

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869939 Medicina

Nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), a estratificação de risco define local de tratamento. O escore CURB-65 avalia cinco critérios clínico-laboratoriais para predizer mortalidade. O critério "U" deste escore referese a:

A

Confusão mental nova ou desorientação.

B

Uremia com creatinina sérica elevada.

C

Uso prévio de antibióticos em 90 dias.

D

Ultrassonografia torácica com derrame pleural.

E

Urticária ou reação alérgica documentada.

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Q3869938

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869938 Medicina

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresenta diferentes fases clínicas. A fase caracterizada por intensa replicação viral, queda transitória de linfócitos TCD4+ e síndrome retroviral aguda (febre, faringite, exantema) ocorre nas primeiras semanas após infecção e denomina-se:

A

Infecção primária ou aguda pelo HIV.

B

Latência clínica prolongada assintomática.

C

Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

D

Fase de reconstituição imune paradoxal.

E

Soroconversão tardia com viremia indetectável.

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Q3869937

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869937 Medicina

Paciente virgem de tratamento (naïve), com contagem de CD4 de 25 céls/mm³, é admitido com cefaleia intensa e febre. A punção lombar e análise do líquor confirmam o diagnóstico de Meningite Criptocócica. Foi iniciada terapia de indução com Anfotericina B Lipossomal e Fluconazol (na indisponibilidade de 5- flucitosina). Em relação ao momento ideal para o início da Terapia Antirretroviral (TARV) neste cenário específico, visando reduzir a mortalidade associada à Síndrome Inflamatória de Reconstituição Imune (IRIS) grave no SNC, a recomendação atual é:

A

Iniciar a TARV imediatamente (nas primeiras 48 horas), simultaneamente à terapia antifúngica, para recuperar a imunidade e auxiliar no <i> clearance </i>do fungo.

B

Aguardar de 4 a 6 semanas após o início do tratamento antifúngico eficaz para iniciar a TARV.

C

Iniciar a TARV após 2 semanas de tratamento antifúngico, independentemente da cultura de controle do líquor, alinhado ao protocolo de coinfecção TB-HIV.

D

Iniciar a TARV apenas após a fase de manutenção (após 10 semanas), quando o paciente já estiver em uso de Fluconazol 200 mg/dia.

E

Iniciar a TARV assim que houver melhora clínica dos sintomas neurológicos (cefaleia), geralmente entre o 3º e 5º dia de internação.

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Q3869936

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869936 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, vivendo com HIV em uso regular de Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) com carga viral indetectável. É diagnosticado com Tuberculose Pulmonar bacilífera e iniciará o esquema básico padronizado com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). Considerando as interações farmacocinéticas, especificamente a potente indução das enzimas do citocromo P450 (CYP3A4) e da UGT1A1 pela Rifampicina, qual é o ajuste posológico recomendado para o esquema antirretroviral deste paciente?

A

Substituir o Dolutegravir por Raltegravir 400 mg a cada 12 horas, pois o Raltegravir não sofre metabolização hepática significativa pela via da glicuronidação.

B

Substituir o Tenofovir (TDF) por Tenofovir Alafenamida (TAF), devido à nefrotoxicidade potencializada pela associação com antituberculostáticos.

C

Suspender a TARV durante a fase intensiva do tratamento da tuberculose (2 meses) para evitar hepatotoxicidade fulminante, reiniciando após a suspensão da Rifampicina.

D

Manter a dose habitual de Dolutegravir (50 mg/dia), uma vez que a interação com a Rifampicina só é clinicamente relevante em pacientes com insuficiência hepática prévia.

E

Aumentar a dose do Dolutegravir para 50 mg a cada 12 horas (duas vezes ao dia) durante todo o uso da Rifampicina e por até duas semanas após sua suspensão.

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Q3869935

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869935 Medicina

No controle de infecção hospitalar, as precauções baseadas em transmissão complementam as precauções padrão. A precaução indicada para pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera, que exige quarto privativo com pressão negativa e uso de respirador N95, denomina-se precaução:

A

De contato ampliada.

B

Para gotículas respiratórias.

C

Para aerossóis ou via aérea.

D

Entérica de isolamento reverso.

E

Universal de barreira máxima.

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Q3869934

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869934 Medicina

Um paciente em falha virológica ao esquema TARV de primeira linha (Tenofovir/Lamivudina + Efavirenz) realiza uma genotipagem que evidencia a presença isolada da mutação M184V na transcriptase reversa. Ao analisar as implicações virológicas e clínicas desta mutação para a terapia de resgate, é correto afirmar que:

A

A mutação M184V, embora confira resistência de alto nível à Lamivudina e Emtricitabina, reduz a capacidade replicativa viral (fitness) e aumenta a suscetibilidade (hipersuscetibilidade) ao Tenofovir e à Zidovudina.

B

A presença da M184V indica resistência cruzada completa a todos os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRNs), exigindo a substituição de toda a classe por agentes poupadores de nucleosídeos no resgate.

C

Esta mutação restaura a competência replicativa viral perdida por mutações de timidina (TAMs), devendo-se evitar a manutenção da Lamivudina no esquema subsequente para não facilitar a replicação viral.

D

A M184V é uma mutação polimórfica secundária que não altera fenotipicamente a resposta aos fármacos, servindo apenas como marcador de má adesão recente ao tratamento.

E

A detecção da M184V contraindica formalmente o uso de Dolutegravir no esquema de resgate, pois esta mutação reduz a barreira genética dos inibidores de integrase de segunda geração.

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Q3869933

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869933 Medicina

Em meningite meningocócica aguda, o padrão clínico mais sugestivo na admissão é:

A

Cefaleia leve, sem febre, com rigidez de nuca ausente e linfadenomegalia cervical isolada.

B

Febre alta súbita, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias em extremidades ou tronco.

C

Febre baixa arrastada, tosse seca, rinorreia e hiperemia conjuntival isolada.

D

Febre moderada, dor abdominal difusa e diarreia aquosa sem sinais meníngeos.

E

Cefaleia crônica, sem alteração de consciência, associada apenas a fotofobia discreta.

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Q3869932

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869932 Medicina

Um paciente de 45 anos, natural da GuinéBissau, reside no Brasil há 2 anos e apresenta diagnóstico recente de infecção pelo HIV. O teste rápido (imunocromatográfico) foi reagente, mas a Carga Viral para HIV-1 (RT-PCR) resultou indetectável em duas coletas consecutivas, a despeito de contagem de CD4 de 350 céls/mm³ e sintomas constitucionais. A suspeita de infecção por HIV-2 foi confirmada por teste de diferenciação (imunoblot específico). Diante deste cenário, para o desenho do esquema antirretroviral inicial, o médico infectologista deve considerar que o HIV-2 apresenta resistência intrínseca a qual classe ou fármaco antirretroviral?

A

Inibidores da Integrase (INSTIs), como o Dolutegravir.

B

Inibidores de Protease (IPs), como o Darunavir.

C

Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos (ITRNs), como o Tenofovir.

D

Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos (ITRNNs), como o Efavirenz.

E

Antagonistas do correceptor CCR5, como o Maraviroque.

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Q3869931

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869931 Medicina

No tratamento da cólera grave com desidratação hipovolêmica, a solução de reidratação oral da OMS tem sua composição fundamentada na fisiologia do cotransporte sódio-glicose. O componente que, ao ser adicionado à água, permite a absorção intestinal de sódio e água mesmo na presença da toxina colérica, é:

A

Glicose.

B

Cloreto de sódio.

C

Citrato de potássio.

D

Cloreto de potássio.

E

Bicarbonato de sódio.

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Q3869901

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869901 Medicina

Lesão cutânea única, eritematosa, com bordas infiltradas e perda de sensibilidade térmica, em área exposta, em paciente de área endêmica, sugere:

A

psoríase vulgar.

B

eritema nodoso.

C

dermatite atópica.

D

urticária aguda.

E

hanseníase.

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Q3869900

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869900 Medicina

Em suspeita de tuberculose pulmonar na unidade básica, o exame prioritário para confirmação diagnóstica é:

A

prova tuberculínica.

B

baciloscopia de escarro.

C

radiografia de tórax.

D

hemograma completo.

E

tomografia de tórax.

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Q3869457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869457 Medicina

Homem de 42 anos, hígido, procura consulta pré-viagem para avaliação vacinal. Planeja viajar para a região amazônica do Peru em 45 dias, onde permanecerá por 3 semanas realizando ecoturismo em áreas de floresta. Nega comorbidades e uso de medicações contínuas. Relata esquema vacinal completo na infância, porém sem reforços recentes. Na caderneta: última dose de dT há 12 anos, esquema completo de hepatite B há 15 anos, ausência de registro de febre amarela e de reforço recente da Covid-19. Exame físico normal.
Com base nas recomendações atuais da OMS, CDC e Ministério da Saúde (2024-2025), a conduta mais adequada é:

A

aplicar vacina contra febre amarela, reforço de dT e dose de Covid-19, iniciar quimioprofilaxia para malária com mefloquina 2 a 3 semanas antes da viagem e orientar uso de repelente;

B

evitar a vacina de febre amarela pelo risco em maiores de 40 anos, recomendando apenas atualização de Covid-19 e repelente;

C

administrar vacina de febre amarela (dose única), reforço de dT e Covid-19, orientar quimioprofilaxia antimalárica conforme a área de destino e medidas de proteção individual;

D

administrar febre amarela apenas se a permanência for superior a 30 dias, solicitar sorologia anti-HBs antes de reforço e prescrever doxiciclina profilática, sem necessidade de vacina contra Covid-19;

E

aplicar vacina de febre amarela com reforço em 10 anos, iniciar vacina de hepatite A e adiar a viagem até completar imunização, sem necessidade de atualizar a Covid-19.

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Q3869449

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869449 Medicina

Homem de 34 anos procura atendimento por dor abdominal em cólica, predominante em fossa ilíaca direita, e evacuações diarreicas com muco e raias de sangue há 10 dias. Refere que os sintomas iniciaram de forma súbita após refeição em restaurante. Apresenta períodos de melhora espontânea seguidos de piora, com intensificação noturna dos sintomas. Ao exame físico: sensibilidade à palpação profunda em quadrante inferior direito, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal; ausência de visceromegalias. Nega imunodeficiências, comorbidades ou uso prévio de antibióticos. Exame parasitológico de fezes (método direto a fresco) evidencia presença de trofozoítos com inclusões citoplasmáticas compatíveis com hemácias fagocitadas. Leucograma: 11.200/mm³ (neutrófilos 72%, linfócitos 20%, eosinófilos 3%). Proteína C reativa: 42 mg/L. O paciente questiona a necessidade de “tomar dois remédios diferentes” e solicita “o mínimo de medicação necessário para ficar bom”.
Com base nas recomendações atuais, o tratamento mais adequado para esse caso é:

A

metronidazol 750 mg 3x/dia por 10 dias; a resolução clínica costuma ser completa e dispensa tratamento adicional na ausência de imunossupressão;

B

secnidazol 2 g em dose única, seguido de agente luminal para eliminação de cistos e prevenção de recidiva;

C

tinidazol 2 g/dia por 3 dias; apresenta eficácia semelhante ao metronidazol e melhor tolerabilidade gastrointestinal, podendo ser utilizado em esquemas curtos;

D

albendazol 400 mg/dia por 3 dias (para possível coinfecção helmíntica), seguido de metronidazol 500 mg 3x/dia por 7 dias para tratamento específico da amebíase;

E

metronidazol 750 mg 3x/dia por 10 dias associado a doxiciclina 100 mg 2x/dia por 7 dias, considerando que disenteria amebiana pode cursar com translocação bacteriana e risco de bacteremia em pacientes com lesões mucosas extensas.

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Q3869366

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico Veterinário - Ênfase em Clínica Médica de Pequenos Animais |

Q3869366 Medicina

As doenças parasitárias em cães e gatos representam importante causa de morbidade e podem apresentar manifestações clínicas variadas, incluindo alterações dermatológicas, gastrointestinais, hematológicas e sistêmicas. Em um atendimento clínico, um cão jovem apresenta anemia, perda de peso, fezes escurecidas e histórico de acesso a ambiente contaminado, enquanto um gato apresenta prurido intenso e lesões cutâneas compatíveis com ectoparasitose. Com base nas doenças parasitárias de cães e gatos, analise as alternativas a seguir.

A

A ausência de parasitos visíveis ao exame físico exclui a possibilidade de parasitose.

B

As parasitoses raramente interferem no estado nutricional e hematológico dos animais.

C

As doenças parasitárias manifestam-se exclusivamente por sinais gastrointestinais.

D

Infecções parasitárias podem causar alterações sistêmicas, como anemia e perda de peso, dependendo do agente envolvido.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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