Acerca da fisiologia do sistema visual e suas alterações relacionadas com o trabalho, assinale a opção correta. 

Um pesquisador realizou estudo para verificar a correlação entre a exposição ao benzeno em uma empresa que o utiliza em processo de síntese química e o desenvolvimento de cânceres sanguíneos. Para tanto, acompanhou os empregados da empresa durante 15 anos, realizando exames periódicos para verificar tanto o nível de exposição ao produto quanto o desenvolvimento de alterações laboratoriais compatíveis com o desenvolvimento de alguma neoplasia maligna hematológica.
Com referência a essa situação hipotética, assinale a opção correta. 

Um jovem sedentário com 23 anos de idade foi atendido na emergência devido à perda súbita da consciência havia uma hora. Ele relatou dois episódios de síncope prévios havia um mês. Em todas as vezes, a perda da consciência ocorreu durante uma rápida corrida para atravessar a rua, sem pródromos ou liberação esfincteriana. Houve rápido restabelecimento do nível de consciência e sem período pós-ictal. Na chegada, o paciente estava hemodinamicamente normal e apresentava sopro sistólico na borda esternal esquerda, sem outras anormalidades significativas. A glicemia capilar foi normal, porém o eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda e inversão da onda T nas derivações esquerdas.
Em face desse quadro clínico, assinale a opção que apresenta a conduta imediata apropriada para o paciente em questão.  

Considerando que, após a atender o paciente objeto do caso clínico 16A1, o médico recomende que ele retorne à emergência em caso de agravamento, assinale a opção que apresenta sinal ou sintoma que implicará maior risco para o referido paciente.

Com referência ao caso clínico 16A1, assinale a opção que apresenta terapêutica adequada para o paciente em questão.

Um paciente com 76 anos de idade, diabético, obeso e portador de disfunção sistólica ventricular esquerda, compareceu ao pronto-atendimento com queixa de piora de dispneia havia dois dias. Ele usava empaglifozina, metoprolol e sacubitril-valsartana regularmente. Observou-se elevação do peptídio natriurético do tipo B (NT-proBNP) sérico na admissão.
Nesse caso clínico hipotético, além da possibilidade de insuficiência cardíaca descompensada, outro aspecto no paciente em questão, que pode elevar o NT-proBNP, é

Um triatleta com 19 anos de idade, assintomático, aparentemente saudável, procurou atendimento médico para fazer uma avaliação de rotina antes da próxima competição. Ele negou antecedentes familiares de cardiopatia. Exceto pela presença de bradicardia, o exame físico foi normal. O ECG do paciente é mostrado na imagem a seguir.



Nesse quadro clínico hipotético, o médico responsável pelo atendimento deve

Uma paciente com 26 anos de idade procurou o ambulatório, queixando-se de disúria, polaciúria e urgência miccional havia três dias. Ela negou episódios semelhantes prévios, febre, calafrios, lombalgia ou gestação. O exame físico não revelou anormalidades significativas, porém, o exame de urina demonstrou leucocitúria significativa, hematúria discreta e nitrito positivo.
Nessa situação hipotética, é correto medicar a paciente com

Uma jovem com 24 anos de idade foi atendida com queixa de tosse improdutiva, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã, havia um mês. Ela tinha histórico de rinite até três anos atrás e seu irmão mais velho teve eczema na infância. O exame físico da paciente foi normal.
Considerando essa situação hipotética, assinale a opção que corresponde ao exame mais apropriado para a avaliação do quadro clínico da paciente.

Um indivíduo previamente hígido, com 52 anos de idade, tabagista, foi atendido com desconforto torácico de moderada intensidade, enquanto trabalhava no computador havia quatro horas. O exame físico e o eletrocardiograma do paciente foram normais.
Nessa situação hipotética, a característica que tornaria a etiologia isquêmica de desconforto pouco provável seria a

A hanseníase pode ser interrompida, em algumas ocasiões, por fenômenos agudos ou subagudos, denominados “reações”. Há dois tipos de reações: as do tipo 1 ou reversas ocorrem em pacientes com algum grau de imunidade celular, como os tuberculóides e dimorfos; e as reações tipo 2, mediadas por imunocomplexos (anticorpo, antígeno e complemento), que ocorrem nos virchowianos e dimorfos, com bacilos fragmentados ou granulosos. A partir dessas informações, marque a alternativa CORRETA.

A hanseníase é uma moléstia infectocontagiosa, de evolução crônica, causada pelo Mycobacterium leprae. O contágio ocorre principalmente de indivíduo para indivíduo. As vias de eliminação dos bacilos são especialmente as aéreas superiores e as áreas da pele e/ou mucosas erosadas. Os bacilos também podem ser eliminados na urina, nas fezes, no suor, no leite materno, nas secreções vaginais e no esperma. Sobre essa doença, analise as afirmativas abaixo.

I- Admite-se que o período de incubação da hanseníase seja de 1 a 2 meses. A evolução da infecção e da moléstia é de velocidade rápida a moderada.

II- A imunidade celular (IMC), resistência específica contra o BH, pode ser avaliada pelo teste de Mitsuda-Hayashi. Quando negativo, indica certo grau de resistência à infecção. A positividade da reação de Mitsuda atinge um percentual de menos de 10% na população adulta.

III- Na hanseníase indeterminada, a baciloscopia é negativa e o quadro histopatológico é constituído por um pequeno infiltrado de células mononucleares em torno de filetes nervosos, invadindo-os. Em alguns casos, é possível observar bacilos no interior desses filetes. O teste de Mitsuda pode ser positivo ou negativo.


É CORRETO o que se afirma em:

A febre tifoide é uma infecção sistêmica causada pela SalmonellaTyphi, geralmente por ingestão de alimentos ou água contaminados, e ocorre predominantemente em locais associados a precárias condições de higiene e à falta de saneamento básico. É correto afirmar:

I. A transmissão pode ocorrer enquanto houver eliminação de bacilos nas fezes ou na urina, geralmente a partir da primeira semana da manifestação de sintomas até o fim da convalescença.

II. O agente etiológico da febre tifoide é a Salmonellaenterica, sorotipo Typhi (SalmonellaTyphi), bactéria Gram-positiva da família Enterobacteriaceae.

III. A doença é caracterizada por febre alta prolongada, fadiga, cefaleia, tosse seca, náusea, perda de apetite, dor abdominal, constipação (mais comum em adultos) ou diarreia (comum em crianças ou imunocomprometidos), dissociação pulsotemperatura, hepatoesplenomegalia e roséola tífica (rara).

IV. Complicações ocorrem em 10% a 15% dos casos, sendo o sangramento gastrointestinal, a perfuração intestinal e as encefalites as mais graves.

A alternativa correta é:

A difteria ocorre durante todos os períodos do ano e pode afetar todas as pessoas que não são vacinadas, de qualquer idade, raça ou sexo. Acontece com mais frequência nos meses frios e secos (outono e inverno), quando é mais comum a ocorrência de infecções respiratórias, principalmente devido à aglomeração em ambientes fechados, que facilitam a transmissão.

É correto afirmar:

I. O período de incubação da difteria, ou seja, o tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção da pessoa, é, em geral, de 1 a 6 dias, podendo ser mais longo.

II. O período de transmissibilidade da difteria dura, em média, até 2 meses após o início dos sintomas. O tratamento da difteria é feito com o soro antidiftérico (SAD), que deve ser ministrado em unidade hospitalar.

III. A vacinação é o principal meio de controle e prevenção da difteria. É preciso manter o esquema vacinal de crianças, adolescentes e adultos sempre atualizado.

IV. Após o surgimento da vacina tríplice bacteriana (DTP), o número de casos de difteria se tornou muito raro no Brasil.

A alternativa correta é:

A toxoplasmose é uma infecção causada por um protozoário chamado “Toxoplasma Gondii”, encontrado nas fezes de gatos e outros felinos, que pode se hospedar em humanos e outros animais. É causada pela ingestão de água ou alimentos contaminados e é uma das zoonoses mais comuns em todo o mundo. É correto afirmar:

A endocardite infecciosa (EI) é definida como uma infecção, geralmente bacteriana, do endocárdio. Ela ocorre, principalmente, nas válvulas cardíacas, apesar de, em alguns casos, ocorrer no septo entre as câmaras cardíacas (o endocárdio mural) ou em dispositivos cardíacos implantáveis. É correto afirmar:

A mononucleose infecciosa (MI) é uma doença causada pelo Epstein Barr vírus (EBV). O EBV infecta as células epiteliais da orofaringe e atinge os linfócitos B que circulam nessa região. É correto afirmar:

I. A transmissão ocorre através de secreções orais. O vírus é excretado em maiores concentrações nos 6 primeiros meses após a infecção, podendo durar até 1 ano. Após esse período, a excreção passa a ser menor e intermitente.

II. O período de incubação dura de 4 a 7 semanas. Na fase inicial, os pacientes apresentam sintomas inespecíficos como cefaleia, mal-estar, fadiga e mialgia. Depois, apresentam a tríade da MI: febre + linfadenomegalia + faringite.

III. O tratamento da mononucleose infecciosa é sintomático. Antipiréticos e anti-inflamatórios podem ser usados para conter a febre e melhorar a odinofagia. Repouso é indicado nas primeiras semanas pelo risco de ruptura esplênica traumática.

A alternativa correta é:

Com relação às Doenças Infecciosas e Infectocontagiosas durante a gestação e a via de parto é INCORRETO: