Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

Foram encontradas 9.418 questões

Q4131210 Medicina
Lactante de 4 meses é trazida pela mãe para consulta de rotina na UBS. A criança está com o cartão de vacina atualizado, tendo recebido todas as vacinas previstas para a idade no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde. A mãe comenta que a avó da criança, com quem moram, foi recentemente diagnosticada com herpes zóster. Preocupada, ela pergunta se a criança corre algum risco e se há alguma vacina que ela possa tomar para se proteger.
Considerando o calendário vacinal vigente, a idade da paciente e a situação epidemiológica, a conduta mais adequada em relação à vacinação é
Alternativas
Q4131209 Medicina
Um paciente de 23 anos, homossexual masculino, procura atendimento em uma UBS relatando corrimento uretral purulento e disúria há 3 dias. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses, sem uso regular de preservativo.
Nessa situação, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe de saúde é
Alternativas
Q4131186 Medicina
Gestante comparece à segunda consulta de pré-natal, ainda no primeiro trimestre, trazendo resultado de VDRL 1/8. Nega tratamento anterior para sífilis. É alérgica à penicilina.
A conduta correta para o caso é
Alternativas
Q4131169 Medicina
Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38,5 a 39 o C e odinofagia há 2 dias. Não apresenta tosse ou coriza. Hoje, iniciou vermelhidão pelo tronco, que se espalhou para face e membros. Ao exame físico, encontra-se febril, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Olhos sem alteração, com enantema oral, língua com papila avermelhadas e hipertróficas. Adenomegalia cervical dolorosa. Apresenta exantema micropapular, que desaparece à digitopressão, em face, tronco e membros, poupando região palmar, plantar e região perioral. Hiperpigmentação nas dobras cutâneas flexoras. Ausculta cardiopulmonar normal. Palpação de abdome sem alteração. Articulações sem sinais flogísticos. O teste rápido para estreptococo colhido em orofaringe resultou positivo.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Alternativas
Q4131163 Medicina
Lactente de 4 meses, masculino, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento com história de febre de 38 a 38,5 o C há um dia. Nega coriza, tosse, diarreia ou vômitos. A mãe refere que ele está com boa sucção ao seio materno. O exame físico está normal. A urina tipo 1 evidenciou com 58 mil leucócitos/mL, sem hematúria e com nitrito positivo. Foi enviada amostra para urocultura.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o tratamento mais adequado para essa criança?
Alternativas
Q4131158 Medicina
Menina de 4 anos de idade, previamente hígida, vai ao pronto atendimento com história de febre de 38,7 ºC há 3 dias, com tosse produtiva. Fez uso de dipirona para febre e inalação com soro fisiológico em casa. Apresenta vacinação atualizada para a idade. Ao exame físico, está em regular estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, febril com T: 37,8 ºC. Respiração sem uso de musculatura acessória com FR: 42 ipm. Murmúrio vesicular presente com estertores finos em base direita. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. PA: 80  x  45  mmHg. Sinais meníngeos ausentes.
Demais dados do exame físico estão normais. Qual conduta é a mais adequada para esse caso?
Alternativas
Q4131134 Medicina
Mulher de 68 anos de idade apresenta febre, cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há um dia. A paciente nega comorbidades e uso de medicamentos. Exame físico: escala de coma de Glasgow de 13; desorientação em tempo e espaço; rigidez nucal.
O tratamento deve ser com
Alternativas
Q4131126 Medicina
Homem de 31 anos de idade refere sintomas de dispepsia há um ano. O paciente nega comorbidades conhecidas. Exame físico sem alterações. Teste respiratório positivo para Helicobacter pylori.
De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é
Alternativas
Q4130937 Medicina
Homem de 58 anos, ex-usuário de drogas injetáveis, é avaliado para tratamento de infecção pelo genótipo 1 do vírus da hepatite C com fibrose em estágio 2. Os exames laboratoriais basais apresentam resultados normais para: hemograma, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina e albumina. Outros exames séricos: alanina aminotransferase: 64 U/L, aspartato aminotransferase: 54 U/L; HIV: negativo; DNA para o vírus da hepatite B: inferior a 20 IU/mL; HBsAg: positivo. Nega uso de qualquer medicamento. O tratamento com um regime antiviral de ação direta, sem interferon, é iniciado. Após 4 semanas, ele evolui com icterícia, sem dor abdominal ou febre.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é
Alternativas
Q4130930 Medicina
Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com choque séptico e evidência de opacidade no lobo inferior direito na radiografia do tórax. Não há comorbidades, etilismo ou tabagismo. O paciente é tratado com ceftriaxona, claritromicina, fluidos intravenosos e vasopressores. É realizada uma ultrassonografia em base de hemitórax direito à beira do leito apresentada a seguir:


Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
Alternativas
Q4130891 Medicina
 A colite pseudomembranosa é uma condição infecciosa com componente inflamatório secundário causado pelo microrganismo Clostridium difficile. É caraterizado pela formação de placas esbranquiçadas aderidas à mucosa intestinal.
Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117391 Medicina
A osteomielite aguda hematogênica em crianças apresenta microbiologia idade-dependente. Em pré-escolares (especialmente entre 6 meses e 4 anos), um patógeno específico ganhou relevância, muitas vezes apresentando cultura negativa nos meios convencionais (germe fastidioso) e quadro clínico mais insidioso. Considerando a microbiologia da osteomielite aguda hematogênica em pré-escolares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117360 Medicina
No controle da Tuberculose, o Tratamento Diretamente Observado (TDO/DOTS) é a estratégia prioritária recomendada pelo Ministério da Saúde e pela OMS. A implementação correta do TDO na Atenção Básica implica que:
Alternativas
Q4117357 Medicina
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção polimicrobiana do trato genital superior que exige tratamento imediato para prevenir sequelas como infertilidade e dor pélvica crônica. O tratamento deve cobrir os principais agentes etiológicos, incluindo Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e anaeróbios. Para o tratamento ambulatorial de pacientes com DIP leve a moderada, o esquema antibiótico recomendado pelas diretrizes brasileiras e pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention) é:
Alternativas
Q4117343 Medicina
A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública devido ao risco de transmissão vertical e sífilis congênita. O tratamento adequado da gestante é a única forma eficaz de prevenção. Uma gestante de 24 semanas, com diagnóstico de sífilis latente tardia e histórico comprovado de anafilaxia grave à penicilina (reação IgE mediada), necessita de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil para este caso.
Alternativas
Q4117336 Medicina
A indicação cirúrgica na fase ativa da Endocardite Infecciosa (EI) é necessária em uma parcela significativa dos pacientes para reduzir a mortalidade. As diretrizes estabelecem critérios precisos para a intervenção cirúrgica de urgência (dentro de dias) ou emergência (dentro de 24 horas). Uma das indicações classe I para cirurgia precoce na EI de valva nativa esquerda está relacionada à evolução hemodinâmica e às complicações locais da infecção. Com base nas diretrizes atuais sobre endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117326 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma complicação grave de infecções gastrointestinais, caracterizada pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. O agente etiológico bacteriano mais frequentemente associado a esta síndrome, especialmente em crianças e surtos alimentares, é um sorotipo específico de Escherichia coli produtor de toxina Shiga (STEC). Considerando a etiologia e a fisiopatologia da síndrome hemolítico-urêmica típica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4117325 Medicina
A utilização de vasopressores é fundamental no manejo do choque séptico refratário à reposição volêmica adequada. A escolha do agente vasoativo inicial e das terapias de resgate baseia-se na fisiopatologia da vasodilatação e na necessidade de manter a perfusão tecidual. A Norepinefrina é recomendada como vasopressor de primeira linha. Em situações de choque refratário, onde doses crescentes de norepinefrina são necessárias para manter a Pressão Arterial Média (PAM) alvo, a adição de um segundo agente com mecanismo de ação distinto é indicada para poupar catecolaminas e restaurar o tônus vascular. Considerando as recomendações atuais para o uso de vasopressores no choque séptico refratário, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4112257 Medicina

A Dengue é uma arbovirose de grande relevância epidemiológica no Brasil, exigindo do médico clínico a capacidade de estadiamento e manejo rápido para evitar óbitos. O Ministério da Saúde classifica os casos em grupos (A, B, C e D) para orientar a conduta. Acerca do manejo clínico e classificação da dengue, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.



(__) A prova do laço é obrigatória em todos os casos suspeitos de dengue que não apresentem sangramento espontâneo, sendo considerada positiva em adultos quando surgem 20 ou mais petéquias em uma área de 2,5 cm² (quadrado desenhado no antebraço).


(__) O Grupo B inclui pacientes com sangramento espontâneo de pele (petéquias) ou prova do laço positiva, mas sem sinais de alarme ou choque; a conduta exige hemograma e observação, podendo ser liberados se o hematócrito for normal.


(__) A dor abdominal intensa e contínua é classificada como um sintoma clássico da fase febril benigna, não sendo considerada um sinal de alarme, exceto se acompanhada de vômitos persistentes.


(__) No Grupo C (sinais de alarme presentes), a hidratação venosa deve ser iniciada imediatamente com 10 mlkg na primeira hora, sem necessidade de aguardar exames laboratoriais para o início da conduta.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Alternativas
Q4098863 Medicina
Um paciente de 42 anos, com histórico de infecção pelo HIV sem adesão regular à terapia antirretroviral, apresenta declínio cognitivo progressivo, dificuldades motoras e alterações comportamentais ao longo dos últimos meses. O exame neurológico revela bradicinesia, rigidez e alterações da marcha. A ressonância magnética demonstra atrofia cerebral difusa e hiperintensidades na substância branca periventricular. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Respostas
981: C
982: C
983: C
984: E
985: D
986: B
987: E
988: C
989: B
990: C
991: D
992: B
993: B
994: D
995: A
996: B
997: B
998: D
999: D
1000: D