A osteomielite aguda hematogênica em crianças apresenta mic...

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Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117391 Medicina

A osteomielite aguda hematogênica em crianças apresenta microbiologia idade-dependente. Em pré-escolares (especialmente entre 6 meses e 4 anos), um patógeno específico ganhou relevância, muitas vezes apresentando cultura negativa nos meios convencionais (germe fastidioso) e quadro clínico mais insidioso. Considerando a microbiologia da osteomielite aguda hematogênica em pré-escolares, assinale a alternativa correta.

A Salmonella spp. é o agente mais comum em pré-escolares saudáveis, devido à translocação bacteriana intestinal, devendo o tratamento cobrir bacilos Gram-negativos entéricos.

O agente etiológico emergente nessa faixa etária é a Kingella kingae, um cocobacilo Gram-negativo que coloniza a orofaringe, exigindo a inoculação do material de biópsia óssea ou aspirado articular diretamente em frascos de hemocultura para seu isolamento.

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é o agente exclusivo de osteomielite com cultura negativa, devendo ser tratado empiricamente com Vancomicina em todos os casos.

O Haemophilus influenzae tipo b (Hib) voltou a ser a principal causa de osteomielite nessa faixa etária devido à falha vacinal, apresentando-se com febre alta e toxemia.

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