Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4225584 Medicina
 Menina de 4 anos, previamente hígida, é levada ao Pronto Atendimento com história de febre alta há 24 horas, associada a cefaleia intensa e dois episódios de vômitos. Nas últimas horas, tornou-se sonolenta e apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 3 minutos, revertida espontaneamente. Ao exame físico: temperatura de 39,2 °C, rigidez de nuca presente, sinais de Kernig positivos, sem déficits neurológicos focais. Diante da suspeita diagnóstica, o exame essencial para confirmação etiológica do quadro, é:
Alternativas
Q4225583 Medicina
Em relação à etiologia e fisiopatologia da diarreia aguda na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225579 Medicina
Lactente masculino de 6 semanas, nascido a termo por parto vaginal, sem intercorrências, é levado à UPA por tosse persistente há 7 dias, referida como em “salvas” e sem febre. A mãe relata boa aceitação alimentar. Informa que, na terceira semana de vida, o bebê apresentou conjuntivite tratada em domicílio. Ao exame: afebril, taquipneia leve, sem toxemia, SatO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores finos difusos bilaterais. Radiografia de tórax mostra hiperinsuflação e infiltrado intersticial difuso. Hemograma sem leucocitose, com eosinofilia periférica. Diante do quadro clínico, a conduta terapêutica mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225575 Medicina
Gestante, com 25 semanas de idade gestacional, queixando-se de lombalgia, disúria, polaciúria, urgência miccional e hematúria. Exame físico: colo e vagina sem lesões, muco cervical cristalino, conteúdo vaginal fisiológico; Giordano positivo bilateralmente. Paciente nega episódios anteriores deste mesmo quadro clínico. Diante do quadro, logo após coletar urocultura, a conduta mais adequada dentre as opções abaixo é:
Alternativas
Q4225574 Medicina
Gestante com 20 semanas de idade gestacional, comparece à consulta com os seguintes resultados de exame: 1- Sorologia pra toxoplasmose IgM positiva e IgG positiva; 2- Teste de avidez para toxoplasmose com baixa avidez. Diante destes exames a conduta inicial adequada é:
Alternativas
Q4225570 Medicina
Mulher, 25 anos, sexualmente ativa, queixase de prurido vulvar, dispareunia de penetração e corrimento vaginal amarelo-esverdeado. Exame físico: mucosa vaginal rosada com pregueamento fisiológico; colo uterino indolor a mobilização normotrófico com várias manchas avermelhadas; muco cervical cristalino; conteúdo vaginal amarelo-esverdeado abundante com bolhas e com odor; colo e vagina sem lesões. Neste contexto, considerando a principal hipótese diagnóstica o tratamento indicado é:
Alternativas
Q4223530 Medicina
Acerca dos sinais e sintomas das arboviroses, assinale a opção CORRETA:
Alternativas
Q4220400 Medicina
Um menino de 12 anos é atendido com história de febre de 38,3 °C há 5 dias, fadiga, odinofagia intensa e desempenho escolar reduzido. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C, exsudato amigdaliano bilateral, petéquias em palato e linfonodomegalia cervical posterior dolorosa. O teste rápido para Faringite Estreptocócica não foi realizado, e o paciente recebeu amoxicilina por hipótese de amigdalite bacteriana. Após 24h, o paciente retorna com persistência dos sintomas anteriores e, agora, com exantema maculopapular difuso e pruriginoso. Ao exame físico abdominal, apresenta esplenomegalia. Com base nesse quadro, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4220399 Medicina
Um pré-escolar de 4 anos apresenta diarreia com sangue e muco, febre alta e tenesmo há dias. Evolui com palidez, oligúria e petéquias. Qual é o agente etiológico mais provável e a complicação sistêmica sugerida pelo quadro clínico?
Alternativas
Q4220396 Medicina
Helena, 6 anos, sexo feminino, 20 kg, frequenta escola e divide o quarto com a irmã mais nova. Há cerca de 3 semanas, apresenta prurido anal intenso, predominando no período noturno, associado a despertares frequentes e irritabilidade diurna. A mãe relata ter observado “pequenos fios brancos móveis” na região anal ao colocar a criança para dormir. Refere ainda prurido vulvar e discreto corrimento vaginal. Como antecedentes pessoais, apresenta hábito de roer unhas e levar frequentemente as mãos à boca. Crescimento e desenvolvimento adequados para a idade. A irmã de 3 anos iniciou quadro semelhante de prurido anal noturno há alguns dias. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada e ativa. Região perianal com discreta hiperemia e escoriações por coçadura, sem fissuras profundas. Genitália externa com leve hiperemia vulvar, sem secreção purulenta. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a parasitose mais provável?
Alternativas
Q4220393 Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, encontra-se assintomático nas primeiras horas de vida. A mãe realizou apenas uma consulta de pré-natal, tendo apresentado testes rápidos não reagentes para HIV durante a gestação. No momento da admissão para o parto, foi submetida a novo teste rápido para HIV, cujo resultado foi reagente, sem tempo hábil para confirmação diagnóstica antes do nascimento. Com base nas recomendações atuais para a prevenção da transmissão vertical do HIV, qual deve ser a conduta inicial em relação ao recém-nascido? 
Alternativas
Q4217338 Medicina
Mulher, 25 anos, com febre e lesões de pele, desenvolve quadro compatível com varicela no segundo dia após o parto. A conduta em relação ao recém-nascido é: 
Alternativas
Q4217331 Medicina
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, o câncer de colo de útero é o 2º maior em frequência entre as mulheres, somente atrás do câncer de mama. O vírus HPV nas suas formas oncogênicas, pode ser responsável por até 70% dos casos de câncer nesta população específica. Assinale a opção INCORRETA:
Alternativas
Q4217330 Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso, IMC = 28, grande fumante, foi internado com quadro de tosse com expectoração amarelada, febre e discreta dispneia. Fez Raio X de tórax, o qual evidenciou condensação em base do HT esquerdo. Sua última internação hospitalar fora há 70 dias para tratamento de uma erisipela. Assinalar a opção INCORRETA: 
Alternativas
Q4217320 Medicina
Homem, 56 anos, hipertenso, diabético, sabidamente portador de doença renal crônica, em terapia renal substitutiva, procurou serviço médico por estar febril há 2 dias, apresentando queda do estado geral, tosse com expectoração e leve falta de ar. A diálise crônica está associada a um risco aumentado de pneumonia relacionada a instituições de cuidados de saúde causada pelo(s) seguinte(s) microrganismos: 
Alternativas
Q4217231 Medicina
As coinfecções referem-se à presença simultânea de outras infecções em pessoas que já vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

Elas são de grande importância clínica e epidemiológica porque podem afetar a progressão da doença, aumentar a morbidade e a mortalidade, e complicar o manejo terapêutico.

Sobre coinfecções em pessoas com HIV, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4217195 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217193 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de diabetes mellitus sem tratamento regular, evoluiu para doença renal crônica com necessidade de terapia de substituição renal nos últimos 2 meses. No momento, faz hemodiálise três vezes na semana por cateter em jugular interna direita. Foi encaminhado pelo seu nefrologista à emergência por quadro de febre e calafrios nos últimos 3 dias. À admissão, apresentava PA 110 x 70 mmHg FC 98 bpm tax 38,3C MVUA sem RA RCR 2T BNF, sem sopros.

Sobre o caso acima, analise as afirmativas a seguir. 

I. A conduta inicial ideal é coletar hemoculturas e iniciar antibiótico de amplo espectro visando cobertura de germes de pele.
II. Caso se confirme o diagnóstico de infecção de corrente sanguínea por estafilococos aureus não complicada, o tempo de antibiótico conta-se 14 dias após a data da primeira hemocultura negativa.
III. Caso na hemocultura com antibiograma seja identificado um VRE (enterococo resistente à vancomicina), o antibiótico de escolha é a linezolida.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217188 Medicina
A hepatite viral aguda apresenta diversos subtipos patológicos, de acordo com as características de transmissibilidade, infectividade e letalidade do agente viral.

Em relação às características de cada agente, assinale a opção correta.  
Alternativas
Q4217167 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV em uso de TARV irregular. Procurou a emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia progressiva com uma semana de evolução.

Ao exame está emagrecida, hipocorada (2+/4+), cianótica (+/4+), anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, TA 38.2oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações.

Exames laboratoriais: Hto 25%, Hb 7g/dL, leucócitos 3.000/mm3 , com 5% de linfócitos, plaquetas 160.000/mm3 , LDH 600 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg, HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.

Considerando sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
Alternativas
Respostas
41: B
42: D
43: B
44: C
45: C
46: E
47: B
48: A
49: D
50: A
51: C
52: E
53: D
54: C
55: C
56: D
57: D
58: B
59: B
60: D