Anticorpos IgM para toxoplasmose geralmente se elevam somente após 14 dias do quadro agudo.

Há correlação direta do nível da titulação do IgG para toxoplasmose e a proximidade do quadro agudo.

Anticorpos IgG para toxoplasmose geralmente se elevam somente após oito semanas do quadro agudo.

O teste de avidez não tem papel para discriminar anticorpos IgG para toxoplasmose recém adquiridos em relação ao passado sorológico.

Anticorpos IgM para toxoplasmose podem persistir por meses a anos após o quadro agudo, sendo a interpretação dependente da história clínica.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e III.

Apenas II e III.

I, II e III.

Leucopenia e trombocitopenia são achados pouco frequentes, mas que sugerem pior prognóstico.

Piora aguda da função renal sugere pior prognóstico e pode indicar internação hospitalar.

Dosagem de proteína C reativa e procalcitonina auxilia no diagnóstico diferencial com infecções virais e a dosagem está indicada em todos os casos.

O exame de imagem está indicado na maioria dos pacientes para confirmar o diagnóstico e afastar complicações associadas.

A tomografia computadorizada é mais sensível do que a radiografia de tórax para o diagnóstico. Entretanto, sua realização fica reservada para casos específicos.

Gradiente de albumina soro-ascite <1,1g/dl, ≥250 células/mm³, proteínas totais ≤1g/dl, glicose ≤50 mg/dl, LDH ≥225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1g/dl, ≥250 células/mm³, proteínas totais >1g/dl, glicose >50 mg/dl, LDH <225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1g/dl, ≥250 células/mm³, proteínas totais ≤1g/dl, glicose ≤50 mg/dl, LDH ≥225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1g/dl, <250 células/mm³, proteínas totais ≤1g/dl, glicose ≤50 mg/dl, LDH ≥225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite <1,1g/dl, <250 células/mm³, proteínas totais >1g/dl, glicose >50 mg/dl, LDH <225 unid/L.

cerebelar anteroinferior.

basilar.

cerebelar pósteroinferior.

cerebelar superior.

cerebelar anterossuperior.

periventriculares.

difusas tipo “tiro de canhão”.

occipitais predominantemente.

carotídeas.

concentradas no lobo temporal.

penicilina G benzatina em todas as situações.

penicilina G cristalina em casos de VDRL positivo no líquor.

penicilina clavunolatada nos casos de colestase associado à sífilis.

penicilina associada ao ceftriaxone nos casos de nefrite.

penicilina G procaína nos casos de conjuntivite associada à sífilis.

ECMO veno-venosa.

Óxido nítrico.

Bicarbonato de sódio.

Pronar o paciente.

Membrana removedora de gás carbônico.

A reposição de vitamina A está indicada para crianças de todas as faixas etárias.

A reposição de vitamina A está indicada somente para crianças abaixo de 2 anos de idade.

A reposição de vitamina A NÃO está indicada para crianças eutróficas.

A reposição de vitamina A está indicada somente para crianças residentes de aéreas de risco para hipovitaminose A.

A reposição de vitamina A está indicada somente para casos graves com necessidade de ventilação mecânica.

Vítimas de acidentes percutâneos com material biológico positivo para hepatite B, mesmo que tenham resposta imunológica adequada à vacina de hepatite B.

Vítimas de acidentes percutâneos com material biológico de paciente-fonte com sorologia desconhecida para hepatite B.

Neonatos de mães com hepatite B, independentemente do resultado do AgHBs.

Neonatos de mães com hepatite que sejam AgHBs positivas.

Prematuros com peso de nascimento < 2000g de mães não vacinadas para hepatite B.

A vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis acelular infantil (DTPa) está indicada para crianças com cardiopatia ou pneumopatias crônicas, com risco de descompensação em vigência de febre.

A vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis acelular adulto (dTpa) está indicada para as gestantes a partir de 12 semanas de gestação e puérperas.

A vacina pneumocócica polissacarídica (Pneumo23) NÃO deve ser administrada em menores de 5 anos devido à reposta imunológica ineficaz nessa faixa etária.

A vacina pneumocócica polissacarídica (Pneumo23) NÃO está indicada para pacientes com derivação ventriculoperitoneal, apenas para os pacientes com fístula liquórica.

A imunoglobulina humana antivaricela-zoster (IGHVZ) NÃO está indicada após exposição à varicela para pessoas com imunodepressão celular grave com história prévia de varicela.

V – V – F.

F – V – V.

V – V – V.

V – F – F.

V – F – V.

orientar retorno ambulatorial em 24h para reavaliação clínica e checagem dos exames.

prescrever antibiótico oral e orientar retorno em 24 horas.

internação hospitalar e aguardar o resultado dos exames para avaliar necessidade de antibiótico.

internação hospitalar e iniciar monoterapia com Cefepima ou Piperacilina + sulbactam.

internação hospitalar e iniciar terapia com Cefepima + Vancomicina.

Manter ceftriaxona e aguardar o resultado do antibiograma.

Trocar Cefitriaxona para Meropenem.

Trocar ceftriaxona para Ciprofloxacina.

Manter ceftriaxona e associar gentamicina.

Trocar Ceftriaxona para Cefepima.

Sintomas com febre alta, dor retroorbitária, conjuntivite e exantema são mais frequentes na dengue do que nos pacientes com chikungunya e Zika.

O estadiamento do paciente com base nos fatores de risco e sinais de alarme auxilia o manejo clínico. Pacientes menores são classificados como grupo C e devem receber hidratação venosa.

O choque na dengue geralmente é considerado “choque quente”, cursando com baixa resistência vascular periférica, pulsos amplos e taquicardia, necessitando de drogas vasoativas com frequência.

A reposição volêmica precoce e adequada é um fator determinante para a prevenção de fenômenos hemorrágicos, principalmente ligados a coagulopatia de consumo.

Pacientes com dengue dos grupos C e D podem apresentar edema subcutâneo generalizado e derrames cavitários por hiper-hidratação, sinal que indica suspensão da reposição volêmica.

Exame micológico direto e cultura da secreção ocular confirmam o diagnóstico.

A criança deve ser internada e iniciado antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura que inclua Bartonela Hanselae e estafilococos CA MRSA.

Anfotericina B venosa é o tratamento adequado para essa criança.

A sorologia com dosagem de anticorpos específicos é o exame de escolha para diagnóstico.

A doença geralmente é autolimitada e as lesões involuem em alguns meses.

A cesariana é a via de parto preferencial para todas as gestantes vivendo com HIV, com carga viral detectável em algum momento da gestação.

O AZT deve ser administrado por via venosa 3 horas antes do trabalho de parto, independentemente da via de parto ou da condição virológica da mãe.

Para os bebês considerados de alto risco, o esquema de antirretrovirais recomendado atualmente é Zidovudina + lamivudina + Raltegravir por 28 dias.

Neonatos de mães com carga viral indetectável após 28 semanas e com boa adesão de tratamento podem ser acompanhado com coletas de carga viral, sem necessidade de uso de profilaxia com antirretrovirais

Os bebês considerados sem indício de infecção após realização das cargas virais no tempo adequado, apresentam risco para infecções graves equivalente aos lactentes sem exposição ao HIV.

Iniciar rifampicina + isoniazida + etambutol + pirazinamida, solicitar genotipagem e após duas semanas iniciar terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e dolutegravir em dose dobrada.

Iniciar rifabutina + isoniazida + etambutol + pirazinamida, solicitar genotipagem e após oito semanas iniciar terapia antiretroviral com tenofovir, lamivudina, atazanavir e ritonavir.

Iniciar capreomicina + etambutol + levofloxacina e após duas semanas iniciar terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e efavirenz.

Iniciar isoniazida + pirazinamida + etambutol + levofloxacina, solicitar genotipagem e após quatro semanas iniciar terapia antiretroviral com tenofovir, lamivudina, darunavir e ritonavir.

Iniciar rifampicina + isoniazida + etambutol + pirazinamida, solicitar genotipagem e após oito semanas iniciar terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e raltegravir.

A radiografia óssea apesar de baixa sensibilidade, costuma apresentar alterações a partir da primeira semana de doença.

As alterações radiológicas suspeitas devem ser biopsiadas e enviadas para cultura e histologia.

Em pacientes com fístula a cultura do swab da lesão é determinante para o isolamento do agente infeccioso

A velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa são úteis para o diagnóstico devido a alta especificidade.

As modalidades nucleares têm a vantagem de ter maior especificidade para diagnóstico de infecção.

Febre maculosa, hanseníase, febre de Chikungunya, leptospirose e sífilis.

Hantavirose, leishmaniose visceral, febre tifoide, febre maculosa e doença de Chagas crônica.

Doença de Chagas crônica, doença meningocócica, coqueluche, doença aguda pelo vírus Zika em gestante e dengue-casos.

Dengue-óbitos, cólera, difteria, esquistossomose e febre de Chikungunya.

Botulismo, cólera, coqueluche, doença de Chagas aguda e doença meningocócica.