Gabarito: C (CERTO)

Tema central: Sífilis congênita – transmissão vertical e prevenção de infecções neonatais.

A sífilis congênita é uma infecção causada pela transmissão do Treponema pallidum da mãe para o feto, principalmente por via transplacentária (hematogênica) durante a gestação. Isso pode acontecer em qualquer fase da gravidez, mesmo quando a mãe está em estágios iniciais da doença ou com sintomas discretos. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para IST/MS: "A transmissão vertical é passível de ocorrer em qualquer fase gestacional ou estágio da doença materna e pode resultar em aborto, natimorto, prematuridade ou um amplo espectro de manifestações clínicas..."

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C está correta ao afirmar que a transmissão ocorre via hematogênica (transplacentária). Menos frequentemente, pode haver transmissão durante o parto, quando o neonato tem contato com lesões sifilíticas ativas no canal de parto da mãe – mecanismo raro, mas reconhecido em livros como o Harrison's Principles of Internal Medicine e protocolos do Ministério da Saúde.

Análise crítica das alternativas:
Neste caso, a única alternativa era julgar a afirmação como certa ou errada. Não há erro conceitual: a resposta não limita a transmissão ao parto, tampouco esquece o principal mecanismo que é o transplacentário.

Pontos-chave e pegadinhas:
Fique atento a questões que sugerem que a transmissão só ocorre após o nascimento ou apenas durante o parto — esta informação é incorreta. A maior parte dos casos resulta do contato do feto com o microorganismo através da placenta, independentemente do período gestacional.

Diante disso, toda gestante deve ser testada e tratada oportunamente com penicilina, conforme diretriz do MS. A prevenção adequada reduz drasticamente os desfechos graves para o recém-nascido.

Lembre-se: Questões de residência gostam de cobrar conhecimentos detalhados sobre vias de transmissão de IST e os momentos críticos para o manejo da gestação.

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