De acordo com a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA — do inglês, Infections Diseases Society of America), nos últimos anos, as evidências clínicas para o diagnóstico e tratamento de pacientes com síndromes causadas por Aspergillus aumentaram enormemente. Com relação às síndromes causadas por Aspergillus, julgue o próximo item.

O tratamento primário da aspergilose invasiva deve ser iniciado logo que possível e realizado preferencialmente com equinocandinas em monoterapia, por pelo menos seis semanas. 

De acordo com a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA — do inglês, Infections Diseases Society of America), nos últimos anos, as evidências clínicas para o diagnóstico e tratamento de pacientes com síndromes causadas por Aspergillus aumentaram enormemente. Com relação às síndromes causadas por Aspergillus, julgue o próximo item.

Em caso de suspeita de aspergilose pulmonar invasiva, é altamente recomendada a realização de tomografia de tórax, sempre com contraste, com o objetivo de ampliar a sensibilidade do exame. 

A respeito da leptospirose, julgue o item a seguir. 

Como os exames sorológicos negativos específicos para leptospirose, Elisa-IgM e microaglutinação, coletados até o 7.º dia do início dos sintomas, não descartam o caso suspeito, em caso de óbito na primeira semana de paciente com suspeita, deverá ser realizada a detecção de DNA por PCR em amostra de sangue. 

A respeito da leptospirose, julgue o item a seguir. 

A manifestação clássica da forma grave da leptospirose é a tríade de insuficiência cardíaca, hemorragia (mais comumente pulmonar) e icterícia, mas esta pode estar ausente nessas formas graves.  

A respeito da leptospirose, julgue o item a seguir. 

A leptospirose ictérica difere das hepatites virais, estando associada a aumento nos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransferases (<400U/L), leucocitose com desvio à esquerda, bem como hipocalemia moderada a grave por ocasião da insuficiência renal.

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 

Quando os níveis séricos das enzimas hepáticas atingirem o dobro do valor normal, a terapêutica deverá ser suspensa devido à provável hepatotoxidade.

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 

O tabagismo é considerado fator de risco para a tuberculose e dificulta o diagnóstico, visto que a presença da tosse em pessoas que fumam usualmente é atribuída somente ao uso do cigarro. 

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 

A prevalência de tuberculose em pessoas diabéticas é maior do que em pessoas não diabéticas; durante o tratamento de tuberculose em paciente diabético, deve-se dar atenção ao controle da glicemia, devendo ser considerada a utilização de insulina, pois a associação da rifampicina com hipoglicemiantes orais pode descompensar o quadro de diabetes.

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 

O tratamento da tuberculose em pacientes com HIV deve ser realizado com os mesmos fármacos utilizados no caso de pacientes soronegativos, mas de forma imediata e com duração mais prolongada, devido ao risco de tuberculose extrapulmonar, que é muito resistente à terapêutica na maioria dos casos dos pacientes com HIV. 

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 

Em paciente com tuberculose e insuficiência renal crônica, a terapêutica das drogas de eliminação renal, como etionamida, isoniazida e rifampicina, deve ser ajustada por meio da taxa de depuração de creatinina (clearance). 

Acerca de doenças cujo agente etiológico é viral, julgue o item subsequente. 

Em relação ao tratamento da influenza, a droga de escolha é oseltamivir, pois a indicação de zanamivir somente está autorizada em situações específicas, como pacientes em ventilação mecânica. 

Acerca de doenças cujo agente etiológico é viral, julgue o item subsequente. 

Os três tipos de vírus da influenza são antigenicamente distintos e suscetíveis às variações antigênicas; um desses tipos de vírus possui proteínas de superfície associadas à infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica, e à saída das partículas virais do interior das células infectadas. 

Acerca de doenças cujo agente etiológico é viral, julgue o item subsequente. 

À semelhança da covid-19, a hantavirose pode evoluir em duas fases: a fase prodrômica, em que pode haver febre, mialgias, dor abdominal, astenia, cefaleia e sintomas gastrointestinais; e a fase cardiopulmonar, em que pode haver taquicardia, taquidispneia, hipoxemia, edema pulmonar não cardiogênico, hipotensão arterial e colapso circulatório, observando-se, na radiografia do tórax, infiltrado intersticial difuso bilateral que rapidamente evolui com enchimento alveolar. 

As úlceras neuropáticas em membros inferiores têm uma importância singular no cenário das infecções em pele, partes moles e ossos. Com relação às principais patologias causadoras de úlceras dos membros inferiores com potencial de causar febre, amputações e septicemia, julgue o item a seguir.

Quanto à etiologia das úlceras, é possível que as bactérias Pseudomonas spp. estejam envolvidas nas úlceras maceradas, que as bactérias do gênero Acinetobacter estejam associadas às úlceras crônicas com antibioticoterapia prolongada e que a causa das úlceras com tecido necrótico, geralmente polimicrobianas, esteja ligada a microrganismos anaeróbios.

As úlceras neuropáticas em membros inferiores têm uma importância singular no cenário das infecções em pele, partes moles e ossos. Com relação às principais patologias causadoras de úlceras dos membros inferiores com potencial de causar febre, amputações e septicemia, julgue o item a seguir.

O alcoolismo crônico pode causar neuropatia periférica nos membros inferiores e deficiências nutricionais, além de poder danificar, de forma irreversível, elementos motores, sensoriais e autonômicos do sistema nervoso periférico, o que pode desencadear ulcerações e alterações tróficas nos pés, muitas vezes mutilantes. 

As úlceras neuropáticas em membros inferiores têm uma importância singular no cenário das infecções em pele, partes moles e ossos. Com relação às principais patologias causadoras de úlceras dos membros inferiores com potencial de causar febre, amputações e septicemia, julgue o item a seguir.

Na hanseníase, as deformidades mais graves, caracterizadas por cegueira, garras palmares, plantares e úlceras dos membros inferiores que podem ocasionar perdas ósseas importantes, são consequentes de anestesias cutâneas e de paralisias secundárias ao envolvimento dos nervos ciático poplíteo externo e tibial posterior. 

As úlceras neuropáticas em membros inferiores têm uma importância singular no cenário das infecções em pele, partes moles e ossos. Com relação às principais patologias causadoras de úlceras dos membros inferiores com potencial de causar febre, amputações e septicemia, julgue o item a seguir.

O principal método para diagnóstico de osteomielite no pé diabético é a cintilografia óssea, feita após a injeção do metilenodifosfonato marcado com tecnécio-99m (MDP-99mTc).

As úlceras neuropáticas em membros inferiores têm uma importância singular no cenário das infecções em pele, partes moles e ossos. Com relação às principais patologias causadoras de úlceras dos membros inferiores com potencial de causar febre, amputações e septicemia, julgue o item a seguir.

No caso de diabetes melito, cerca de 75% das amputações resultam da seguinte sequência de eventos: neuropatia, isquemia, trauma, cicatrização deficiente, infecção, úlcera, necrose e gangrena. 

Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente. 

Em pacientes com covid-19 leve, o uso de anticorpos monoclonais neutralizantes, bamlanivimabe associado ou não a etesevimabe, pode ser utilizado com efeitos benéficos.

Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente. 

O uso de antiviral em pacientes com covid-19 leve não é recomendado, podendo produzir danos.