Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 46

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365893 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 50 anos de idade, procura o atendimento médico por obesidade há 27 anos. Refere ter sido uma criança com peso normal e uma adolescente e adulta jovem magra até a gravidez do primeiro filho quando engordou cerca de 13 quilos do primeiro filho e 20 quilos do segundo filho. Vem aumentando de peso gradativamente desde então. Refere queda de cabelos, pele ressecada e unhas quebradiças e fracas. Apresenta sonolência excessiva e falha de memória com frequência. Peso: 87 kg, estatura: 1,50 cm e IMC: 38,7 kg/m² . Circunferência abdominal: 104 cm e circunferência do quadril 96 cm. PA: 125 x 80 mmHg. Qual das alternativas a seguir contém exames importantes a serem solicitados para essa paciente?

A

Hemograma, glicemia de jejum e hormônios tireoideanos.

B

Cortisol salivar e hormônio do crescimento.

C

Mapeamento de pressão, RX de tórax e eletrocardiograma.

D

Selênio e chumbo sérico.

E

Colesterol e triglicerídeos séricos.

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Q4365892

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365892 Medicina

Paciente de 38 anos de idade, feminina, com IMC 32 kg/m², esteatose hepática, pré-diabetes e glaucoma. Relata não fazer nenhum tipo de dieta, somente ter reduzido a ingestão de açúcar e farináceos. Iniciou tratamento com sibutramina 10 mg/dia. Em 15 dias, apresentava-se assintomática e havia perdido 900 g, sendo a dose aumentada para 15 mg/dia. Após 30 dias do início do tratamento, retorna com perda de mais 500 g sem relato de efeitos colaterais da medicação. Qual a melhor conduta farmacológica a ser tomada nessa consulta, baseada nos medicamentos aprovados no Brasil para tratamento da obesidade?

A

Manter a dose de 15 mg/dia e retorno em 30 dias.

B

Aumentar a dose da sibutramina para 20 mg/dia e retorno em 15 dias.

C

Associar orlistate na dose de 120 mg, 3 vezes ao dia, às principais refeições.

D

Suspender a sibutramina e iniciar liraglutida na dose de 3 mg/dia.

E

Suspender a sibutramina e iniciar topiramato na dose de 64 mg/dia.

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Q4365890

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365890 Medicina

Durante o atendimento ambulatorial de uma paciente de 23 anos, do sexo feminino, estão presentes na anamnese e no exame físico várias alterações compatíveis com transtorno alimentar (TA). Assinale a alternativa que contenha informações com indicação de hospitalização para essa paciente.

A

Relato de comportamentos purgativos e restritivos há 2 meses.

B

Concomitância de sintoma depressivo associado ao TA.

C

Hipotensão ortostática e câimbras em membros inferiores.

D

Perda de peso em um período de 6 meses com IMC atual de 16 kg/m².

E

Hipotermia e dosagem laboratorial da glicose plasmática de 40 mg/dL.

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Q4365887

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365887 Medicina

Na hepatopatia crônica (HC), encontramos algumas particularidades em relação à metabolização e às necessidades das vitaminas. Assinale a alternativa correta.

A

Na doença hepática crônica, é frequente a deficiência de vitaminas lipossolúveis com manutenção do estoque das hidrossolúveis.

B

A transformação da vitamina D para a forma ativa, 1,25-hidroxi-vitamina D, se dá a nível renal, não sendo necessária a suplementação acima da RDA.

C

As necessidades de vitamina A não se alteram, pois ela independe da função hepática, não sendo necessária suplementação acima das necessidades diárias normais.

D

A vitamina K pode estar deficiente principalmente nos casos de colestase ou quanto há falta de secreção biliar intestinal afetando processo absortivo.

E

Se a HC estiver associada a má-absorção intestinal, a suplementação de vitamina E também está indicada em 40000 UI/dia.

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Q4365877

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365877 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, tabagista, foi diagnosticado recentemente com neoplasia de pulmão e está internado para realização de quimioterapia, referindo perda de peso gradual há 4 meses. Na avaliação hospitalar, ele tem estatura de 1,65 m; peso de 55 kg; IMC: 20,2 kg/m². Considerando que seu peso usual é 68 kg, calcula-se que a Adequação de Peso = 76,9% e a Perda de Peso em relação ao tempo = 15,4%. Assinale a alternativa correta quanto à classificação nutricional atual (segundo Blackburn & Thornton,1979 e Blackburn & Bistrian, 1977) desse paciente, baseada nesses dois índices, respectivamente

A

Desnutrição leve e perda moderada de peso.

B

Desnutrição leve e perda grave de peso.

C

Desnutrição moderada e perda grave de peso.

D

Eutrófico e perda moderada de peso.

E

Eutrófico e perda grave de peso.

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Q4365876

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365876 Medicina

Existem vários exames que conseguem avaliar a gordura corporal, exceto através da

A

cintilografia marcada com tecnécio.

B

bioimpedância elétrica.

C

tomografia computadorizada.

D

ressonância nuclear magnética.

E

absorciometria radiológica de dupla energia.

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Q4365195

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Centro Cirúrgico |

Q4365195 Medicina

Durante a análise dos tipos de cirurgias realizadas no ano, o enfermeiro identificou a recorrência de intervenções para tratamento da obesidade mórbida. Em relação à gastroplastia vertical, é correto afirmar que consiste em

A

grampear o estômago para diminuir a capacidade de ingesta, permitindo sensação de saciedade com pequena quantidade de alimento.

B

colocar anel de silicone que limita uma pequena porção gástrica na cárdia, deixando o estômago em formato de ampulheta.

C

remover o estômago confeccionando um tubo gástrico, onde o piloro é preservado; realiza-se a anastomose, denominada Switch, com segmento de delgado distal.

D

colocar um anel de aço que limita uma grande porção gástrica na cárdia, deixando o estômago em formato cilíndrico, com calibre da banda ajustado por meio de um portal locado no tecido muscular abdominal.

E

colocar anel de silicone e realizar desvio de parte do intestino delgado para diminuir a absorção dos alimentos.

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Q4364184

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Clínico Geral/Hospitalista |

Q4364184 Medicina

Mulher de 57 anos de idade é avaliada em consulta de rotina. Ela tem o histórico de diabete melito, hipertensão e depressão, em uso de metformina, gliclazida, anlodipino, enalapril e sertralina. Exames séricos coletados há 1 semana: sódio: 142 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L, ureia: 32 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL; acido fólico normal; vitamina B12: baixa.

Considerando o caso descrito, a principal causa para deficiência de vitamina B12 é o uso de

A

anlodipino.

B

enalapril.

C

gliclazida.

D

metformina.

E

sertralina.

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Q4364179

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Clínico Geral/Hospitalista |

Q4364179 Medicina

Homem de 36 anos de idade apresenta dispneia, edema de membros inferiores e padrão hiperdinâmico da circulação (queda da resistência periférica) e pressão arterial de 156 x 52 mmHg. Constitui a etiologia mais provável para o quadro descrito:

A

cardiomiopatia hipertrófica.

B

deficiência de tiamina.

C

estenose aórtica.

D

hipotireoidismo.

E

policitemia.

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Q4326634

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cornélio Procópio - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cornélio Procópio - PR - Médico Clínico Geral |

Q4326634 Medicina

Recomenda-se tratamento para pacientes com níveis séricos de vitamina D < 20ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta um esquema inicial de tratamento adequado para pacientes com quadros de deficiência grave (<12ng/mL).

A

7.000 UI, 1 vez por semana, por 6 semanas.

B

1.000 UI, 1 vez ao dia, por 8 semanas.

C

600 UI, 1 vez ao dia, por 6 semanas.

D

50.000 UI, 1 vez por semana, por 8 semanas.

E

800 UI, 1 vez ao dia, por 12 semanas.

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Q4325453

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cornélio Procópio - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cornélio Procópio - PR - Médico Pediatra |

Q4325453 Medicina

Assinale a complicação que acontece em lactentes que apresentam contraindicação para aleitamento materno e intolerância ao leite de vaca.

A

Anemia megaloblástica.

B

Anemia ferropriva.

C

Deficiência de cobalamina.

D

Deficiência de vitamina A.

E

Deficiência de piridoxina.

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Q4325451

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cornélio Procópio - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cornélio Procópio - PR - Médico Pediatra |

Q4325451 Medicina

O sobrepeso e a obesidade na infância e adolescência estão associados a diversos problemas de saúde, como diabetes e hipertensão arterial. Por meio da anamnese, exame físico e avaliação dos dados antropométricos, é possível identificar pacientes com risco para obesidade. De acordo com a classificação da OMS, um paciente de 4 anos com escore-z > +2 e ≤ +3 é classificado como:

A

Obesidade.

B

Obesidade grave.

C

Adequado para idade.

D

Sobrepeso.

E

Risco de sobrepeso.

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Q4173318

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173318 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Deficiência de tiamina. 2. Deficiência de riboflavina. 3. Deficiência de ácido ascórbico. 4. Deficiência de cianocobalamina. 5. Deficiência de ácido fólico.
Coluna 2
( ) Anemia megaloblástica, alterações cognitivas e diarreia. ( ) Glossite, redução sensibilidade vibratória e confusão. ( ) Edema articular, petéquias e equimoses. ( ) Dermatite seborreia, fotofobia e anemia normocrômica. ( ) Nistagmo, parestesias e polineurite.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

2 – 5 – 1 – 3 – 4

C

4 – 1 – 3 – 5 – 2.

D

5 – 4 – 2 – 1 – 3.

E

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

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Q4173317

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173317 Medicina

Em relação ao tratamento do doente com obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aconselhamento sobre orientação dietética e mudança de hábitos de vida iniciam na internação e devem ter continuidade após alta hospitalar. Uso de fármacos para obesidade tem maior impacto nos doentes com dificuldade de iniciar e manter novos hábitos, especialmente com IMC superior a 40 kg/m2 e/ou com duas ou mais morbidades associadas.

B

Indicações para cirurgia bariátrica abrangem IMC maior ou igual 40 kg/m2 (ou 35 kg/m2 com significantes comorbidades relacionadas à obesidade, como hipertensão arterial ou diabete), falha de tratamentos menos invasivos, perfil psiquiátrico adequado e ausência de contraindicações à cirurgia.

C

Déficits nutricionais são prevalentes em pacientes obesos, como sarcopenia e depleção nos níveis de cálcio, vitamina D e vitamina B12; níveis de vitaminas A, K e E costumam estar normais.

D

Diferentes procedimentos cirúrgicos são disponíveis para cirurgia bariátrica e atendem perfis específicos de pacientes. Incluem banda gástrica laparoscópica ajustável (restritivo), bypass jejunoileal (disabsortiva), “duodenal switch” com derivação biliopancreática (disabsortiva), bypass gástrico com desvio intestinal em “Y de Roux” (misto)

E

Déficit de nutrientes após cirurgia bariátrica é prevalente e necessita monitoramento e correção quando necessário. Inclui desnutrição proteica, anemia, deficiência de vitamina B12, tiamina e folato, deficiência de vitamina D e cálcio, deficiência de zinco, magnésio e selênio.

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Q4171662

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171662 Medicina

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

A monitorização constante é parte fundamental da abordagem ao paciente crítico. A Hipofosfatemia é um achado laboratorial frequente e pode estar relacionada a:

I. Sepse. II. Síndrome da realimentação. III. Uso de diuréticos. IV. Métodos dialíticos contínuos. V. Alcalose.
Estão corretos

A

II e V, apenas.

B

I, III e V, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4107960

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4107960 Medicina

De acordo com o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, da Associação Psiquiátrica Americana, um dos critérios diagnósticos para a bulimia nervosa é:

A

episódios recorrentes de compulsão alimentar.

B

medo intenso de ganhar peso ou de tornar-se gordo.

C

perturbação no modo de vivenciar o peso ou o tamanho/forma corporal.

D

restrição na ingestão de energia.

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Q4103315

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4103315 Medicina

A síndrome metabólica é um distúrbio com fatores de risco interrelacionados de origem metabólica. Assim, as alterações mais comuns consistem em:

A

circunferência da cintura > 88 cm nas mulheres e > 102 cm nos homens, pressão arterial (PAS > 130 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis de triglicerídeos em jejum > 150 mg/dl ou níveis sem jejum > 400 mg/dl e comprometimento da glicose em jejum de 100 mg/dl ou mais.

B

circunferência da cintura > 98 cm nas mulheres e > 112 cm nos homens), pressão arterial (PAS > 130 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis de triglicerídeos em jejum > 150 mg/dl ou níveis sem jejum > 400 mg/dl e glicose em jejum normal.

C

circunferência da cintura > 108 cm nas mulheres e > 112 cm nos homens, pressão arterial (PAS > 160 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis de triglicerídeos em jejum > 150 mg/dl ou níveis sem jejum > 400 mg/dl e glicose em jejum < 100 mg/dl.

D

circunferência da cintura > 98 cm nas mulheres e > 112 cm nos homens, pressão arterial (PAS > 160 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis normais de triglicerídeos em jejum ou sem jejum e glicose em jejum < 100 mg/dl.

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Q4099539

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4099539 Medicina

Qual dos seguintes procedimentos cirúrgicos é proscrito para o tratamento da obesidade mórbida?

A

Derivação biliopancreática.

B

Bypass gástrico.

C

Bypass jejuno-ileal.

D

Banda gástrica ajustável.

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Q4098992

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4098992 Medicina

A asma grave em crianças e adolescentes está associada a diferentes comorbidades que podem exacerbar seus sintomas e resultar em controle inadequado da doença. É uma das comorbidades mais comuns que pioram os sintomas desse grupo de crianças:

A

obesidade.

B

intolerância à lactose.

C

deficiência do hormônio de crescimento.

D

insuficiência renal.

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Q4098969

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4098969 Medicina

Em relação à vitamina D sabe-se que:

A

a exposição solar é sua principal fonte e corresponde a 60% da vitamina no organismo.

B

a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação nos primeiros dois anos de vida.

C

os lactentes encontram nos alimentos a sua principal fonte para suprir as suas necessidades.

D

os recém-nascidos que estão em aleitamento materno exclusivo não necessitam de nenhum tipo de suplementação.

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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