Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q2086148 Medicina
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL) 
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2041307 Medicina
Paciente obesa de 52 anos procura atendimento médico para avaliação quanto à saúde. Afirma se sentir bem, mas tem sede e levanta-se à noite para urinar. Suspeitando tratar-se de portadora de diabetes mellitus, qual dos itens abaixo confirma esta hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q2041193 Medicina
Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2041192 Medicina
Assinale a opção que apresenta a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo. 
Alternativas
Q2036827 Medicina
Pacientes com bulimia nervosa podem apresentar uma lesão escarificada no dorso da mão, denominada de sinal de 
Alternativas
Q2013164 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, complexa, de etiologia multifatorial e que resulta de balanço energético positivo. Seu desenvolvimento ocorre, na grande maioria dos casos, pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Sobre a obesidade na infância e na adolescência podemos afirmar que:
I. Considera-se obesidade o escore Z do P/E acima de 2 desvios-padrão (escore Z P/E > 2DP).
II. A hiperinsulinemia é uma das alterações metabólicas encontradas, correlacionando-se de forma significativa com a porcentagem de gordura corporal.
III. De acordo com a National Center for Health Statistics (NCHS) uma relação P/E ≥ 120% classifica o indivíduo como sobrepeso.
IV. Deve-se considerar a terapêutica farmacológica para os indivíduos com LDL-colesterol persistentemente elevados > 190 mg/dL sem outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, ou > 160 mg/dL com outros fatores de risco presentes.
Estão corretas: 
Alternativas
Q2002923 Medicina
Uma criança em idade pré-escolar, apresenta-se com obesidade central, hipertricose, fácies em lua cheia, hipertensão arterial, velocidade de crescimento baixa e baixa estatura.
A principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q1946857 Medicina
Considerando os níveis de prevenção clínica do Diabetes Mellitus, o ato de solicitar glicemia de jejum a pacientes obesos assintomáticos, caracteriza qual medida de prevenção?
Alternativas
Q1910222 Medicina

Homem, 33 anos, obeso, etilista, hipertenso em uso de hidroclorotiazida, com história de alta hospitalar, há 24 horas, após colecistectomia, procura UPA com relato de dor intensa e alodínia em hálux esquerdo há 3 horas. Ao exame: Estado Geral Regular, fácies de dor, T:37,9º; abdome flácido e ferida operatória sem sinais flogísticos; sistema osteo-articular: edema, rubor e dor à movimentação de hálux (vide imagem). 


Imagem associada para resolução da questão

Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 1)


Que conduta está indicada neste momento? 

Alternativas
Q1876262 Medicina
    Uma paciente de 19 anos de idade é levada ao consultório pelos pais com histórico de perda progressiva de peso. Ela mede 153 cm de altura e pesa 29 kg. Narra que havia perdido peso fazendo dietas e que gostaria de emagrecer mais por ainda estar se sentindo gorda. Os pais relatam uma grande redução da ingesta alimentar associada a expressivo aumento de atividade física nos últimos 8 meses. Informam ainda que a menstruação da filha não ocorreu nos últimos 3 meses.

A partir desse caso clínico, o procedimento de urgência a ser realizado em relação à paciente é 
Alternativas
Q1876199 Medicina
No que se refere a fatores nutricionais e dietéticos, a obesidade é
Alternativas
Q1845911 Medicina
Em um cenário de acidose metabólica com gap não aniônico, a situação mais provavelmente associada corresponderá à  
Alternativas
Q1835666 Medicina
Qual distúrbio metabólico está intimamente associadao à alcalose metabólica? 
Alternativas
Q1835652 Medicina
Gasometria arterial demonstrando acidose metabólica com ânion-gap elevado está mais provavelmente relacionada 
Alternativas
Q1834682 Medicina
Atualmente sabe-se que a Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa correta, de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica.
Alternativas
Q1833098 Medicina
Fazem parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica os seguintes itens, EXCETO
Alternativas
Q1827069 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a abordagem à pessoa com obesidade.
( ) O preconceito, o estigma e a discriminação à condição de obesidade resultam em maior morbimortalidade, com efeitos físicos e psicológicos ao indivíduo alvo desses fatores. ( ) Crenças e atitudes preconceituosas de profissionais de saúde podem desencorajar a pessoa com obesidade a procurar os serviços de saúde para esta e para outras condições, comprometendo o acesso à saúde como um todo. ( ) Pessoas ganham peso em decorrência de falha moral – preguiça e gula –, pois a perda de peso pode ser alcançada, rapidamente, ao se comer menos e se mover mais. ( ) Não importa a qualidade da alimentação, se há aumento da atividade física. ( ) A dieta preconizada precisa ter balanço energético negativo e ser adaptada às preferências da pessoa sob cuidados.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é  
Alternativas
Q1827068 Medicina
É correto afirmar que pessoas com obesidade mórbida na Atenção Primária à Saúde (APS) devem ser
Alternativas
Q1825055 Medicina
Sobre o manejo da obesidade assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q1778662 Medicina
“Tá com a gota serena” é uma expressão popular utilizada no Nordeste Brasileiro e se refere a uma pessoa impaciente, nervosa, ou exaltada. Quando dito esta expressão, significa que a pessoa está furiosa com algo, ou com alguém. É sabido, na verdade, que a gota é uma doença que acomete as articulações e se agrava mais à noite, no “sereno”, tratando assim de uma síndrome metabólica. Assinale a alternativa que indique o componente bioquímico, no qual, o aumento fecha o diagnóstico da doença, do texto supracitado.
Alternativas
Respostas
881: D
882: E
883: C
884: A
885: E
886: C
887: B
888: E
889: B
890: D
891: B
892: E
893: D
894: A
895: E
896: D
897: A
898: C
899: A
900: A