Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 9

Q3280208

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280208 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos métodos de avaliação da composição corporal.

A

A bioimpedância elétrica é um método prático, de baixo custo, de fácil execução e praticamente independente de habilidade do examinador. No entanto, sua acurácia depende de aspectos como temperatura ambiente, consumo de alimentos e bebidas antes da avaliação, grupos étnicos variados e condições individuais, como menopausa, ciclo menstrual e perda de peso recente, entre outros.

B

A dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) é considerada o padrão-ouro para avaliação da massa óssea e diagnóstico de osteoporose. Assim como em outros métodos, há a necessidade de massa magra livre de massa óssea também apresentar hidratação normal, porém percentuais entre 50 e 80% não alteram significativamente a determinação da massa gorda.

C

A ultrassonografia (US) é um método simples, de fácil execução e baixo custo, inócuo e de alta reprodutibilidade. A principal aplicação da US, no que tange à composição corporal, é a avaliação da distribuição da gordura e da musculatura corporal.

D

A tomografia computadorizada, método com melhor acurácia que ressonância nuclear magnética, é utilizada, principalmente, para a avaliação de gordura em determinadas regiões do corpo, em vez de gordura corporal total. A ressonância nuclear magnética é considerada o padrão-ouro na determinação da adiposidade abdominal.

E

Importante considerar que as equações da avaliação da composição corporal disponíveis são válidas para indivíduos adultos saudáveis com índice de massa corporal entre 18,5 e 35 kg/mg².

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Q3280207

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280207 Medicina

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral de Terapia Nutricional no paciente com doença renal, de 2021, assinale a alternativa que corresponde a um nível de evidência alto de recomendação.

A

Não há instrumento de triagem nutricional específico para pacientes com doenças renais crônicas e agudas. O Instrumento de Triagem de Desnutrição, conhecido como MST (Malnutrition Screening Tool), pode ser recomendado para a triagem de risco de desnutrição.

B

Não há indicador isolado para diagnóstico de desnutrição no paciente com doença renal. Os indicadores recomendados mais importantes são: perda involuntária de peso, IMC baixo (menor 18,5 kg/m² ), ingestão de energia e proteínas abaixo do recomendado e redução da força e funcionalidade muscular.

C

A recomendação de energia para pacientes com insuficiência é 20–30 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso).

D

Pacientes com insuficiência renal aguda devem receber formulações padrão de nutrição enteral e/ou parenteral. Formulações com restrição de eletrólitos podem ser indicadas de acordo com a necessidade individual.

E

A recomendação de energia para pacientes com insuficiência renal crônica é de 25–35 kcal/kg/dia para aqueles metabolicamente estáveis, com base em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da doença renal crônica e comorbidades associadas.

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Q3280206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280206 Medicina

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral de terapia nutricional no paciente com doenças neurodegenerativas, de 2022, assinale a alternativa que corresponde a um nível de evidência alto de recomendação.

A

Pacientes que apresentem disfagia após acidente vascular cerebral devem iniciar terapia nutricional enteral por sonda nasoenteral entre 24 e 72 horas.

B

Pacientes com traumatismo cranioencefálico devem ser reavaliados regularmente, pois apresentam hipercatabolismo e podem necessitar 40 kcal/kg/dia, ao longo da fase de recuperação.

C

No paciente com esclerose lateral amiotrófica, a taxa de perda de peso a partir do diagnóstico é considerada um forte e independente fator prognóstico.

D

Em relação ao paciente com esclerose múltipla, manter níveis de vitamina D adequados (entre 20 e 40 ng/mL) está associado à menor incidência dessa enfermidade.

E

Em pacientes com demência avançada, deve-se priorizar a alimentação habitual ou adaptada, para promover conforto e maior segurança alimentar (comfort food).

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Q3280205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280205 Medicina

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral de terapia nutricional no paciente grave, de 2023, assinale a alternativa que corresponde a um nível de evidência alto de recomendação.

A

Recomenda-se a utilização da calorimetria indireta, para estimar o gasto energético de repouso, com o intuito de planejar a oferta energética em pacientes críticos que necessitam de terapia nutricional.

B

Deve-se realizar a avaliação nutricional após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na Unidade de Tratamento Intensivo, devendo ser repetida a cada 7–10 dias.

C

Sugere-se o uso de nutrição enteral em vez de nutrição parenteral, em pacientes críticos com indicação de terapia nutricional.

D

Recomenda-se iniciar com uma oferta energética mais baixa, de cerca de 15 a 20 kcal/kg, e progredir para 25 a 30 kcal/kg entre o 4o e o 7o dia, aos pacientes que já se encontram na fase pós-aguda/ recuperação.

E

Deve-se utilizar o acesso gástrico como abordagem padrão para iniciar a nutrição enteral, sendo que, em pacientes com intolerância à alimentação gástrica não resolvida com agentes procinéticos, a alimentação pós-pilórica deve ser utilizada.

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Q3267427

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: HEMOMINAS Prova: SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |

Q3267427 Medicina

A má absorção pode ser causada por diversas condições, sendo importante uma caracterização detalhada da história clínica do paciente para chegar a um diagnóstico específico. Nesse caso, diante de um paciente com diagnóstico de anemia megaloblástica, o mecanismo de má absorção envolvido é por:

A

deficiência da lipólise

B

deficiência na formação de micelas

C

absorção da mucosa comprometida

D

interferência nas reações do metabolismo

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Q3266142

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - IF-RS - Professor EBTT - Enfermagem |

Q3266142 Medicina

Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do sobrepeso e obesidade em adultos (2020), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico precoce do sobrepeso e da obesidade tem grande importância no contexto do controle e prevenção das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).

B

O diagnóstico de sobrepeso ou obesidade é clínico, com base na estimativa do Índice de Massa Corporal (IMC), que indica a medida direta de gordura corporal e sua distribuição.

C

Segundo a classificação do estado nutricional de adultos e risco de comorbidades, de acordo com o IMC, um adulto com IMC de 27 é classificado com sobrepeso e risco de comorbidades pouco elevado.

D

A medida do perímetro da cintura é um método utilizado para avaliar a distribuição da gordura intra-abdominal, sendo um marcador de maior risco cardiometabólico.

E

O critério para perda de peso bem-sucedida é a manutenção de uma perda ponderal igual ou superior a 10% do peso inicial após 1 ano.

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Q3244835

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ortopedista e Traumatologista - Urgência e Emergência |

Q3244835 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

A

Aumento de peso.

B

Dor muscular.

C

Dor abdominal.

D

Diarreia.

E

Flatulência.

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Q3239979

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239979 Medicina

Sobre as metas de perda de peso em terapias metabólicas baseadas em endoscopia, é correto afirmar que

A

uma redução de peso ≥ 5% não apresenta impacto significativo nos fatores de risco cardiometabólicos.

B

pacientes que atingem ≥ 10% de perda total de peso em um ano mostram redução significativa na mortalidade.

C

apenas perdas de peso superiores a 15% estão associadas à resolução de esteato-hepatite metabólica.

D

o impacto na hemoglobina glicada (HbA1c) é irrelevante para perdas de peso inferiores a 10%.

E

reduções em fatores de risco cardiometabólicos dependem exclusivamente de intervenções farmacológicas.

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Q3239978

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239978 Medicina

Qual é a indicação do uso do balão intragástrico (BIG) no manejo de sobrepeso e obesidade em adultos?

A

Em adultos com sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m² ) sem comorbidades relacionadas à obesidade.

B

Em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ) ou sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m² ), com, pelo menos, uma comorbidade relacionada à obesidade, como alternativa às terapias metabólicas.

C

Apenas em adultos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ), como substituto de mudanças no estilo de vida.

D

Em qualquer adulto com sobrepeso ou obesidade, sem considerar o IMC ou a presença de comorbidades relacionadas.

E

Apenas em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), associado a modificações no estilo de vida, em vez de modificações no estilo de vida de forma isolada.

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Q3239058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239058 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico presente.

A

Obesidade grau I sem comorbidades.

B

Síndrome metabólica.

C

Pré-diabetes isolado.

D

Hipertensão arterial essencial.

E

Dislipidemia aterogênica.

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Q3238771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238771 Medicina

A desnutrição infantil é uma das principais causas de morbimortalidade em pré-escolares e lactentes. Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual complicação é considerada um critério de hospitalização no paciente pediátrico desnutrido grave?

A

Temperatura axilar maior que 38,5 ºC.

B

Hiperglicemia.

C

Anemia macrocítica.

D

Fraqueza muscular.

E

Índice de Quètelet menor que –2.

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Q3238673

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia |

Q3238673 Medicina

A “língua careca” está relacionada

A

à artrite reumatoide.

B

ao tabagismo.

C

ao uso crônico de corticoide inalatório em asmáticos.

D

à anemia megaloblástica ou ferropriva.

E

ao uso de enxaguantes bucais com álcool.

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Q3238005

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238005 Medicina

Constitui o principal achado que diferencia o transtorno da compulsão alimentar periódica da bulimia nervosa:

A

o consumo de uma grande quantidade de comida em um período de 2 horas.

B

deve ocorrer uma vez por semana durante 3 meses.

C

ausência de comportamentos compensatórios inapropriados.

D

falta de controle sobre a alimentação.

E

sentimentos de constrangimento.

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Q3235012

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235012 Medicina

Qual é o principal fator que contribui para a resistência à insulina em pacientes com obesidade visceral, de acordo com os mecanismos fisiopatológicos mais recentes?

A

Aumento da produção de leptina pelo tecido adiposo visceral.

B

Diminuição da secreção de adiponectina pelo tecido adiposo visceral.

C

Aumento da produção de interleucina-10 (IL-10) pelo fígado.

D

Excesso de ácidos graxos livres circulantes.

E

Redução da expressão de TNF-alpha nas células musculares.

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Q3235006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235006 Medicina

Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Osteoporose primária, com indicação de tratamento antiosteoporótico associado à suplementação de cálcio e vitamina D.

B

Osteoporose secundária por hipovitaminose D, com recomendação de reposição de vitamina D, exclusivamente.

C

Doença de Paget, com necessidade de uso de bisfosfonatos para evitar complicações ósseas.

D

Artrite reumatoide, com necessidade de controle inflamatório e modulação óssea.

E

Obesidade com osteoporose associada, com foco exclusivo em perda de peso e exercícios físicos.

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Q3221609

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221609 Medicina

Sobre a síndrome de realimentação é correto afirmar que:

A

Com o retorno da dieta, ocorre de forma súbita hipersecreção pancreática de glucagon.

B

São esperados distúrbios de hipercalemia e hiperfosfatemia.

C

A prevenção desta síndrome é feita com administração cautelosa de nutrientes, sendo recomendado o início de 30% do gasto energético basal.

D

Esta síndrome é mais comum com nutrição enteral do que parenteral.

E

É comum deficiência de vitamina B3, levando a encefalopatia de Wernicke.

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Q3213009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213009 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.

Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição.

A

Níveis elevados de vitamina B12 têm sido associados ao diagnóstico de melanoma e a um bom prognóstico desse tumor.

B

Dosagens de vitamina B12 acima de 1.000 ng/L têm sido consideradas um fator de proteção contra neoplasia de intestino.

C

Esteatose hepática elevam os níveis de vitamina B12, o que pode ser considerado um mau prognóstico.

D

Tumores hematológicos, leucemias e linfomas, têm como fator de proteção níveis elevados de vitamina B12.

E

Uma metanálise demonstrou que o diagnóstico de câncer colorretal está associado a níveis elevados de vitamina B12.

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Q3196857

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Paraisópolis - MG Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Paraisópolis - MG - Médico Pediatra (NS X) |

Q3196857 Medicina

O tratamento para a intolerância a lactose envolve:

A

privação alimentar severa

B

tomar suplementos da enzima lactase e evitar lactose, presente principalmente em laticínios.

C

não ingerir nenhum alimento de origem animal

D

ingestão de castanhas

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Q3194522

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Vicente do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de São Vicente do Sul - RS - Médico |

Q3194522 Medicina

Um homem de 52 anos com histórico de hipertensão arterial e obesidade procura atendimento por dor intensa e edema, no primeiro pododáctilo direito, iniciado há 24 horas. Ele relata episódios semelhantes no passado. O exame físico revela eritema e aumento da temperatura local. Foi realizada artrocentese, confirmando a presença de cristais birrefringentes negativos em forma de agulha no líquido sinovial. Sobre a gota, assinale a alternativa correta.

A

A hiperuricemia é suficiente para estabelecer o diagnóstico de gota, mesmo na ausência de manifestações articulares.

B

O uso de alopurinol deve ser iniciado durante a crise aguda de gota para prevenir novos episódios.

C

O diagnóstico definitivo de gota é confirmado pela presença de cristais de monourato de sódio no líquido sinovial.

D

Diuréticos tiazídicos devem ser mantidos mesmo em pacientes com gota, pois têm efeito protetor sobre a função renal.

E

A febuxostat é a droga de escolha em pacientes com insuficiência renal avançada e gota, independentemente de contraindicações.

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Q3161660

Ano: 2025 Banca: Wisdom Órgão: Prefeitura de Herval D`Oeste - SC Prova: Wisdom - 2025 - Prefeitura de Herval D`Oeste - SC - Médico 20h/40h |

Q3161660 Medicina

O perfil da vida e dos hábitos dos brasileiros têm se alterado nas últimas décadas, caracterizando as Transições Epidemiológica e Demográfica, e ainda a Nutricional. Sobre elas, assinale a correta:

A

A redução das doenças infecciosas reduziu a pressão sobre o sistema de saúde.

B

A urbanização e acesso a tecnologia reduziram os óbitos por causas externas.

C

Houve redução da desnutrição no Brasil.

D

O incremento das doenças crônicas não tem permitido o aumento da expectativa de vida.

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