A obesidade é em grande parte subtratada, em parte devido ao estigma que envolve a doença e o seu tratamento. A utilização do termo “remédios para emagrecer” para se referir a medicamentos para o tratamento da obesidade pode contribuir para esse estigma, levando à ideia de que qualquer pessoa que queira perder peso poderia utilizá-los e que o uso em curto prazo, apenas na forma ativa fase de perda de peso seria suficiente. Pelo contrário, a utilização de termos como “medicamentos para tratar a obesidade” ou “medicamentos antiobesidade” transmite a ideia de que o tratamento é dirigido à doença e não ao sintoma.
É correto afirmar: 

A obesidade na infância é uma doença crônica, complexa, de etiologia multifatorial e resulta de balanço energético positivo. O seu desenvolvimento ocorre, na grande maioria dos casos, pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Na obesidade, são encontradas as seguintes alterações fisiopatológicas:

A avaliação do estado nutricional é fundamental no estabelecimento do diagnóstico nutricional do indivíduo. Consiste da obtenção de dados alimentares, exames físicos, bioquímicos, antecedentes e composição corporal. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 

Sobre os distúrbios do sódio e do potássio, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A hiponatremia hipervolêmica é causada principalmente por SSIADH, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

(__)As manifestações da hipopotassemia por perdas renais podem cursar com hipermagnesemia, sendo causada pelo uso de diuréticos, anfotericina B e aminoglicosídeos.

(__)Na hiperpotassemia é possível encontrar alterações do ECG, como ondas T apiculadas, alargamento de PQ, achatamento de onda P e alargamento de QRS.

Em seguida assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo esteja correta: 

Menino de 11 anos, pardo, sempre foi um bebê grande. Nos momentos de lazer, assiste à televisão e utiliza o computador. Mede 150 cm e pesa 65 Kg, sendo seu índice de massa corpórea (IMC) de 28,8, acima de 3 desvios-padrão (DP) no referencial de IMC por idade da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo:

I. Estamos frente a um quadro de obesidade infantil. Sabemos que as causas exógenas são predominantes; as endógenas, raras.
II. O diagnóstico da obesidade é clínico, com base na anamnese e no exame físico.
III. Deve-se dosar, em todas as crianças obesas, glicemia de jejum e perfil lipídico.

Quais estão corretas?

Os distúrbios do sistema nervoso relacionados com déficits na ingestão de vitaminas hidrossolúveis chamam a atenção desde o século XVII. A lesão anatomopatológica gerada no sistema nervoso conhecida como cromatólise neuronal difusa pode surgir devido à carência de:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define anemia nutricional como a condição em que a hemoglobina sanguínea está abaixo do normal para a idade, sexo, condição fisiológica e altitude, independentemente da causa. Anemias nutricionais surgem de deficiências de nutrientes como ferro, ácido fólico e vitamina B12. S

A deficiência de vitaminas é considerada uma das causas da ataxia aguda. A deficiência de qual vitamina é configurada pela Síndrome de Wernicke?

As doenças nutricionais e metabólicas que afetam o sistema endócrino, como diabetes tipo 2 e obesidade, exigem uma abordagem holística para tratamento e prevenção. A prevenção é ancorada em hábitos alimentares saudáveis, exercícios regulares e educação sobre controle de peso. No tratamento, uma dieta equilibrada e personalizada, combinada com atividade física, são essenciais. Além disso, intervenções farmacológicas podem ser necessárias, incluindo medicamentos hipoglicemiantes e terapias de reposição hormonal, dependendo da condição específica do paciente. A compreensão das complexidades da relação entre nutrição, metabolismo e endocrinologia é crucial para um manejo eficaz.

Em relação ao tratamento da obesidade, identifique a afirmação verdadeira:

A alteração do metabolismo proteico, nas infecções, corresponde a uma redução da produção de ______ e da transferrina pelo fígado, para que haja, nesse órgão, síntese de novas proteínas.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto: 

As reservas energéticas do organismo estão contidas em três compartimentos: o glicogênio hepático, as proteínas musculares e a gordura. No processo infeccioso, a insuficiente ingestão de alimentos, pela anorexia, exigirá a utilização do glicogênio hepático, que é bastante para atender as necessidades energéticas por um período de: 

Pacientes com cirrose têm melhor prognóstico quando recebem adequada oferta nutricional, pois há melhora do aporte proteico, do estado nutricional e da imunidade. A nutrição parenteral está indicada na cirrose hepática nos pacientes:

São contraindicações de suplementação de vitamina D: 

A infusão mista de dieta, consiste em infusão contínua à noite e intermitente durante o dia. Entende-se por intermitente a infusão da dieta prescrita por período de tempo entre: 

Um instrumento utilizado para avaliar risco nutricional em pacientes hospitalizados é o Nutritional Risk Screening, que detecta o risco nutricional por meio de score que considera quatro perguntas, EXCETO:

A fasciíte plantar é afecção muito presente na prática clínica. Qual das seguintes situações está mais frequentemente relacionada com a sua ocorrência?

Qual o nome da doença crônica, definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo, o que aumenta o risco de graves problemas de saúde?

A terapia nutricional e as mudanças de estilo de vida são a base no controle das dislipidemias, porém o alcance das metas de tratamento é variável e depende da adesão ao tratamento. Nas últimas duas décadas, avanços notáveis foram obtidos com o desenvolvimento de hipoglicemiantes como as estatinas, para complementar este tratamento.

Efeitos colaterais são raros no tratamento com estatinas e entre eles, os mais comuns são:

A etiologia da obesidade é multifatorial, com a participação de fatores genéticos, individuais e ambientais, dentre outros. Em cerca de 2% dos casos, o excesso de peso é causado por doenças endocrinológicas. Analise as afirmativas seguintes sobre o assunto e marque a alternativa correta.

I- Crianças com déficit na produção ou ação do hormônio de crescimento, além da baixa estatura, apresentam aumento da adiposidade abdominal e redução da massa muscular esquelética, o que limita a capacidade para realizar exercícios físicos reduzindo o gasto energético voluntário.

II- O hipotireoidismo é uma possível causa de obesidade, sendo que, quando tratamento adequado, leva a melhora da retenção hídrica e perda de peso.

III- O excesso de glicocorticoides traz diversas mudanças à composição corporal, como aumento da gordura visceral e redução da gordura subcutânea e massa muscular.

O principal objetivo do suporte nutricional no contexto cirúrgico é fornecer um suprimento de energia adequado para suportar a vida e as funções, desde o nível celular. Sabe-se que as preferências de combustível variam nos diferentes tipos de células. Assinale a alternativa com a correlação correta entre o tipo celular e seu combustível de preferência.