O principal lipídeo do estrato córneo responsável pela função de barreira é: 

Sobre a hanseníase, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com verrugas externas de HPV foi orientado pelo médico a aplicar um produto 3 vezes na semana, por até 16 semanas, deixando-o agir por 6–10h e removendo-o com água e sabão. Qual é a provável medicação prescrita pelo médico?  

Pré-escolar de 5 anos apresenta lesões urticariformes recorrentes há 3 meses. A mãe relata que as lesões individuais duram cerca de 36 horas no mesmo local, apresentam queimação mais intensa que prurido e não desaparecem completamente à digitopressão, deixando manchas residuais acastanhadas. Nega febre ou sintomas sistêmicos. Para esse caso, a conduta CORRETA é:

Paciente com máculas acastanhadas e descamativas em regiões intertriginosas (axilas e virilhas) é submetido ao exame com Lâmpada de Wood. A observação de fluorescência vermelho-coral afasta o diagnóstico de Tinea cruris e confirma: 

Durante a avaliação de uma ferida crônica estagnada há seis semanas, a equipe médica suspeita de infecção profunda não evidenciada por sinais clássicos superficiais. Opta-se pela realização de cultura quantitativa utilizando a técnica de esfregaço de Levine. Para esse procedimento, a técnica CORRETA é:

As micoses profundas apresentam manifestações cutâneas e sistêmicas distintas, exigindo diagnóstico diferencial preciso. Considerando paracoccidioidomicose, a esporotricose e a cromomicose, analise as afirmativas a seguir.

I.A paracoccidioidomicose apresenta como achados clássicos a estomatite moriforme na mucosa oral e, no exame micológico direto, leveduras com brotamento múltiplo em "roda de leme".

II.A esporotricose caracteriza-se por placas verrucosas com "pontos negros" (black dots) e disseminação hematogênica para os pulmões.

III.A cromomicose tipicamente se apresenta como uma lesão inicial ulcerada seguida por um cordão linfangítico ascendente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Os pênfigos são um grupo de doenças bolhosas autoimunes caracterizadas pela acantólise. Considerando as diferentes formas de pênfigo, analise as afirmativas a seguir.

I.O pênfigo vulgar é mediado por autoanticorpos contra as desmogleínas 1 e 3, justificando o acometimento cutâneo e mucoso.

II.O pênfigo paraneoplásico pode ser diagnosticado pela imunofluorescência indireta positiva quando se utiliza a bexiga de rato como substrato.

III.O pênfigo foliáceo ("fogo selvagem") atinge apenas a desmogleína 3, poupando a pele, mas acometendo intensamente as mucosas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A descrição precisa das lesões elementares é fundamental na propedêutica dermatológica. Qual lesão é definida como uma área delimitada que apresenta a tríade de atrofia discreta, hiperpigmentação acastanhada e telangiectasias?

A resposta imunológica do hospedeiro é determinante para a apresentação clínica da Leishmaniose Tegumentar Americana. Qual é a correlação correta entre o tipo de resposta imune (Th1 ou Th2) e os achados clínico-laboratoriais?

A epiderme é um epitélio pluriestratificado composto majoritariamente por queratinócitos. Durante o processo de maturação e diferenciação celular, diferentes pares de queratinas são expressos nas camadas epidérmicas. Qual é a expressão correta das queratinas nas camadas basal e espinhosa?

A fototerapia é uma modalidade terapêutica utilizada em diversas dermatoses inflamatórias. Em qual das seguintes condições o método PUVA (Psoraleno + radiação ultravioleta) é considerado o tratamento-padrão?

As dermatozoonoses são infestações cutâneas causadas por diferentes parasitas. Considerando a miíase e a tungíase, analise as afirmativas a seguir.

I. A miíase primária (furunculoide), causada pela Dermatobia hominis, ocorre quando os ovos são depositados em mosquitos vetores que, posteriormente, os transferem para a pele humana.

II. A tungíase, causada pela Cochliomyia macellaria, manifesta-se como uma lesão furunculoide com orifício central por onde a larva respira.

III. A miíase secundária, ou cavitária, ocorre quando moscas, como a Cochliomyia macellaria, depositam seus ovos diretamente em feridas abertas ou tecidos necrosados.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

O manejo de dermatoses em pacientes imunossuprimidos requer atenção a apresentações atípicas e esquemas terapêuticos ajustados. Acerca desse cuidado, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No molusco contagioso, pacientes HIV positivos apresentam lesões idênticas aos imunocompetentes, porém com maior refratariedade ao tratamento.

(__) Pacientes portadores de HIV devem receber o esquema vacinal contra o HPV com 3 doses (0, 2 e 6 meses), diferentemente do esquema de 2 doses para a população geral.

(__) A coinfecção pelo HIV contraindica o tratamento poliquimioterápico padrão para hanseníase devido ao risco de interações medicamentosas graves.

(__) As reações hansênicas em pacientes coinfectados pelo HIV podem ocorrer com maior gravidade, exigindo atenção redobrada durante o tratamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As glândulas sudoríparas são anexos cutâneos essenciais para a termorregulação e outras funções, dividindo-se em écrinas e apócrinas. Sobre suas características, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As glândulas apócrinas desembocam nos folículos pilosos e só iniciam sua funcionalidade durante a puberdade.

(__) As glândulas écrinas estão restritas às regiões anogenitais e axilares, sendo responsáveis pelo odor característico do suor.

(__) As glândulas écrinas desembocam diretamente na superfície epidérmica e têm sua atividade aumentada pelo estímulo colinérgico.

(__) As glândulas apócrinas são estimuladas pelo sistema colinérgico e sua principal função é a regulação térmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada (SIPE) é uma dermatite esfoliativa grave, mediada por toxinas. Qual é a característica fisiopatológica e clínica correta da SIPE?

A hidradenite supurativa é uma doença crônica inflamatória das glândulas apócrinas, caracterizada por nódulos dolorosos, abscessos recorrentes e formação de fístulas, frequentemente acometendo regiões axilares, inguinais e perianais, com impacto significativo na qualidade de vida. Sobre este tema, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.

Um paciente adulto apresenta queixa de prurido anal persistente há várias semanas, associado a leve descamação e irritação da pele perianal, sem dor intensa ou sangramento. Não há relato de uso recente de medicamentos tópicos ou sistêmicos que possam causar reação cutânea. Considerando as alterações dermatológicas perianais e as causas de prurido anal, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as descrições às principais micoses sistêmicas e subcutâneas às quais se referem.

Coluna 1

1. Lesão papular no local de inoculação que evolui para nódulo e frequentemente úlcera, com dor discreta e ausência de secreção purulenta.

2. Micose associada a solo contaminado por fezes de aves ou guano de morcegos, geralmente autolimitada, podendo evoluir para acometimento pulmonar ou disseminado.

3. Doença pulmonar crônica, predominante em homens de áreas rurais, frequentemente simulando tuberculose; à microscopia, observam-se leveduras multigemantes em “roda de leme”.

4. Micose adquirida por inalação, associada a fezes de pombos, podendo cursar com pneumonia subaguda ou meningoencefalite; à microscopia, observam-se leveduras encapsuladas evidenciadas pela tinta nanquim.

Coluna 2

( ) Paracoccidioidomicose.

( ) Esporotricose.

( ) Criptococose.

( ) Histoplasmose.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Um lactente de 6 meses é levado ao consultório com múltiplas lesões cutâneas de diferentes padrões e áreas, além de sinais de fragilidade na pele ao mínimo trauma, causando hematomas espontâneos e cicatrizes atípicas. A família relata histórico de fácil aparecimento de marcas semelhantes em outros membros, sem traumas significativos. Considerando a avaliação de afecções congênitas e adquiridas da pele e do tecido conjuntivo na criança, assinale a alternativa correta.