Paciente de oito meses, do sexo feminino, nascido de parto normal sem intercorrências. Realizado pré-natal adequadamente, sem nenhuma intercorrência. Em aleitamento materno associado à introdução alimentar adequada para a idade. Crescimento, ganho de peso e desenvolvimento neuropsicomotor adequados para a idade. Há um mês, iniciou quadro de lesões eritematosas, com descamação, principalmente nos pés e mãos, e exulcerações nas regiões perioral e perianal. Assinale a alternativa que apresenta qual o exame complementar necessário para confirmar a principal hipótese diagnóstica.

Dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) demonstram que, após o câncer de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais comum na população masculina.
Sobre o diagnóstico desta patologia, analise as afirmativas abaixo:

I. A ressonância multiparamétrica de próstata é suficiente para confirmar o diagnóstico de câncer de próstata II. Caso sintomas do trato urinário inferior estejam presentes no momento do diagnóstico de câncer de próstata é mais provável que se trate de um tumor em estágio avançado III. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, o rastreio do câncer de próstata deve ser oferecido a partir dos 45 anos para indivíduos afrodescendentes e com antecedente familiar da doença

Assinale a alternativa correta.

Sobre dermatoses frequentes na infância, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Dermatite de Contato. (2) Dermatite Atópica.
(_) Inflamação cutânea que se apresenta na fase aguda com eritema, pápulas, vesículas e até mesmo bolhas, que geralmente evoluem para lesões eczematosas.
(_) Doença crônica inflamatória cutânea que acomete principalmente crianças, caracterizada por episódios de remissão e exacerbação, com prurido intenso associado, podendo ser ou não doença IgE mediada.
(_) No tratamento, é indicado que a pele seja mantida sempre lubrificada e hidratada, mesmo na fase assintomática, preferencialmente pelo uso de óleo ou creme de ureia de 5 - 10%.
(_) É classificada como irritativa, alérgica, fotoalérgica ou fototóxica.

Paciente masculino, 35 anos, transportador de carcaças de animais, chega no consultório com queixa dermatológica, com uma mácula pruriginosa e avermelhada na pele, além de queixas gastrointestinais. Relata trabalhar todos os dias com carcaças de animais, transportando-as entre as lojas de couro e os fornecedores. Refere que a lesão na pele surgiu há dois dias, antes dos sintomas gastrointestinais. Em relação ao caso descrito, é CORRETO afirmar que:

A sífilis é uma patologia infectocontagiosa, que causa lesões cutaneomucosas polimorfas, podendo comprometer outros tecidos, particularmente os sistemas circulatório e nervoso. Em relação à sífilis, assinalar a alternativa CORRETA:

Assaduras são inflamações cutâneas (também conhecidas como dermatites) bastante comuns em bebês. Os sintomas são ardência, sensação de queimadura, irritação, coceira e dor. A partir da descrição, o que pode causar as assaduras?

Apresenta-se com lesões vésico-pústulas umbilicadas monomórficas, que progridem para formar erosões com bordas bem definidas. O texto faz referência à/ao: 

As lesões tipo Virchowiana possuem as seguintes características:  

Sobre a hanseníase, assinale a alternativa correta.  

A solução de continuidade linear da pele resultante de tensão excessiva é denominada:  

O endurecimento circunscrito resultante da fibrose dérmica na pele é denominado:  

Pênfigos são doenças bolhosas autoimunes com tendência à progressão, de evolução crônica e ilimitada, com prognóstico reservado. As bolhas são intraepidérmicas e decorrem de processo acantolítico, induzido por autoimunidade. Os antígenos variam segundo o tipo de pênfigo, podendo ser as desmogleínas, desmocolinas e desmoplaquinas, moléculas constituintes dos desmossomos, incluindo a placa desmossômica.

(Dermatologia. Azulay, 6. ed. p. 242.)

Sobre a histopatologia dos pênfigos, assinale a alternativa correta.

Entre as manifestações cutâneas da poliarterite nodosa clássica (sistêmica), estão livedo reticular, úlceras, nódulos subcutânos dolorosos e infartos digitais. O diagnóstico diferencial inclui vasculite crioglobulinêmica, doença autoimune do tecido conjuntivo, poliangeíte microscópica, granulomatose de Wegener e síndrome de Churg-Strauss.

(Dermatology. Bolognia, 2. ed. pp. 362-363.)

Sobre a poliarterite nodosa, assinale a alternativa correta.  

A seborreia caracteriza-se pelo aumento do fluxo sebáceo, que confere à pele um aspecto luzidio, brilhante e sedoso: os poros foliculares apresentam-se dilatados, dando à pele o aspecto dos cítreos; em geral, as áreas mais afetadas são a face, o couro cabeludo e a parte superior do tronco.

(Dermatologia. Azulay, 6. ed. p. 701.)

A respeito do assunto, considere as seguintes condições:

1. Hipercorticalismo e hipopituitarismo.

2. Hipertireoidismo e síndromes virilizantes.

3. Doença de Parkinson e acidente vascular cerebral.

4. Hipogonadismo e síndrome de Leser-Trélat.

O estado seborreico é encontrado em: 

A leishmaniose tegumentar constitui um problema de saúde pública em 88 países, distribuídos em quatro continentes (Américas, Europa, África e Ásia), com registro anual de 1 a 1,5 milhões de casos. É considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das seis mais importantes doenças infecciosas, pelo seu alto coeficiente de detecção e capacidade de produzir deformidades.

(Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar Americana. Ministério da Saúde. 1.ed., 2017. p. 17.)

Sobre o tratamento da leishmaniose tegumentar, assinale a alternativa correta:

Considere os seguintes itens:

1. A meta terapêutica atual é o PASI 90 (PASI – Psoriasis Area Severity Index).

2. A meta terapêutica atual é o PASI absoluto < 3.

3. A meta terapêutica atual é o BSA < 5 (Body Surface Area).

4. A meta terapêutica atual é o PGA 1 (Physician´s Global Assessment).

Faz(em) parte da meta terapêutica estabelecida no Consenso Brasileiro de Psoríase 2020 – Algoritmo de Tratamento da Sociedade Brasileira de Dermatologia para os pacientes em uso de medicamentos imunobiológicos:

Paciente do sexo feminino, 25 anos, apresenta quadro de psoríase grave e artrite psoriásica (poliartrite periférica de joelhos, punhos e dedos das mãos) desde os 14 anos de idade. Tem placas eritemato-descamativas extensas principalmente em tronco e membros inferiores, com grave impacto na qualidade de vida, em decorrência das lesões cutâneas. Já fez tratamento com metotrexate 20 mg/semana por 2 anos, mas perdeu a resposta a este tratamento nos últimos 3 meses. Na consulta atual, apresenta PASI 12,6 (PASI – Psoriasis Area Severity Index) e DLQI 15 (DLQI – Dermatology Life Quality Index). Nos exames de triagem, teve diagnóstico de infecção latente por tuberculose. Seguindo as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Clínicas da Psoríase – 2020, será instituído tratamento com medicação imunobiológica. Considerando as informações apresentadas, o imunobiológico de escolha para esta paciente é o: 

Paciente do sexo feminino, 18 anos, apresenta placas eritematosas com presença de bolhas em dorso dos pés, com prurido intenso e ardência leve. Tais lesões apareceram após uso de calçado novo. Após avaliação clínica, o médico assistente fez o diagnóstico de dermatite de contato alérgica pelo contato com o couro do sapato, e além do tratamento medicamentoso, orientou a evitar futuros contatos com esse material. Quando não é tão clara a relação do agente causador da dermatite, o teste de contato (patch test) pode ser de grande valia na investigação etiológica da doença e para a futura orientação do paciente a fim de prevenir novas lesões.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

As micoses subcutâneas e sistêmicas são doenças produzidas por diferentes fungos que invadem a derme e/ou hipoderme e órgãos internos, com reação inflamatória, na maioria das vezes granulomatosa, e com diversos anticorpos séricos.

(Dermatologia. Azulay, 6. ed. p. 508.)

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

No que se refere a fatores de risco para desenvolvimento de carcinomas basocelulares, são considerados subtipos histológicos de risco para recorrência desses carcinomas os subtipos que tenham “padrão de crescimento agressivo”, incluindo: