Questões de Concurso
Comentadas sobre dermatologia em medicina
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Em relação ao tratamento, há diversas técnicas descritas na literatura, podendo ser invasivas ou não invasivas. Dentre estas, podemos ressaltar algumas alternativas como:
I. A terapia de pressão, utilizada em pacientes com feridas já fechadas e que toleram a pressão, deve ser utilizada por pelo menos 23 horas por dia, durante seis a 24 meses, com pressão entre 24 e 30mmHg. Embora mostre bons resultados, esse tratamento gera altos custos, além de causar grande desconforto aos pacientes.
II. Materiais de silicone tem sido apontada como um dos principais métodos não invasivos, sendo reportadas taxas de 90% de melhora após o seu uso.
III. O principal mecanismo de ação da radioterapia envolve a inibição da liberação de histaminas por mastócitos, resultando no aumento da proliferação de fibroblasto, além da inibição do TGF-Beta1, que suprime a produção de colágeno, interferindo na formação de queloides.
IV. Infiltração intralesional de medicamentos, como 5- fluorouracil e corticosteroides, além das diversas modalidades de radioterapia (RT) adjuvante,como: RT convencional, RT com feixes de elétrons e RT em dose única.
A alternativa correta é:
Sobre TB é correto afirmar:
É correto afirmar:
I. A classificação da gravidade das cicatrizes de acne pontua quatro escores que classifica as mesmas em: grau um (cicatriz macular); grau dois (leve), grau três (moderado) e grau quatro (grave).
II. O fator de crescimento epidérmico (EGF) diminui a produção sebácea, suprimindo a lipogênese, demonstra efeito anti-inflamatório, modula a expressão de citocinas nos ceratinócitos, induz mudança na diferenciação e na maturação de ceratinócitos suprabasais, promove downregulation de fatores pró-fibróticos como fatores de crescimento e transformação (TGF) beta-1. Tais efeitos sugerem que seu uso é eficaz, sendo uma promissora opção terapêutica para as cicatrizes de acne.
III. A considerada um procedimento muito invasivo, no qual um dispositivo perfura a pele, rompe fisicamente bandas compactas de colágeno na camada profunda da derme, levando à formação de macrocanais, os quais possibilitam a administração de substâncias por via transdérmica (drug delivery).
IV. A acne ocasiona impacto estético negativo e gera prejuízo psicossocial, com redução da qualidade de vida dos pacientes afetados.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
Em relação ao melanoma é correto afirmar:
I. Embora seja menos prevalente, a incidência de melanoma cutâneo primário é crescente, e a doença é a forma mais agressiva do câncer de pele, sendo responsável pela maioria das mortes pelo alto potencial metastático.
II. O diagnóstico precoce do melanoma é imprescindível para o sucesso do tratamento.
III. O conhecimento dos fatores de risco, que incluem indivíduos com os fototipos I e II de pele, estar acima de 40 anos, histórico familiar positivo de câncer de pele e exposição solar prolongada, principalmente na infância e adolescência, é essencial.
IV. O autoexame da pele facilita a detecção precoce do melanoma. Deve ser realizado periodicamente e é representado pelo mnemônico do ABCDE, criado com o objetivo de auxiliar no diagnóstico precoce da doença e estimular a procura por um dermatologista no caso de suspeita clínica.
A alternativa correta é:
I - Lesões cutâneas pigmentadas ou queratoses podem aparecer, incluindo acantose nigricans (câncer gastrintestinal), melanose dérmica generalizada (linfoma, melanoma, carcinoma hepatocelular), doença de Bowen (neoplasia de pulmão, dos tratos gastrintestinal e geniturinário), e grandes e múltiplas queratoses seborreicas, isto é, sinais de Leser-Trélat (linfoma, câncer gastrintestinal).
II - Herpes-zóster pode resultar da reativação do vírus latente no contexto de depressão ou disfunção do sistema imunitário.
III - Prurido é o sintoma cutâneo mais comum apresentado por pacientes com câncer (p. ex., leucemia, doença de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas e linfomas) e pode também resultar de hipereosinofilia ou mastocitose.
(http://www.saudetotal.com.br/artigos/dermatologia/tvescola_hanseniase.asp); (https://www.sbd.org.br/doencas/2350-2/
Com respeito à “Classificação das formas básicas da Hanseníase”, analise as informações que seguem:
I – “Fase inicial da doença, considerada como matriz dos polos e que se constitui na base do diagnóstico precoce, apresentando alterações de sensibilidade cutânea, características da doença”.
II – “Polo não-contagioso, habitualmente estável, com baciloscopia em geral negativa, lesões bem delimitadas e frequente acometimento nervoso”.
As informações contêm elementos que identificam correta e respectivamente as fases:
Sobre as principais fases de cicatrização, analise as proposições a seguir:
I - A cicatrização é um processo complexo, que envolve três etapas básicas: inflamatória, proliferativa e maturação.
II - Imediatamente após a lesão, há intensa vasodilatação das arteríolas e dos capilares locais.
III - A hemostasia ocorre após fase de proliferação e se caracteriza pela chegada das plaquetas, pela formação do coágulo de fibrina, pela liberação de citocinas e fatores de crescimento, pelas plaquetas e pela vasoconstrição.
É correto o que se afirma em:
A dermatite atópica (DA) é a dermatose inflamatória crônica mais comum da infância. É uma doença complexa, com influências genéticas e ambientais em seu desenvolvimento. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(_)A "marcha atópica" se refere à progressão sequencial de condições alérgicas que um indivíduo desenvolve a partir dos primeiros anos de vida.
(_)O mecanismo fisiopatológico justifica a ausência de eosinofilia.
(_)Os pacientes com DA são mais propensos a desenvolver infecções cutâneas, sendo a mais comum a impetiginização por Staphylococcus aureus.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Sobre a acantose nigricans, analise as proposições a seguir:
I - É um marcador de deficiência de insulina.
II - A hiperinsulinemia pode também estimular um hiporandrogenismo nas mulheres e há uma associação entre a síndrome dos ovários policísticos e a acantose nigricans.
III - Em estados de resistência insulínica e hiperinsulinemia, acredita-se que acantose nigricans seja decorrente da ligação da insulina ao receptor IGF1 presente nos ceratinócitos e fibroblastos.
É correto o que se afirma em:
I - Durante o tratamento é importante administrar reposição de cálcio e vitamina D para evitar osteoporose.
II - Sinal de Nikolsky: consiste numa pressão suave em uma bolha intacta fazendo com que o fluido de dentro dela se espalhe para longe da área de pressão.
III - A imunofluorescência demonstra um depósito de IgG e C3 (complemento) entre os ceratinócitos da epiderme.
É correto o que se afirma em:
Analise as proposições sobre urticária:
I - Cada lesão, individualmente, dura de 1 a 2 horas, raramente mais que 24 horas, e outras urticas surgem em outras regiões.
II - A principal célula efetora na urticária são os mastócitos da derme e da mucosa.
III - A urticária espontânea pode ocorrer por mecanismos IgE mediados, não IgE mediados e de forma idiopática.
É correto o que se afirma em: