Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q3595880 Medicina
Queloide é um tumor benigno, semelhante a uma cicatriz exagerada, que ocorre a partir da proliferação exagerada da pele com a intenção de reparar perda cutânea. Ele é evidenciado pela expansão do tumor além das bordas originais da ferida e é induzido por cirurgias e traumas evidentes ou aparentemente invisíveis (microtraumas). Ocorre em indivíduos predispostos, especialmente aqueles de pele escura e de origem asiática, sendo alguns locais do corpo mais comuns, como os ombros, parte superior do tórax, mandíbula (parte mais inferior do rosto) e lobo da orelha (local do uso de brinco). Acomete de 4 a 16% da população, sendo incomum em crianças e idosos.

Em relação ao tratamento, há diversas técnicas descritas na literatura, podendo ser invasivas ou não invasivas. Dentre estas, podemos ressaltar algumas alternativas como:

I. A terapia de pressão, utilizada em pacientes com feridas já fechadas e que toleram a pressão, deve ser utilizada por pelo menos 23 horas por dia, durante seis a 24 meses, com pressão entre 24 e 30mmHg. Embora mostre bons resultados, esse tratamento gera altos custos, além de causar grande desconforto aos pacientes.

II. Materiais de silicone tem sido apontada como um dos principais métodos não invasivos, sendo reportadas taxas de 90% de melhora após o seu uso.

III. O principal mecanismo de ação da radioterapia envolve a inibição da liberação de histaminas por mastócitos, resultando no aumento da proliferação de fibroblasto, além da inibição do TGF-Beta1, que suprime a produção de colágeno, interferindo na formação de queloides.

IV. Infiltração intralesional de medicamentos, como 5- fluorouracil e corticosteroides, além das diversas modalidades de radioterapia (RT) adjuvante,como: RT convencional, RT com feixes de elétrons e RT em dose única.

A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3595879 Medicina
O uso da toxina botulínica (TB) para fins terapêuticos e estéticos vem aumentando constantemente nas últimas décadas e se tornou um dos mais importantes procedimentos estéticos realizados em muitos países.
Sobre TB é correto afirmar: 
Alternativas
Q3595878 Medicina
A acne é um distúrbio inflamatório e suas principais complicações são o desenvolvimento de cicatrizes. Estas podem ocorrer em qualquer estágio da doença, porém se acredita que a intervenção precoce no tratamento da acne é a forma mais eficaz de prevenilas.

É correto afirmar:

I. A classificação da gravidade das cicatrizes de acne pontua quatro escores que classifica as mesmas em: grau um (cicatriz macular); grau dois (leve), grau três (moderado) e grau quatro (grave).

II. O fator de crescimento epidérmico (EGF) diminui a produção sebácea, suprimindo a lipogênese, demonstra efeito anti-inflamatório, modula a expressão de citocinas nos ceratinócitos, induz mudança na diferenciação e na maturação de ceratinócitos suprabasais, promove downregulation de fatores pró-fibróticos como fatores de crescimento e transformação (TGF) beta-1. Tais efeitos sugerem que seu uso é eficaz, sendo uma promissora opção terapêutica para as cicatrizes de acne.

III. A considerada um procedimento muito invasivo, no qual um dispositivo perfura a pele, rompe fisicamente bandas compactas de colágeno na camada profunda da derme, levando à formação de macrocanais, os quais possibilitam a administração de substâncias por via transdérmica (drug delivery).

IV. A acne ocasiona impacto estético negativo e gera prejuízo psicossocial, com redução da qualidade de vida dos pacientes afetados.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3595877 Medicina
A cicatrização tecidual é um processo dinâmico e complexo, composto de quatro fases: hemostasia, inflamação, proliferação e remodelação do tecido. Após a lesão tecidual, forma-se um coágulo seguido de infiltração de neutrófilos, macrófagos e células endoteliais, que promovem uma resposta inflamatória e imunológica, proporcionando a reconstrução tecidual.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3595875 Medicina
O câncer de pele é uma das neoplasias prevalentes, sendo o não melanoma o mais incidente em ambos os sexos. No Brasil, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva/Ministério da Saúde (INCA/MS), estimam-se 177 mil novos casos para cada ano do triênio 2020-2022, sendo 83.770 casos em homens e 93.160 em mulheres. Em relação ao câncer de pele melanoma, é estimado em 4.200 os novos casos em homens e 4.250 em mulheres.
Em relação ao melanoma é correto afirmar:

I. Embora seja menos prevalente, a incidência de melanoma cutâneo primário é crescente, e a doença é a forma mais agressiva do câncer de pele, sendo responsável pela maioria das mortes pelo alto potencial metastático.

II. O diagnóstico precoce do melanoma é imprescindível para o sucesso do tratamento.

III. O conhecimento dos fatores de risco, que incluem indivíduos com os fototipos I e II de pele, estar acima de 40 anos, histórico familiar positivo de câncer de pele e exposição solar prolongada, principalmente na infância e adolescência, é essencial.

IV. O autoexame da pele facilita a detecção precoce do melanoma. Deve ser realizado periodicamente e é representado pelo mnemônico do ABCDE, criado com o objetivo de auxiliar no diagnóstico precoce da doença e estimular a procura por um dermatologista no caso de suspeita clínica.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3595836 Medicina
O termo discromia designa qualquer alteração na pigmentação da pele. As discromias podem ter origem genético-hereditária, relacionadas com doenças endocrinológicas ou fatores externos, que podem ser decorrentes de doenças ocupacionais. Em relação às discromias, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3579230 Medicina
Sobre as síndromes paraneoplásicas, analise os itens a seguir e assinale a correta:

I - Lesões cutâneas pigmentadas ou queratoses podem aparecer, incluindo acantose nigricans (câncer gastrintestinal), melanose dérmica generalizada (linfoma, melanoma, carcinoma hepatocelular), doença de Bowen (neoplasia de pulmão, dos tratos gastrintestinal e geniturinário), e grandes e múltiplas queratoses seborreicas, isto é, sinais de Leser-Trélat (linfoma, câncer gastrintestinal).
II - Herpes-zóster pode resultar da reativação do vírus latente no contexto de depressão ou disfunção do sistema imunitário.
III - Prurido é o sintoma cutâneo mais comum apresentado por pacientes com câncer (p. ex., leucemia, doença de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas e linfomas) e pode também resultar de hipereosinofilia ou mastocitose.
Alternativas
Q3572577 Medicina
A Hanseníase pode ser transmitida por contato físico, mas é normalmente propagada pelas vias aéreas, após contato frequente com a pessoa doente. Para contrair esta doença, é necessário convívio íntimo e prolongado com os doentes. Para se ter uma ideia, uma pessoa é considerada suspeita de possuir Hanseníase após um contato mínimo de cinco anos com o indivíduo doente. Isso geralmente acontece quando o doente faz parte da família e mora na mesma casa.
(http://www.saudetotal.com.br/artigos/dermatologia/tvescola_hanseniase.asp); (https://www.sbd.org.br/doencas/2350-2/

Com respeito à “Classificação das formas básicas da Hanseníase”, analise as informações que seguem:

I – “Fase inicial da doença, considerada como matriz dos polos e que se constitui na base do diagnóstico precoce, apresentando alterações de sensibilidade cutânea, características da doença”.
II – “Polo não-contagioso, habitualmente estável, com baciloscopia em geral negativa, lesões bem delimitadas e frequente acometimento nervoso”.

As informações contêm elementos que identificam correta e respectivamente as fases:
Alternativas
Q3569307 Medicina

Sobre as principais fases de cicatrização, analise as proposições a seguir:


I - A cicatrização é um processo complexo, que envolve três etapas básicas: inflamatória, proliferativa e maturação.


II - Imediatamente após a lesão, há intensa vasodilatação das arteríolas e dos capilares locais.


III - A hemostasia ocorre após fase de proliferação e se caracteriza pela chegada das plaquetas, pela formação do coágulo de fibrina, pela liberação de citocinas e fatores de crescimento, pelas plaquetas e pela vasoconstrição.


É correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3569306 Medicina
A superfície cutânea é composta por um conjunto de células, tecidos e elementos de matriz extracelular que interagem e conferem um grande número de funções. Com base nessa descrição, assinale a alternativa correta a respeito da estrutura da pele:
Alternativas
Q3569305 Medicina

A dermatite atópica (DA) é a dermatose inflamatória crônica mais comum da infância. É uma doença complexa, com influências genéticas e ambientais em seu desenvolvimento. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(_)A "marcha atópica" se refere à progressão sequencial de condições alérgicas que um indivíduo desenvolve a partir dos primeiros anos de vida.


(_)O mecanismo fisiopatológico justifica a ausência de eosinofilia.


(_)Os pacientes com DA são mais propensos a desenvolver infecções cutâneas, sendo a mais comum a impetiginização por Staphylococcus aureus.


Assinale a alternativa com a sequência correta:

Alternativas
Q3569303 Medicina
Sobre as características do queloide, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3569302 Medicina

Sobre a acantose nigricans, analise as proposições a seguir:


I - É um marcador de deficiência de insulina.


II - A hiperinsulinemia pode também estimular um hiporandrogenismo nas mulheres e há uma associação entre a síndrome dos ovários policísticos e a acantose nigricans.


III - Em estados de resistência insulínica e hiperinsulinemia, acredita-se que acantose nigricans seja decorrente da ligação da insulina ao receptor IGF1 presente nos ceratinócitos e fibroblastos.


É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3569300 Medicina
Discromias são alterações na coloração da pele resultantes da diminuição ou do aumento da melanina e da deposição de substâncias endógenas ou exógenas na derme. Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3569299 Medicina
Em relação ao pênfigo vulgar, analise as proposições a seguir:
I - Durante o tratamento é importante administrar reposição de cálcio e vitamina D para evitar osteoporose.
II - Sinal de Nikolsky: consiste numa pressão suave em uma bolha intacta fazendo com que o fluido de dentro dela se espalhe para longe da área de pressão.
III - A imunofluorescência demonstra um depósito de IgG e C3 (complemento) entre os ceratinócitos da epiderme.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3569298 Medicina
De acordo com o quadro clínico do Eczema Seborreico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3569297 Medicina

Analise as proposições sobre urticária:


I - Cada lesão, individualmente, dura de 1 a 2 horas, raramente mais que 24 horas, e outras urticas surgem em outras regiões.


II - A principal célula efetora na urticária são os mastócitos da derme e da mucosa.


III - A urticária espontânea pode ocorrer por mecanismos IgE mediados, não IgE mediados e de forma idiopática.


É correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3569296 Medicina
D.G.R, 35 anos, masculino, chega ao Pronto Socorro 2 horas após tentar apagar o incêndio em sua loja. Queixa-se de distúrbios visuais, dor de cabeça e náusea. Ele se encontra em bom estado geral, eupneico, lúcido, orientado e consciente. O tratamento para esse paciente deve ser: 
Alternativas
Q3569193 Medicina
Um homem de 35 anos apresenta manchas hipocrômicas na pele e perda de sensibilidade em áreas específicas da pele há cerca de um ano. Ele relata que as manchas apareceram primeiro e que depois começou a sentir formigamento e diminuição da sensibilidade nessas áreas. Ao exame físico, é possível identificar algumas lesões cutâneas com bordas elevadas e brilhantes. O paciente também apresenta aumento de volume nos nervos periféricos do cotovelo e do punho. Qual das alternativas abaixo é um sinal clínico da hanseníase que indica dano neural avançado nesse paciente? 
Alternativas
Q3563632 Medicina
A Madarose está associada a qual doença sistêmica?
Alternativas
Respostas
1541: A
1542: B
1543: D
1544: C
1545: D
1546: C
1547: D
1548: C
1549: C
1550: A
1551: A
1552: A
1553: D
1554: B
1555: E
1556: A
1557: B
1558: C
1559: D
1560: D