Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515667 Medicina
Mulher, 46 anos, hipertensa em tratamento irregular, é conduzida ao hospital por familiares devido a quadro de náuseas, vômitos e desorientação, seguido de torpor. A família refere que ela se queixava de cefaleia incapacitante que não cedeu com analgésicos e anti-inflamatórios. Família nega febre ou passado de enxaqueca. Referem ainda que ela havia apresentado na última semana outro quadro de cefaléia de importante intensidade, que cedeu após o uso de múltiplos analgésicos. Ao exame, torporosa, PA = 160 X 100mm Hg, FC = 90 bpm e questionável irritação meníngea. Não havia déficit neurológico focal.

Considerando o quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515666 Medicina
Em paciente com história de febre, emagrecimento, mononeurite múltipla e necrose de dígito, com ANCA e HbsAg positivos, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515663 Medicina
Homem, 58 anos, obeso, faz exames de rotina solicitados pelo seu clínico e obtém os seguintes resultados: Glicemia de jejum 122mg/dL; Hemoglogina glicada 6,6%; Teste de tolerância à glicose após 2 horas 138mg/dL.

Quanto ao caso apresentado, é correto afirmar que:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515657 Medicina
Com relação às melhores práticas na abordagem do tabagismo nos pacientes hospitalizados, é correto afirmar que:
Alternativas
Q503693 Medicina
Adolescente deu entrada na emergência com história de febre há4dias.Aoexamefísicoencontra-sesonolento,desidratado, pulsosfinos,taquicárdicoetaquipneico.Mãerelataquehá duas semanas notou emagrecimento e enurese noturna. Com basenessesdados:
Alternativas
Q503680 Medicina
Elevação tensional rápida, lesões em órgãos-alvo aguda ou progressivacomnecessidadedereduçãodosníveisdePAem minutosconfigura:
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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499693 Medicina
Nos eletrólitos quantitativamente predominantes no corpo humano, pode-se observar que:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499681 Medicina
É considerado critério de alta dos pacientes de unidades ambulatoriais:
Alternativas
Q498371 Medicina
Um homem apresenta exame laboratorial com colesterol total de 280mg/dl, HDL 35mg/dl, LDL 164mg/dl, triglicérides 300mg/dl e glicemia de jejum 180mg/dl. A meta primária do LDL deve ser de
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Q498370 Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta níveis de LDL colesterol 172mg/dl e HDL colesterol 54mg/dl. A classificação desta dislipidemia é
Alternativas
Q498368 Medicina
As orientações em casos de hipercolesterolemia familiar devem incluir
Alternativas
Q497320 Medicina
Um homem de 64 anos, obeso, em tratamento de dislipidemia e hipertensão arterial procura o pronto-socorro com dor intensa no hálux esquerdo. Ao exame a articulação metatarso-falangeana do primeiro artelho esquerdo está com eritema acentuado, edema e dor intensa ao toque. Uma punção do líquido sinovial revela cristais de urato. No tratamento agudo NÃO é recomendada a utilização de
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Q497298 Medicina
Fraqueza muscular, poliúria, íleo paralítico, elevação de CPK e aldolase e presença de onda U no eletrocardiograma serão encontrados com maior probabilidade em um paciente que apresenta nível sérico de
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Q497296 Medicina
Homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro. Chama atenção sua gasometria: pH =7,55, pCO2=40 mmHg e bicarbonato =35 mEq/L. Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado neste paciente é
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Q467586 Medicina
Mulher, 57 anos, menopausa aos 53 anos, chega ao consultório médico queixando-se de cansaço progressivo em suas atividades diárias, observado inicialmente há cerca de 5 meses. Nega outras queixas ou outras patologias. Exame ginecológico de 3 semanas atrás, realizado pela mesma médica que a acompanha há vários anos, normal para a idade. Nega perda de sangue pelo trato digestivo. Trouxe um hemograma recente mostrando Hg=10, Ht=31, VCM=76, ferritina=10, ferro sérico=60, TIBIC (capacidade total de ligação do ferro)=420. O mais adequado para investigação dessa síndrome anêmica seria pesquisar:
Alternativas
Q467573 Medicina
Senhora de 58 anos, magra, pálida, com dedos em forma de colher, unhas quebradiças e mucosa oral atrofiada é levada ao consultório médico pela filha que morava no exterior e não a via há 8 anos. Ficou extremamente preocupada com seu aspecto, principalmente ao perceber que a mãe apresentava grande dificuldade para deglutir. A paciente nega etilismo ou tabagismo. Viúva há 12 anos, aposentada há 10, mora só e sempre se alimentou mal, mas desde a partida de sua filha para o exterior perdeu completamente o interesse pela comida. A hipótese diagnóstica mais provável é Síndrome:
Alternativas
Q3860354 Medicina
    Uma mulher, com 76 anos de idade, apresenta antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade, e faz uso de enalapril - 20 mg/dia e sinvastatina - 20 mg/dia. A paciente deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal de início súbito há cerca de sete horas, de forte intensidade, em região epigástrica, com irradiação para o dorso, sem relação com a alimentação e acompanhada por náuseas e vômitos. Refere haver leve melhora da dor com a inclinação do corpo para frente. Na admissão hospitalar estava consciente, orientada, anictérica, com palidez cutâneo-mucosa. Temperatura axilar = 36 ºC, pressão arterial = 100 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 105 bpm, frequência respiratória = 18 irpm, índice de massa corporal = 34,2 kg/m2 (Valor de referência = até 30 kg/m2). As auscultas cardíaca e pulmonar não demonstraram alterações. Abdome obeso, muito doloroso à palpação superficial e profunda em epigástrio, sem massas ou organomegalias palpáveis. Ruídos hidroaéreos ausentes. Não havia edema de membros inferiores.
Os exames laboratoriais iniciais revelaram: Leucócitos = 14.500/mm3 (Valor de referência: 4.500 - 11.000/mm3), com 84% de segmentados, 0% de eosinófilos, 10% de linfócitos); hemoglobina = 13,0 g/dL (Valor de referência: 12-16 g/dL); hematócrito = 39% (Valor de referência: 36%- 46%); plaquetas = 231.000/mm3 (Valor de referência: 150.000-350.000/mm3); glicemia = 106 mg/dL (Valor de referência: 80-100 mg/dL); ureia = 70 mg/dL (Valor de referência: 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (Valor de referência: 0,8-1,2 mg/dL); amilase = 2560 U/L (Valor de referência: 4-400 U/L); AST = 26 U/L (Valor de referência: <35 U/L); ALT = 31 U/L (Valor de referência: < 35 U/L); bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3 - 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4 mg/dL (Valor de referência: < 0,2 mg/dL); bilirrubina indireta = 0,8 mg/dL (Valor de referência: <1,0 mg/dL); LDH = 200 U/L (Valor de referência: 135-214 U/L).

Considerando o diagnóstico da paciente, assinale a alternativa que contém critérios clínicos e/ou laboratoriais de maior gravidade e pior prognóstico e que sugerem a necessidade de internação em Unidade de Tratamento Intensivo.  
Alternativas
Q3860350 Medicina
    Um homem, com 35 anos de idade, é removido para Hospital após dar entrada em Unidade de Pronto Atendimento com quadro súbito de calafrios, febre alta, mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, e hiperemia conjuntival. Familiares informaram que o paciente residia em área de alagamento, ocorrido recentemente. Ao dar entrada no Hospital, foram solicitados hemograma completo, que revelou leucocitose com neutrofilia e desvio para a esquerda, e radiografia de tórax, cujo laudo foi de pneumonite intersticial. Foi iniciada antibioticoterapia venosa com amoxicilina + clavulanato de potássio associada a claritromicina. No terceiro dia de internação, o paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sem oligúria, aparecimento de icterícia, hipocalemia, elevação dos níveis séricos de ureia, creatinina e creatinofosfoquinase (CPK). O exame físico evidenciou hepatomegalia e diátese hemorrágica. O paciente evoluiu com insuficiência respiratória aguda e necessidade de intubação orotraqueal, onde foi visualizado sangramento de vias aéreas. Nova radiografia de tórax mostrou áreas de condensação alveolar difusas. Foi realizada ultrassonografia renal que evidenciou rins aumentados de tamanho, com ecogenicidade normal.

Qual a hipótese diagnóstica?  
Alternativas
Q3860336 Medicina
    Um homem com 38 anos de idade vem à consulta no ambulatório de Clínica Médica encaminhado da Unidade Básica de Saúde por apresentar episódios recorrentes de cefaleia. As crises iniciaram-se há dois anos, com cefaleia unilateral esquerda, de forte intensidade, acompanhada de lacrimejamento, rinorreia e ptose palpebral do mesmo lado da dor, durando de 20 a 30 minutos. O paciente relata que as crises ocorrem diariamente por cerca de duas semanas, cessando completamente e reiniciando, aproximadamente, seis meses depois. Os últimos episódios ocorreram há quatro meses. O paciente refere uso de analgésicos comuns e naproxeno durante as crises, relatando alívio apenas parcial, e nega a ocorrência de aura ou presença de fatores desencadeantes.

A hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada para esse paciente são 
Alternativas
Q3860316 Medicina
    Uma mulher com 44 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de diminuição do apetite, insônia terminal e fraqueza. Relata que as queixas tiveram início há dois meses e são diárias, embora em alguns momentos consiga se sentir bem. Informa pouca concentração no trabalho e não apresenta mais interesse em cuidar da sua primeira e única filha de nove meses. Relata ainda fazer uso de duas taças de vinho nos finais de semana. Paralelamente não tem se relacionado bem com o marido desde que a filha nasceu, falta muito ao trabalho e tem deixado a filha sob os cuidados da mãe.

Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta e a conduta indicada para essa paciente.  
Alternativas
Respostas
8861: A
8862: E
8863: B
8864: E
8865: C
8866: D
8867: A
8868: A
8869: B
8870: D
8871: B
8872: A
8873: E
8874: E
8875: D
8876: C
8877: A
8878: C
8879: D
8880: C