Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Um paciente comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde informando que está usando rivaroxabana 20mg diariamente há 3 meses. Refere que está tratando tromboembolismo pulmonar, que foi diagnosticado após cirurgia ortopédica no quadril. No momento assintomático.
Qual a conduta clínica?
Qual é a provável causa da Injúria Renal Aguda (IRA) no caso e qual é a conduta terapêutica inicial?
Assinale a alternativa correta para orientação da paciente.
I. O exame físico deve ser completo, sem preocupação em detectar exantema, fenômenos hemorrágicos, sinais de alteração hemodinâmica e nível de consciência.
II. Após realizada a prova do laço e desenhado um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, a prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.
III. Ao realizar a prova do laço, se ela for positiva antes do tempo preconizado, ela pode e deve ser interrompida.
IV. O diagnóstico da dengue é feito a partir de dados clínicos e epidemiológicos, com reforço de exames laboratoriais quando necessário.
Estão CORRETOS:
I.A medicação é administrada por via oral, injetável ou por meio de um dispositivo de infusão, como uma bomba de infusão ou sonda nasogástrica.
II.O monitoramento de sinais vitais consiste na verificação de pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e saturação de oxigênio.
III.É necessária ajuda ao paciente a levantar-se e caminhar, conforme sua capacidade.
IV.A assistência respiratória é o monitoramento da frequência respiratória e administração de oxigênio suplementar, se necessário.
É correto o que se afirma em:
I.A anamnese é a entrevista realizada pelo profissional de saúde com o paciente para coletar informações sobre sua história médica, incluindo sintomas, doenças pré-existentes, uso de medicamentos, alergias e cirurgias prévias.
II.A anamnese geralmente é dividida em apenas duas etapas: identificação do paciente e história médica pregressa.
III.A anamnese tem como objetivo identificar a causa da queixa do paciente, determinar o diagnóstico, avaliar a gravidade da condição e planejar o tratamento.
IV.Na fase de história médica pregressa, o profissional de saúde deve perguntar ao paciente sobre a razão da visita, como dor, desconforto, febre, etc., e questionar sobre as características dos sintomas, como: quando começaram, duração, frequência, intensidade e fatores que pioram ou melhoram a condição.
É correto o que se afirma em:
I.São causadas pela exposição a micro-organismos patogênicos, como bactérias, vírus, fungos ou parasitas.
II.O tratamento depende do tipo e gravidade da lesão, mas pode incluir irrigação da área afetada, neutralização do agente químico, administração de antídotos e suporte respiratório ou circulatório.
III.As lesões por agentes químicos podem ocorrer por irritação, corrosão, envenenamento ou inflamação.
IV.São causadas pela exposição a substâncias químicas tóxicas.
É correto o que se afirma em:
I. Dose única de 8Gy apresenta taxas semelhantes de controle álgico e mesma taxa de controle após 12 semanas do que outros fracionamentos, como 20Gy em 5 frações ou 30Gy em 10 frações, apresentando iguais taxas de retratamento.
II. Pacientes com persistência da dor após 4 semanas do tratamento não devem ser submetidos a retratamento, uma vez que a resposta tardia é comum, sendo indicado retratamento após 12 semanas somente.
III. Radioterapia é um tratamento eficaz para sangramento gástrico, devendo sempre ser realizada na dose de 30Gy em 10 frações, objetivando melhor controle local e menor necessidade de retratamento.
IV. O volume de reirradiação paliativa de cabeça e pescoço deve ser GTV + 1-2cm, uma vez que o principal sítio de recorrência após reirradiação é na topografia irradiada.
Quais estão corretas?
( ) O planejamento dietético deve estar voltado para a recuperação ou a manutenção do estado nutricional, o alívio dos sintomas, o bem-estar e o conforto do paciente e do cuidador. ( ) A nutrição exerce papel fundamental nesses pacientes e garantir que o paciente receba dieta – enteral ou parenteral – é de suma importância, mesmo com riscos inerentes associados. ( ) O cálculo das necessidades energéticas, de micronutrientes e de volume para o paciente em cuidados no fim da vida é o mesmo utilizado para a criança criticamente doente. ( ) A terapia nutricional via sonda está indicada nas seguintes condições no paciente sem possibilidade de cura: Impossibilidade de utilização da via oral, ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral < 60% das recomendações) num período de 3 a 5 dias consecutivos e sem expectativa de melhora da ingestão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: