Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q2299946 Medicina
A anamnese médica é um procedimento fundamental para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as condutas terapêuticas mais adequadas às condições clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve ser embasada em conhecimentos científicos relacionados à abordagem do paciente, técnicas de entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre outras habilidades. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2299903 Medicina
Na anamnese, a identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, grau de escolaridade, profissão, ocupação atual, naturalidade, procedência, residência, nome da mãe, nome do cuidador, religião, etc. A identificação do paciente contribui não apenas com o cadastro desse, mas com o seu diagnóstico. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2299802 Medicina
O termo anamnese vem do grego “anamnésis”, que significa recordação, reminiscência e indica tudo o que se refere à manifestação dos sintomas da doença, desde suas manifestações prodrômicas (do início da doença) até o momento do exame. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- A identificação do paciente pode ser realizada tanto pelo profissional, como por pessoal auxiliar. É recomendado, sempre que possível, que os elementos de identificação sejam tomados por um auxiliar antes que o paciente entre em contato com o profissional.

II- A queixa principal é apenas mais um dos motivos que levam o paciente à consulta e pode ser representada pela presença de indícios de anormalidade (um ou mais sinais e/ou sintomas), evolução não satisfatória de algum tratamento realizado que leva o paciente a procurar outro profissional ou, ainda, uma simples consulta de rotina sem sintomatologia presente.

III- A H.D.A. resulta no histórico completo e detalhado de queixa apresentada em toda sua evolução temporal e sintomatológica. Abrange a doença desde o seu estado prodrômico, até o momento do exame. Os sintomas referidos sobre o problema principal (queixa) devem ser examinados, e algumas perguntas são quase sistemáticas, na grande maioria dos casos, e não podem ser omitidas pelo examinador.

IV- A história buco-dental deve investigar todo antecedente estomatológico do paciente, compondo um completo histórico das ocorrências buco-dentárias.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299800 Medicina
A Semiologia Médica, isto é, a obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico, constitui a base da compreensão do ser humano doente. E também o seu cume, visto que a valorização dos dados analíticos exige sempre a aplicação do seu valor abstrato à especificidade irrepetível do doente em causa. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).

II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.

III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.

IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299789 Medicina
A anamnese médica é um procedimento fundamental para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as condutas terapêuticas mais adequadas às condições clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve ser embasada em conhecimentos científicos relacionados à abordagem do paciente, técnicas de entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre outras habilidades. Sobre o tema, assinale o item INCORRETO.
Alternativas
Q2299771 Medicina
A perimetria auxilia na medição de alterações em membros superiores e inferiores, e toracoabdominal, com fita métrica em períodos periódicos para acompanhar as atrofias, edemas e linfedemas. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:

(    ) Independente de sua origem ou etiopatogenia é importante que na prática clínica a severidade e a extensão do edema periférico sejam quantificadas antes e após a intervenção.

(   ) A perimetria é um método simples, barato e que permite fácil identificação de mudanças na dimensão dos membros secundários ao edema e com essa técnica o volume do membro é inferencialmente avaliado pela medida da circunferência do segmento analisado.

(    ) O edema não é sensível às alterações circadianas não alterando seu volume em função da postura mantida, temperatura, atividade física, flutuações hormonais, acessórios de vestuário e ingesta de sal.

Assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA:
Alternativas
Q2299765 Medicina
Considerando a possibilidade de dor irradiada e sua relação com os diagnósticos mais prováveis, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q2299760 Medicina
Sobre a relação médico-paciente, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2299757 Medicina
A história da relação médico x paciente teve no período hipocrático a autoridade e o saber do médico como o centro desta relação. Hoje, o paciente e sua necessidade premente de recuperar a saúde, sua autonomia e bem-estar, são o fundamento essencial da prática clínica. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- O paciente de hoje, consciente dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos, exercitando princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.

II- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.

III- Ao lado disso, com a internet, o paciente, pela primeira vez na história humana, passou a ter acesso ao conhecimento médico. Antes, este saber era monopólio dos profissionais de saúde. Agora, democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e as possibilidades de tratamento.

IV- É o novo cenário da prática clínica a se desenhar neste século. É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, quais os benefícios, riscos potenciais e custos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299297 Medicina
Homem, 32 anos, chega em consulta médica trazendo exames, solicitados após um exame de teste rápido positivo para Hepatite B, com os seguintes resultados: 

Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico desse paciente em relação ao vírus da Hepatite B?
Alternativas
Q2299296 Medicina
A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores durante o sono, com redução ou cessação completa do fluxo aéreo, dessaturação e despertares noturnos. Acerca dessa doença, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O critério diagnóstico em pacientes sintomáticos é de quinze ou mais eventos de apneia/hipopneia por hora.
( ) A polissonografia é o exame complementar que confirma o diagnóstico e avalia objetivamente a gravidade da SAHOS na forma de eventos por hora.
( ) A escala de Bristol pode ser utilizada para avaliar objetivamente a sonolência diurna, tanto para rastrear sonolência excessiva quanto para avaliar o seguimento do paciente após determinada intervenção.
( ) Pessoas que trabalham em profissões de risco, como motoristas profissionais, pilotos, trabalhadores em altura, são de altíssima prioridade para avaliação e tratamento.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2299295 Medicina
A cefaleia é responsável por grande parte das consultas nas Unidades de Saúde e está associada a um alto impacto socioeconômico, perda da produtividade no trabalho e diminuição da qualidade de vida. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2299294 Medicina
Mulher de 49 anos chega à consulta referindo febre de 39,4°C, fadiga, cefaleia, mialgia, conjuntivite não purulenta e poliartralgia bilateral e simétrica, com sintomas iniciados há 3 dias. No exame físico, há presença de linfonodomegalia cervical e edema articular em mãos e tornozelos. Em consulta, paciente relata viagem recente para o Tocantins. Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2299293 Medicina
Homem, 63 anos, hipertenso e tabagista, chega em consulta referindo sensação de bola na garganta à esquerda, regurgitação de alimentos não digeridos, disfagia para sólidos, halitose e, por vezes, aspiração, com sintomas iniciados há 2 anos, piorando nos últimos meses. Foi realizada uma radiografia de esôfago contrastada com bário, cuja imagem é apresentada, na Figura 1, a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão


Figura 1 Goldman-Cecil Medicina (26ª edição).

Considerando o caso e o exame complementar, qual é o diagnóstico desse paciente? 
Alternativas
Q2295986 Medicina
Chega ao plantão de um hospital municipal um paciente do sexo masculino, 38 anos, com história de dor abdominal intensa, associada a vômitos, iniciada há mais ou menos 24 horas após ingesta excessiva de bebida alcoólica. Antecedente de doença hepática crônica secundária ao uso de álcool, em acompanhamento irregular. Ao exame físico: fácies de dor, frequência respiratória de 32 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 84%, frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 90x50mmHg, tempo de enchimento capilar bastante prejudicado. Abertura ocular a estímulos verbais, confuso, porém obedecendo comandos simples. Abdome distendido, com dor difusa à palpação, porém sem sinais de irritação peritoneal. Exames colhidos evidenciaram: gasometria com pH 7,40 pO2 58mmHg pCO2 30mmHg e bicarbonato 18mEq/L. Sódio 150mEq/L; Potássio 4,5mEq/L; Cloro 113mEq/L. 
Qual é o diagnóstico gasométrico? 
Alternativas
Q2273908 Medicina
A dor abdominal é um sintoma e sinal clínico caracterizado pela sensação referida pelo paciente com ou sem reação ao exame clínico de desconforto à palpação. Sobre a hipertensão pulmonar, leia os itens abaixo:

I- Em pacientes com mais de 50 anos apresentando dor abdominal súbita, de forte intensidade, cujo exame físico mostra um alargamento e expansão transversal da pulsação da aorta abdominal, pode-se suspeitar de rotura de aneurisma de aorta abdominal. Em contraste, a pulsação apenas anterior pode representar transmissão do impulso da aorta envolta por uma massa como carcinoma pancreático.
II- A presença de isquemia mesentérica aguda deve ser sempre considerada na presença de dor abdominal aguda de forte intensidade, em paciente com cardiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca mal controlada, infarto recente do miocárdio ou hipotensão.
III- No quadro clássico de peritonite os pacientes apresentam dor abdominal apenas à palpação profunda, com nítida piora da dor à descompressão brusca. A dor abdominal é exacerbada ao se mover o peritônio quando, por exemplo, o paciente tosse ou flexiona o quadril.

De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2269131 Medicina
Pacientes com síndrome antifosfolípide podem evoluir de forma catastrófica. Para a classificação dessa síndrome, um dos critérios é a constatação de:
Alternativas
Q2269128 Medicina
Assinale a opção que apresenta o tratamento inicial para um paciente com cirrose hepática Child C e evolução com torpor e flapping
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Urologia |
Q2268133 Medicina
Paciente apresenta pneumotórax espontâneo. Ao exame clínico são observados fibrofoliculomas cutâneos.

Nesse caso, deverá ser solicitado na investigação
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Coloproctologia |
Q2267341 Medicina
Sobre a colite microscópica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
4421: B
4422: D
4423: B
4424: C
4425: B
4426: D
4427: D
4428: A
4429: C
4430: A
4431: B
4432: B
4433: C
4434: E
4435: B
4436: B
4437: B
4438: E
4439: D
4440: D