Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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A infecção pelo vírus da dengue apresenta amplo espectro clínico, variando desde formas oligossintomáticas até quadros graves. A fase crítica pode se seguir à fase febril em alguns pacientes. Sobre essa doença exantemática, analise as assertivas abaixo:
I. A transmissão ocorre pela picada do mosquito fêmea do gênero Aedes.
II. O exantema é do tipo maculopapular e atinge principalmente face, tronco e membros, não poupando planta dos pés e palmas das mãos.
III. Entre os sinais de alarme (fase crítica), destacam-se a queda abrupta das plaquetas e a diminuição da diurese.
Quais estão corretas?
A obesidade exógena é um distúrbio metabólico energético que acarreta acúmulo excessivo de gordura corporal. Vem crescendo de forma acentuada em idades cada vez mais precoces, tornando-se um problema de saúde pública. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. A dosagem de adiponectina faz o diagnóstico de obesidade em crianças até 2 anos de idade.
II. O índice universalmente aceito para a classificação de obesidade é o índice de massa corporal (IMC, peso/altura), que avalia o peso corporal em relação à altura e à gordura corporal.
III. Entre as medidas comportamentais para controle da obesidade está indicada uma exposição máxima de 2 horas a telas (TV/computador) para crianças acima de 2 anos de idade, segundo a Academia Americana de Pediatria.
Quais estão corretas?
Exame Físico: Regular estado geral, hidratado, normocorado, PA 120 x 86 mmHg, FC: 100 bpm, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca dolorosa negativa. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda de cólon sigmoide Hinchey 2.
Qual é a melhor conduta nesse momento?
Considerando-se as características da imagem, qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?
Bom estado geral, desidratado 1+/4+, temperatura axilar de 39,0°C; FC: 110 bpm, PA: 100 x 70 mmHg, abdome com dor e defesa em todo o quadrante inferior direito do abdome, associada à descompressão brusca dolorosa no ponto de McBurney. Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 13,5 g/dL // leucócitos: 15.000 com 11% de bastões.
Considerando-se a escala de Alvarado para apendicite, qual é a pontuação desse paciente
I. As indicações de tratamento cirúrgico eletivo na RCU incluem intratabilidade clínica carcinoma documentado displasia de alto grau e presença de displasia associada a lesões ou massas tipo não adenoma.
II. A proctocolectomia total com a formação de reservatório ileal anastomosado ao canal anal (bolsa íleo-anal) é a cirurgia eletiva mais utilizada atualmente em pacientes com RCU.
III. A ileostomia de proteção na proctocolectomia restaurativa reduz o risco de fístula anastomótica.
Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale
Leia o caso a seguir.
Paciente agenda consulta médica informando que sua pressão arterial tem ficado alterada nos últimos 30 dias. O médico questiona suas comorbidades prévias e os medicamentos em uso por ele. Paciente informa dislipidemia, hiperplasia prostática benigna e diabetes. Além disso informa que está em tratamento para fungos nas unhas. Faz uso de Sinvastatina, Finasterida, Fluconazol e Metformina.
O médico então suspeita que o motivo do aumento da
pressão arterial pode ser secundário ao uso de:
Leia o caso a seguir.
Durante consulta de paciente com crise de gota, o profissional médico informa que é uma doença prevalente na população e que apresenta contínuo aumento de sua incidência, sendo maior em homens e na população negra com mais de 45 anos de idade.
Para confirmação diagnóstica, o exame fisico e/ou
laboratorial revelará:
Leia o caso a seguir.
Durante visita no andar de clínica médica, o médico responsável descobre que paciente em tratamento de pneumonia tem cultura de escarro positiva para Pseudomonas sp, sensível.
A sugestão do infectologista é o uso da cefalosporina:
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