Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 82

Q3812226

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812226 Medicina

Em casos de hipertensão arterial de difícil controle em pacientes jovens, e em casos de investigação de hipertensão arterial secundária, deve-se descartar o hiperaldosteronismo primário. Segundo o último guideline de aldosteronismo primário publicado pela Endocrine Society em 2025, quais exames laboratoriais são recomendados como screening do hiperaldosteronismo primário?

A

Aldosterona e cortisol.

B

Aldosterona e renina.

C

Renina e potássio.

D

Aldosterona e potássio.

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Q3812223

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812223 Medicina

O que é commotio cordis?

A

Morte súbita cardíaca secundária a um impacto precordial contundente e não penetrante, podendo ocorrer durante prática desportiva.

B

Quadro de dor cardíaca súbita com alterações eletrocardiográficas típicas de isquemia na ausência de lesões ateroscleróticas em artérias coronarianas epicárdicas, com ventriculografia mostrando acinesia apical e baloneamento do ventrículo.

C

Síndrome coronariana aguda secundária à dissecção espontânea da artéria coronária, mais comum em mulheres.

D

Morte súbita cardíaca secundária a QT longo congênito, mais comum durante o sono.

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Q3812222

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812222 Medicina

No caso de um paciente que chega à sala de emergência com quadro de dor torácica, pode-se ter como resultado do exame e conclusão diagnóstica

A

ECG normal ou com alterações inespecíficas, o que exclui síndrome coronariana aguda.

B

onda T de grande magnitude e simétrica, chamada de T hiperaguda, o que descarta o diagnóstico de infarto com supradesnível de ST.

C

pericardite, angina vasoespástica, hipercalemia e síndrome de Tako-Tsubo, que podem se manifestar com supradesnível do segmento ST.

D

padrão S1Q3T3 (onda S larga em DI, onda Q e T invertidas em D3), que é uma alteração eletrocardiográfica frequente no tromboembolismo pulmonar agudo.

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Q3812220

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812220 Medicina

A fibrilação atrial na qual o médico e o paciente chegaram à decisão de não tentar o reestabelecimento do ritmo sinusal, independentemente do seu tempo de instalação, é denominada de

A

fibrilação atrial persistente.

B

fibrilação atrial persistente de longa duração.

C

fibrilação atrial permanente.

D

fibrilação atrial crônica.

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Q3808859

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3808859 Medicina

Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:

A

Tratar apenas com IECA.

B

Realizar biópsia renal antes de qualquer medida.

C

Utilizar apenas diurético de alça.

D

Iniciar Prednisona em dose plena após excluir causas secundárias.

E

Iniciar anticoagulação plena profilática.

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Q3808857

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3808857 Medicina

Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com queixa de aumento da circunferência abdominal nas últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida 20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o líquido ascítico com os seguintes achados: pressão arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, ascite moderada, sem sinais de peritonite.

Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico 130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR 1,7.
Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína 1,0g/dL.

A partir desse quadro clínico, você decide internar o paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse paciente:

A

Realizar paracentese terapêutica, pois aumentar dose de diuréticos irá apenas comprometer o quadro renal.

B

AdministrarAlbumina 1 g/kg para evitar deterioração do quadro ascítico.

C

Manter doses atuais de diuréticos pela baixa celularidade do líquido ascítico.

D

Suspender Propranolol e aumentar Furosemida devido ao sódio sérico baixo.

E

Aumentar Espironolactona e Furosemida, mantendo Propranolol e restrição de sódio.

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Q3808030

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Infectologista |

Q3808030 Medicina

M.S, uma mulher de 32 anos, procura atendimento médico com queixas de febre persistente, perda de peso inexplicada de cerca de 5 kg nos últimos 2 meses, fadiga intensa e diarreia que dura mais de 3 semanas. Ao exame físico, observa-se linfadenopatia generalizada e candidíase oral. Foi feito teste rápido para HIV e considerado positivo. De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:

A

Tratar a candidíase oral e liberar a paciente com sintomáticos.

B

Encaminhar para ambulatório especializado em tratamento de HIV.

C

Iniciar com quimioprofilaxia enquanto aguarda coleta de cd4 e carga viral HIV.

D

Realizar teste confirmatório e aguardar o inicio da terapia antirretroviral.

E

Iniciar de imediato a terapia antirretroviral e quimioprofilaxias.

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Q3803484

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de São José do Seridó - RN Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de São José do Seridó - RN - Médico |

Q3803484 Medicina

Leptospirose é uma zoonose bacteriana de importância em saúde pública, associada a infecções agudas que podem evoluir para formas graves com comprometimento multissistêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, F.

B

F, F, V, V.

C

V, V, V, V.

D

V, F, F, V.

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Q3798919

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798919 Medicina

Paciente de 62 anos é levado ao pronto-socorro com dispneia, fraqueza muscular e confusão mental iniciadas nas últimas horas. Faz uso crônico de diurético tiazídico para hipertensão.

Exame físico:
• Paciente confuso, desorientado, com fala arrastada.
• Pulso regular, FC 56 bpm, PA 100×60 mmHg.
• Reflexos lentificados, sem sinais de lateralização.

Exames laboratoriais:
• K⁺: 2,3 mEq/L
• Mg²⁺: 1,1 mg/dL
• Na⁺: 139 mEq/L
• Creatinina: 0,9 mg/dL
• Glicemia: 98 mg/dL

O ECG apresenta ondas T invertidas difusas, presença de onda U proeminente e intervalo QT prolongado.

Diante desse quadro, qual é a conduta imediata mais adequada na sala de emergência?

A

Repetir o ECG e aguardar os resultados de enzimas cardíacas.

B

Administrar cálcio gluconato para antagonizar o efeito da hipercalemia.

C

Reposição endovenosa de potássio e magnésio, com monitorização cardíaca contínua.

D

Indicar marcapasso transcutâneo profilático.

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Q3798915

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798915 Medicina

Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min.
Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível.

Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Asma grave administrar broncodilatadores de curta ação e corticoide EV.

B

Edema agudo de pulmão, iniciar vasodilatação, diurético e ventilação não invasiva.

C

Embolia pulmonar maciça iniciar anticoagulação plena e solicitar angiotomografia.

D

Pneumonia bilateral grave iniciar antibiótico empírico e manter O₂ por máscara de Venturi.

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Q3798907

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798907 Medicina

Homem de 58 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto-socorro com história de febre, calafrios e rebaixamento do nível de consciência há 6 horas. Na admissão apresenta, PA: 95 × 60 mmHg, FC: 131bpm, FR: 30 irpm, Temp: 38,9 °C, SpO₂: 94% em ar ambiente. O exame físico mostra extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A gasometria arterial revela pH 7,48, pCO₂ 28 mmHg, PaO₂: 74 mmHg, HCO₃⁻ 21 mEq/L, SatO₂: 95% e lactato 2,0 mmol/L.

Diante desses achados, qual é a alteração gasométrica mais precoce observada na sepse?

A

Acidose respiratória.

B

Acidose metabólica.

C

Alcalose respiratória.

D

Lactato normal é o primeiro achado laboratorial característico.

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Q3798898

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798898 Medicina

Homem de 58 anos, pedreiro, trazido ao pronto atendimento pelo SAMU após apresentar dispneia há cerca de 20 minutos, iniciadas enquanto subia uma escada em obra. Ao exame físico, o paciente está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), com SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 90×70 mmHg, FC 118 bpm, perfusão periférica diminuída, com murmúrio vesiculares presentes sem ruídos adventícios, na ausculta pulmonar presença de bulhas normo fonéticas, sem sopros ou atritos. Para complementar o exame físico você realiza um POCUS que evidencia em janela cardíaca a imagem de ventrículo direito dilatado, septo interventricular achatado (“D-sign”) e ausência de derrame pericárdico, e na insonação pulmonar é visualizado linhas A em ambos os quadrantes com ausência de linhas B pulmonares.

Considerando o diagnóstico adequado para o paciente, qual alternativa que apresenta a melhor conduta?

A

Oxigênio suplementar e Trombólise sistêmica com alteplase 100 mg.

B

Diurético em bolus acompanhado de vasodilatação e oxigênio.

C

Betabloqueador e oxigênio suplementar.

D

Oxigênio suplementar e tomografia computadorizada com contraste.

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Q3798586

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798586 Medicina

Um paciente em uso crônico de corticoide (ex: Prednisona) para asma desenvolve um quadro de sepse por bactérias gram-negativas, infiltrado pulmonar difuso e dor abdominal. A pesquisa de larvas no escarro e nas fezes é positiva. Qual parasitose é a causa provável desta síndrome de hiperinfecção em imunossuprimido?

A

Enterobíase (Enterobius vermicularis), que causa prurido anal, mas possui um ciclo restrito ao trato gastrointestinal inferior, sem disseminação sistêmica.

B

Ancilostomíase (Ancylostoma duodenale), que causa anemia ferropriva crônica por espoliação intestinal, mas não se dissemina em imunossuprimidos.

C

Estrongiloidíase (Strongyloides stercoralis), devido ao seu ciclo único de autoinfecção interna, que é exacerbado pela imunossupressão (corticoides), levando à disseminação maciça de larvas.

D

Ascaridíase (Ascaris lumbricoides), que pode causar o ciclo pulmonar (Síndrome de Loeffler) durante a migração larval, mas não causa autoinfecção.

E

Esquistossomose (Schistosoma mansoni), que causa fibrose periportal (hipertensão portal) ou mielite, mas não hiperinfecção pulmonar.

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Q3798584

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798584 Medicina

Um paciente etilista crônico, vivendo em restrição alimentar, desenvolve um quadro de dermatite simétrica em áreas expostas ao sol (colar de Casal), diarreia crônica e demência (confusão mental). Qual deficiência vitamínica explica esta tríade?

A

Deficiência de Vitamina A (Retinol), causando cegueira noturna (xeroftalmia) e hiperqueratose folicular.

B

Deficiência de Tiamina (Vitamina B1), causando Beribéri (insuficiência cardíaca) ou Encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia, oftalmoplegia).

C

Deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina), causando anemia megaloblástica e degeneração combinada subaguda da medula (parestesias).

D

Deficiência de Niacina (Vitamina B3), causando a síndrome de Pelagra (os "3 Ds": Dermatite, Diarreia, Demência).

E

Deficiência de Vitamina C (Ácido Ascórbico), causando Escorbuto (sangramento gengival, petéquias, dor óssea).

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Q3798582

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798582 Medicina

Um paciente com diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso apresenta, ao exame, fístula perianal e estenose de íleo terminal na colonoscopia. Qual é o diagnóstico provável?

A

Doença celíaca refratária, que causa atrofia vilosa extensa, mimetizando estenoses no íleo terminal.

B

Doença de Crohn, devido ao caráter transmural e salteado da inflamação, que justifica as complicações de fístula e estenose.

C

Colite isquêmica, decorrente da hipoperfusão crônica do íleo terminal, levando à fibrose e estenose.

D

Colite pseudomembranosa, causada por Clostridioides difficile, que tipicamente forma estenoses e fístulas após infecção grave.

E

Retocolite Ulcerativa (RCU), pois a doença é contínua e restrita ao cólon, sendo a fístula perianal uma complicação comum.

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Q3798580

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798580 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico?

A

Hepatite Autoimune (HAI) Tipo 1, caracterizada pela presença do anticorpo anti-músculo liso (ASMA) e padrão de lesão hepatocelular.

B

Colangite Esclerosante Primária (CEP), uma doença colestática associada à Retocolite Ulcerativa, com p-ANCA positivo e colangiografia alterada.

C

Síndrome de Gilbert, uma hiperbilirrubinemia indireta benigna, que não cursa com colestase ou autoanticorpos.

D

Colangite Biliar Primária (CBP), uma doença autoimune colestática intra-hepática, definida pela presença do AMA.

E

Coledocolitíase, causando obstrução biliar extra-hepática, que eleva enzimas canaliculares, mas não está associada ao AMA.

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Q3798218

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Dermatologista |

Q3798218 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

A

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

B

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

C

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

D

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

E

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3797732

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico |

Q3797732 Medicina

A Dengue é uma arbovirose sistêmica que pode evoluir para formas graves. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é fundamental para evitar o choque e o óbito, indicando a necessidade de hidratação venosa imediata. Assinale a alternativa que contém EXCLUSIVAMENTE sinais de alarme da dengue.

A

Plaquetopenia abaixo de 100.000mm³, leucopenia, febre remitente e prurido intenso.

B

Febre alta, mialgia intensa, exantema maculopapular e prova do laço positiva.

C

Hipotensão arterial, pulso fino e rápido, extremidades frias e tempo de enchimento capilar maior que 2 segundos.

D

Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural) e letargia.

E

Cefaleia retro-orbitária, náuseas, artralgia e sangramento gengival espontâneo leve.

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Q3796211

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Seritinga - MG Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Seritinga - MG - Médico do PSF |

Q3796211 Medicina

A dor torácica típica associada à cardiopatia isquêmica costuma ser descrita como sensação de __________, podendo irradiar para membros superiores, mandíbula ou dorso.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?

A

pontada localizada

B

queimação epigástrica isolada

C

pressão ou aperto retroesternal

D

dor exclusivamente pleurítica

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Q3795702

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico - Edital nº 24 |

Q3795702 Medicina

No exame físico torácico de um paciente com suspeita de pneumonia lobar consolidada, o médico utiliza técnicas de propedêutica para confirmar o diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo sobre os achados esperados na síndrome de consolidação pulmonar e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)À palpação, espera-se encontrar o Frêmito Toracovocal (FTV) aumentado na área afetada, devido à maior transmissão do som pelo meio sólido.
(__)À percussão, o som claro pulmonar (atimpânico) é substituído por macicez ou submacicez na região da consolidação.
(__)À ausculta, o murmúrio vesicular está abolido, dando lugar à respiração bronquial ou sopro tubário na área da lesão.
(__)A broncofonia estará diminuída ou ausente, impedindo que a voz do paciente seja ouvida com nitidez na ausculta da região afetada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

F, V, F, V.

C

F, F, F, F.

D

V, F, V, V.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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