Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.522 questões
Q1024227
Medicina
Homem, 32 anos, iniciou tratamento para infecção por HIV há 3 meses e sente-se bem. No
entanto, exames de rotina evidenciaram: AST 18, ALT 22, Bilirrubina total 2,8 mg%, bilirrubina
indireta 2,5, bilirrubina direta 0,3, Fosfatase alcalina 210. A medicação responsável pela
alteração laboratorial é:
Q1024225
Medicina
Mulher, 28 anos, foi levada ao Pronto Socorro com dor lombar intensa à direita, deinício súbito,
associada a náuseas, mal estar e sudorese, que antecedeu o breve desmaio. No momento, ainda
está sentindo dor e sua urina está avermelhada. Nega doenças prévias. Realizada TC de abdômen
que evidenciou pequeno cálculo de 4 mm em terço distal do ureter direito. O tratamento indicado
é analgesia e:
Q1024222
Medicina
Texto associado
Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.
Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de
início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame,
apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite
moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000,
creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana
espontânea.
Entre as medidas a serem adotadas, está indicada a prescrição de:
Q1024219
Medicina
Texto associado
Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.
Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.
Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.
Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.
O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:
Q1024218
Medicina
Texto associado
Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.
Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.
Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.
Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.
O tratamento inicial indicado é hidratação com cristalóide e:
Q1024216
Medicina
Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. Realizada cirurgia no mesmo
dia, obtendo-se diagnóstico de apendicite, peritonite e sepse. Encaminhado ao CTI no pós-operatório, ainda em ventilação mecânica. Evolui de forma favorável nos primeiros 4 dias com
remissão da febre e melhora da acidose e da hipotensão arterial. No 5º dia de internação no CTI,
no entanto, apresenta piora do quadro clínico, recebendo o diagnóstico de pneumonia associada à
ventilação mecânica. Utilizando-se o CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score), dos achados a
seguir, o sugestivo dessa complicação é:
Ano: 2015
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
UFRN
Prova:
COMPERVE - 2015 - UFRN - Farmacêutico Bioquímico - UFRN |
Q838433
Medicina
O tratamento das dislipidemias com as estatinas tem ampla utilização clínica e o alvo
farmacodinâmico dessa classe de fármacos para a redução do colesterol sérico é
Q836828
Medicina
O médico solicitou TP, TTPA, TT, fibrinogênio e hemograma
para um paciente do seu consultório. Além do hematócrito
elevado (60%), o paciente apresentou prolongamento
nos testes da coagulação (TP, TTPA, TT). Frente
a esses resultados, qual das condutas a seguir deve ser
adotada?
Q836827
Medicina
Paciente de 69 anos, feminino, sem queixa de sangramentos
ao longo da vida, realiza exames pré-operatórios
para cirurgia odontológica. Dos testes de coagulação
realizados, apenas o Tempo de Tromboplastina Parcial
Ativada (TTPA) estava prolongado. Qual poderia ser a
causa mais provável desse prolongamento?
Q793240
Medicina
Considere quatro pacientes:
I. Mulher de 32 anos em acompanhamento psiquiátrico, em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio e que passa a apresentar polidipsia e poliúria com glicemia de jejum de 94 mg/dL. II. Homem de 72 anos em uso de 50 mg/dia de hidroclorotiazida para tratamento de hipertensão sistólica. III. Mulher de 78 anos, institucionalizada por demência avançada e doença de Parkinson com disfagia progressiva. IV. Homem de 55 anos com edema difuso associado a hepatopatia crônica decorrente de infecção pelo vírus C de hepatite.
Níveis séricos de sódio variando de 158 a 164 mEq/L serão encontrados com maior probabilidade nos pacientes
I. Mulher de 32 anos em acompanhamento psiquiátrico, em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio e que passa a apresentar polidipsia e poliúria com glicemia de jejum de 94 mg/dL. II. Homem de 72 anos em uso de 50 mg/dia de hidroclorotiazida para tratamento de hipertensão sistólica. III. Mulher de 78 anos, institucionalizada por demência avançada e doença de Parkinson com disfagia progressiva. IV. Homem de 55 anos com edema difuso associado a hepatopatia crônica decorrente de infecção pelo vírus C de hepatite.
Níveis séricos de sódio variando de 158 a 164 mEq/L serão encontrados com maior probabilidade nos pacientes
Q793239
Medicina
O laboratório comunica com urgência o médico responsável
por um paciente de 35 anos que apresenta o seguinte resultado
de gasometria venosa: pH = 7,50, pCO2 = 40 mmHg
e bicarbonato = 32 mEq/L. O indivíduo a quem pertence
este exame é, com maior probabilidade, o que apresenta
Q793236
Medicina
Homem de 48 anos, tabagista e hipertenso com baixa
aderência a tratamento apresenta fraqueza e dispneia a
esforços. A hemoglobina é de 8,1 g/dL, o clearence de
creatinina é estimado em 15 mL/min e a ultrassonografia
mostra rins de dimensões reduzidas. Neste momento, deve
ser prescrito cloridrato de sevelamer para controle de
Q793235
Medicina
São apresentados três homens jovens com os seguintes
quadros:
Paciente I: Alterações urinárias assintomáticas em exame de rotina. Paciente II: Episódios recorrentes de hematúria macroscópica. Paciente III: Edema, proteinúria intensa, insuficiência renal aguda com biópsia de rim mostrando crescentes epiteliais.
Considerando que os 3 pacientes tenham o mesmo diagnóstico é mais provável que seja
Paciente I: Alterações urinárias assintomáticas em exame de rotina. Paciente II: Episódios recorrentes de hematúria macroscópica. Paciente III: Edema, proteinúria intensa, insuficiência renal aguda com biópsia de rim mostrando crescentes epiteliais.
Considerando que os 3 pacientes tenham o mesmo diagnóstico é mais provável que seja
Q793234
Medicina
Paciente de 55 anos apresenta quadro clínico arrastado
de surgimento de coloração bronzeada de pele, hiperglicemia,
sinais de hepatopatia com nódulo no fígado e nível
elevado de alfafetoproteína. Além disso, há evidência de
insuficiência cardíaca, dores articulares e perda ponderal.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q793233
Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro recente de peté-
quias em membros inferiores. Nega uso de quaisquer medicamentos. Exceto o quadro cutâneo,
o restante do exame físico é normal. A única alteração laboratorial é a contagem de plaquetas de 15.000/mm3.
Anti-HIV e fator antinuclear negativos. Apesar de receber
prednisona houve queda das plaquetas para 3.000/mm3 e
surgimento de sangramento mucoso, gengivorragia, epistaxe
volumosa e hematúria. Neste momento a conduta mais
adequada é administrar
Q793232
Medicina
Mulher de 35 anos apresenta cansaço e dispneia há 2 semanas.
Está descorada e ictérica. A hemoglobina é de
6,5 g/dL, há aumento marcante dos níveis de bilirrubina indireta
e DHL. A eletroforese de hemoglobina é normal e
detectou-se a presença de anticorpos “frios”.
Os achados mais prováveis são:
Os achados mais prováveis são:
Q793231
Medicina
Homem de 50 anos apresenta leucocitose neutrofílica com
desvio à esquerda, trombocitose, medula óssea hipercelular,
com hiperplasia granulocítica, esplenomegalia e presença
do cromossomo Philadelphia em exame citogenético.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q793229
Medicina
Homem de 55 anos é avaliado com queixa crônica de fraqueza
e dores articulares. Após exame físico atento é solicitada
ressonância magnética de sela turca que evidencia
a presença de nódulo hipofisário de 12 mm. Laboratorialmente
chama a atenção nível muito elevado de IGF-1
(insulin-like growth factor I). É mais provável o encontro
de glicemia de jejum (mg/dL), laudo radiológico e pressão
arterial (mmHg), respectivamente, de
Q793216
Medicina
Mulher jovem, cerca de uma hora após ingestão de analgésico
para enxaqueca, é admitida no ambulatório de uma
empresa, com lesões urticariformes difusas, grande edema
de lábios e respiração ruidosa, com estridor laríngeo.
O médico opta por tratamento imediato com epinefrina. A
forma indicada de administração é
Q793214
Medicina
Um homem de 39 anos, obeso, em uso de losartana, hidroclorotiazida
e metformina procura o ambulatório médico
de sua empresa com dor intensa, eritema e edema na articulação
metatarso-falangeana do hálux esquerdo. Refere
saber que seu ácido úrico é elevado e que teve episódio
semelhante há cerca de 1 ano. Nesse momento NÃO se
recomenda o uso de
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