Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3604685 Medicina
Uma mulher de 70 anos queixa-se de dispneia aos esforços há três meses, que vem piorando progressivamente. Ela é hipertensa, diabética e obesa e faz uso de losartana, anlodipino, metformina e gliclazida. No exame físico, a pressão arterial é de 152 x 96 mmHg; IMC 38 kg/m²; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; discreto edema de membros inferiores frio e bilateral. Exames complementares mostram hemograma e bioquímica normais, hemoglobina glicada 8,9%, BNP 250 pg/ml. Um ecocardiograma mostrou ventrículos com tamanho e fração de ejeção normais; aumento do átrio esquerdo (volume indexado 40 ml/m²); relação E/A 1,2; relação E/E’ 16; pressão sistólica em artéria pulmonar 40 mmHg; sem lesões valvares; ausência de derrame pleural e linhas B em campos pulmonares.
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q3604679 Medicina
Uma mulher de 35 anos apresenta-se com quadro agudo de dispneia e palpitações. Não há comorbidades, nem faz uso de medicação regular. No exame físico, está bastante hipocorada, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial normal e eupneica. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 4,5 g/dl, VCM 90 fl, plaquetas e leucócitos normais, glicemia 110 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, ureia 45 mg/dl, LDH 950 UI/L, bilirrubina total 5,0 mg/dl (indireta: 4,2 mg/dl). O teste de Coombs veio reagente (positivo). Após hemotransfusão, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q3604678 Medicina
Sobre a síndrome de veia cava superior em pacientes oncológicos, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604675 Medicina
A síndrome de hipersensibilidade induzida por fármacos (DIHS), também conhecida como DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos), é uma das reações graves à medicação e que todo clínico deve conhecer. Sobre essa patologia, assinale a opção correta:
Alternativas
Q3604674 Medicina
Uma senhora de 70 anos é trazida ao pronto-socorro por familiares. Ela está há três dias prostrada, sem conseguir comer ou beber, constipada e com pouca diurese. Há poucas semanas ela iniciou um tratamento ortomolecular, porém a família não encontrou a receita prescrita. Na história pregressa, ela tem osteoporose e fazia uso de ácido zolendrônico anual. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia 70 mg/dl, ureia 110 mg/dl, creatinina 2,7 mg/dl, sódio 135 mEq/L, potássio 5,4 mEq/L e cálcio 14,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Alternativas
Q3604673 Medicina
A azotemia é um dos desafios diários do clínico. Determinar o mecanismo da piora da função renal é fundamental para escolher o tratamento mais apropriado.
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?
Alternativas
Q3604671 Medicina
Um idoso de 80 anos é trazido pela família para avaliação médica. Ele tem demência de Alzheimer, já em fase moderada a grave, e está dependente de terceiros para alimentação, locomoção e higiene pessoal. Faz uso de donepezila. Apesar disso, não tem outras comorbidades. A família está preocupada pois o paciente perdeu peso ao longo do último ano, de 80 kg (altura 1,70m) para 70 kg. No exame físico, exceto as alterações típicas do envelhecimento, não há achados patológicos. Sobre esse cenário clínico, identifique o procedimento adequado:
Alternativas
Q3604670 Medicina
Uma mulher de 30 anos procura atendimento ambulatorial pois há uma semana apresenta tosse com alguns episódios de hemoptise; ela estima que sejam de pouco volume e não há dispneia, febre, perda ponderal nem dor torácica. Na história pregressa, tem rinite alérgica e faz uso de corticoide nasal durante o inverno; nega tabagismo e etilismo; mora com os pais, um irmão e tem 2 gatos vacinados. Está em uso de um dispositivo intrauterino com progesterona. No último ano, fez a dose de reforço da Covid-19, mas não de influenza. O exame físico é normal e ela trouxe hemograma, bioquímica e coagulograma, todos normais. A próxima etapa da investigação deve ser:
Alternativas
Q3604667 Medicina
Indique a afirmativa que correlaciona corretamente o tipo de demência e suas características.
Alternativas
Q3604666 Medicina
Sobre cefaleia, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3586538 Medicina
Em relação ao manejo clínico de pacientes com febre amarela, no contexto de complicações associadas à doença, deve-se:
Alternativas
Q3586530 Medicina
A respeito dos serviços que devem ser oferecidos a pacientes com suspeita de febre amarela, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3582214 Medicina
Paciente de 35 anos é admitido com quadro de injúria renal aguda. Que manifestação indicaria realização de hemodiálise de urgência?
Alternativas
Q3582210 Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, com estenose mitral grave foi admitida na emergência referindo palpitações taquicárdicas recorrentes. Ao exame clínico, a frequência cardíaca estava em torno de 168 bpm, e o ritmo cardíaco apresentava-se irregular. Considerando que o QRS é estreito, assinale a alternativa que se encaixa no diagnóstico da arritmia apresentada.
Alternativas
Q3582191 Medicina
Na dor visceral intensa pode ocorrer, EXCETO,
Alternativas
Q3578779 Medicina
Assinale a alternativa com a associação correta entre doença, sintoma e conduta.
Alternativas
Q3578777 Medicina
A Doença de Chagas é uma enfermidade endêmica em algumas regiões brasileiras e apresenta forma aguda e crônica. A fase aguda pode ser assintomática ou apresentar sinais como febre prolongada, hepatoesplenomegalia e edema palpebral unilateral, conhecido como sinal de: 
Alternativas
Q3568980 Medicina
A abordagem diagnóstica e terapêutica da hepatite autoimune envolve a integração de parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos, exigindo acurada distinção entre as diversas formas de hepatopatias crônicas imunomediadas. Considerando os critérios diagnósticos propostos pela International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG), bem como as implicações terapêuticas do uso de imunossupressores de primeira e segunda linha, qual alternativa descreve com maior precisão a conduta médica diante de um quadro compatível com hepatite autoimune tipo 1 com atividade necroinflamatória intensa e resistência à terapia padrão?
Alternativas
Q3568967 Medicina
A análise dos distúrbios ácido-básicos requer avaliação integrada entre a aferição do pH, pCO₂, HCO₃⁻, ânion gap e seus ajustes esperados, considerando-se os mecanismos compensatórios fisiológicos e os quadros clínicos mistos. Dentre os enunciados abaixo, assinale aquele que reflete raciocínio compatível com distúrbio metabólico acidótico de origem combinada e abordagem diagnóstica acurada.
Alternativas
Q3568965 Medicina
As doenças exócrinas do pâncreas, notadamente a pancreatite crônica e os tumores ductais, implicam alterações estruturais e funcionais progressivas que comprometem a homeostase digestiva e metabólica. Considerando os mecanismos patofisiológicos, os critérios diagnósticos de imagem e os parâmetros de função exócrina, qual alternativa reflete uma compreensão integrada e atualizada desses processos?
Alternativas
Respostas
621: E
622: B
623: B
624: A
625: E
626: C
627: A
628: A
629: A
630: C
631: E
632: D
633: A
634: E
635: D
636: A
637: C
638: E
639: C
640: D