Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3607782 Medicina
As causas mediadas pela insulina são:
I - Insulina exógena, Insulina exógena. II - Insulinoma. III - Síndrome de hipoglicemia pancreogênica não insulinoma (SHPNI). IV - Hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica. V - Hipoglicemia autoimune com anticorpos anti-insulina.
Assinale a correta:
Alternativas
Q3607779 Medicina
Ainda sobre o tema dos cálculos renais, os sinais e sintomas podem sugerir outros diagnósticos, como:

I - Peritonite (p. ex., decorrente de apendicite, gestação ectópica ou doença inflamatória pélvica): a dor é geralmente constante, e os pacientes permanecem imóveis porque o movimento piora a dor; os pacientes muitas vezes também têm descompressão brusca positiva ou rigidez.

II - Colecistite: pode causar dor com cólicas, geralmente no epigástrio ou no quadrante direito superior, geralmente com sinal de Murphy positivo.

III - Obstrução intestinal: pode causar dor abdominal com cólica e vômitos, mas a dor geralmente é bilateral e não localizada de maneira primária no flanco ou ao longo do ureter. 

IV - Pancreatite: pode causar dor abdominal superior e vômitos, mas a dor geralmente é constante, pode ser bilateral, e geralmente não acompanha o flanco ou o ureter.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3607667 Medicina
Paciente masculino de 56 anos, com história de duas laparotomias prévias por acidente automobilístico a 3 anos, chega ao Pronto Socorro com quadro de dor e distensão abdominal com 2 dias de evolução. Refere não estar evacuando há 5 dias, e relata eliminação esporádica de gases. O raio X de abdome em ortostase revela distensão de alças intestinais e níveis hidroaéreos. FC=88bpm, PA 115x70mmHg, FR=17rpm. Abdome doloroso difusamente e distendido, sem irritação peritoneal. Baseado no caso, assinale a alternativa que preenche adequadamente os espaços na frase a seguir:
Trata-se de um abdome obstrutivo ________ e ________. Caso o paciente apresente vômitos, serão possivelmente _________________. A conduta é ___________ e ___________.
Alternativas
Q3604521 Medicina
A respeito do tratamento de um adolescente que apresenta cetoacidose diabética com desidratação grave, assinale a alternativa correta.
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Q3604507 Medicina
    Segundo Velasco (2022), a primeira referência histórica feita à rabdomiólise consta na Bíblia, em que há a descrição de uma doença aguda e grave que acometeu os israelitas após ingerirem aves que provavelmente alimentavam-se com sementes de cicuta.
VELASCO, I. T. Medicina de emergência: abordagem prática. 16. ed. Barueri [SP]: Manole, 2022, com adaptações.

Assim como o uso de sementes, algumas medicações podem induzir rabdomiólise, como, por exemplo, o uso de 
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Q3604449 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas, G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina: creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5 g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³, Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0, proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos = 100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina, piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Após 48 h da avaliação ambulatorial, a paciente evoluiu com disúria, dor lombar e febre 39 ºC. Os exames da admissão apresentavam creatinina = 1,5 mg/dL, uréia = 150 mg/dL, potássio = 4,2 mEq/L, diurese = 2000 mL nas últimas 24 h. Conforme a definição e classificação de injúria renal aguda pelo KDIGO, qual é a classificação dessa paciente?
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Q3602966 Medicina
Em relação a MPS I (síndrome de Hurler), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3602673 Medicina
Sobre neurosífilis, assinale a alternativa correta.
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Q3602666 Medicina
São doenças oportunistas relacionadas à imunossupressão pelo HIV, com indicação de profilaxia primária:
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Q3602664 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV há 2 meses em uso de TDF+3TC+ DTG, com LT-CD4 33cels/mm3, queixa-se de cefaleia intensa holocraniana há 4 meses. Deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre, afasia e relato de crise convulsiva. Foi submetido a tomografia de crânio e punção lombar, com aferição da pressão de abertura de 34 mmHg. Solicitado LF-CrAg no LCR, com resultado positivo. 
Assinale a alternativa correta correspondente ao manejo adequado da meningite criptocócica.
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Q3602645 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente idoso, em uso de polifarmácia, está internado para tratamento da hiponatremia hipovolêmica (Na 118 mEq/L) em razão do uso abusivo de diurético tiazídico. Logo após a internação, motivada por alteração leve da consciência, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
Qual é o tratamento indicado para a correção da hiponatremia?
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Q3602641 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm, FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL, pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria fortemente positiva. 
Nesse caso clínico, constata-se
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Q3602633 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 61 anos de idade, sem comorbidades e sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de febre, tosse, odinofagia e mialgia, iniciados no dia anterior. Fez uso de dipirona com alívio parcial e transitório da febre e mialgia. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar = 38,7 ºC; FC = 92 bpm; PA = 120 mmHg x 75 mmHg; FR = 18 irpm, sem sinais de desconforto e SatO2 = 95% em ar ambiente. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma e painel de detecção de vírus respiratórios. Imagem evidenciou infiltrado intersticial em bases pulmonares. Verificou-se também hemograma com discreta leucopenia e painel viral positivo para influenza A.
Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q3602497 Medicina
Ainda sobre a hipertensão arterial, assinale a alternativa que cita as principais complicações provenientes da pressão alta. 
Alternativas
Q3600337 Medicina
É correto afirmar que o adenoma tóxico costuma cursar com sintomas leves de hipertireoidismo e presença de nódulo tireoidiano palpável geralmente maior que: 
Alternativas
Q3598504 Medicina
Sobre as doenças cardiovasculares, analisar os itens abaixo:

I. Dentre os sintomas cardinais da doença cardiovascular estão dor ou desconforto torácico, dispneia, palpitações, tosse, fadiga, entre outros.
II. A dissecção de aorta pode ter como sinais e sintomas associados sopro de insuficiência aórtica, assimetria de pulso e déficit neurológico.
III. A pericardite é uma dor frequentemente mais localizada do que a dor da isquemia miocárdica.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3598475 Medicina
De acordo com a Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO), o mel é um alimento saudável, nutritivo e natural. Sobre o assunto, assinalar a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3596788 Medicina
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante problema de saúde em todo o mundo, causando morbidade e mortalidade. Os primeiros sintomas do IAM manifestam-se nas primeiras horas e, sem assistência médica, muitas vezes resultam em mortalidade. A amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), um biomarcador também conhecido como índice de anisocitose, é expressa pela quantificação da variabilidade de tamanho dos glóbulos vermelhos e, juntamente com as alterações hematológicas dos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, é analisada rotineiramente em emergências cardíacas.
É correto afirmar que o infarto pode ser dividido em categorias:

I. Infarto por aterotrombose coronariana (tipo 1).
II. Infarto devido à incompatibilidade entre oferta e demanda do miocárdio, não devido a aterotrombose coronariana (tipo 2). 
III. Infarto com morte súbita sem oportunidade de comprovação bioquímica ou eletrocardiográfica (tipo 3).
IV. Infarto relacionado à intervenção coronariana percutânea (angioplastia coronariana) (tipo 4a); Infarto relacionado à trombose de stent coronariano (4b).
V. Infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica (tipo 5).


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3595905 Medicina
A doença que causa inflamação do parênquima hepático ou injúria dos hepatócitos que resulta em aumento de enzimas hepáticas e, eventualmente, insuficiência hepática aguda, cuja melhora clínica e laboratorial ocorre em até seis meses, é:
Alternativas
Q3595902 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sobre a HAS, analisar os itens abaixo:


I. Os valores de 140 mmHg para a pressão sistólica e de 90 mmHg para a pressão diastólica, empregados para diagnóstico de HAS, correspondem ao momento em que a duplicação de risco repercute de forma mais acentuada, pois já parte de riscos anteriores mais elevados.


II. Além do diagnóstico precoce, o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da Atenção Básica é fundamental, pois o controle da pressão arterial (PA) reduz complicações cardiovasculares e desfechos como infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), problemas renais, entre outros. 

Alternativas
Respostas
3841: A
3842: B
3843: B
3844: B
3845: A
3846: C
3847: A
3848: D
3849: C
3850: D
3851: D
3852: D
3853: B
3854: B
3855: B
3856: D
3857: D
3858: B
3859: C
3860: A