Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
A adição de empagliflozina à metformina resulta em vantagens
como redução da glicemia, do peso e da pressão arterial e
raramente ocasiona hipoglicemia.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
No caso desse paciente, a suplementação com ácidos graxos
ômegas-3 (ácido docosaexaenoico e ácido eicosapentaenoico)
é recomendada para reduzir o LDL-C e o risco de
morbimortalidade
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
Caso a prática regular de atividade física, dieta hipossódica e
perda de peso não sejam suficientes para o controle adequado
da pressão arterial do referido paciente em até seis meses,
então, na próxima consulta do paciente, o médico deverá
prescrever a ele um inibidor da enzima de conversão da
angiotensina.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
Recomenda-se a realização de doppler ecografia das artérias
carótidas, para a estratificação do risco cardiovascular desse
paciente.
Paciente, 52 anos de idade, sexo feminino, chega à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Relata que nunca fez mamografia e citologia oncótica.
Você, ao solicitar estes exames para rastreamento de câncer de mama e colo do útero, está exercendo o nível de prevenção:
Paciente, 30 anos de idade, sexo feminino, traz exames à consulta em Unidade Básica de Saúde. Apresenta TSH 0,1 e T4 livre 6,4.
Considerando ausência de contraindicações, qual destas opções terapêuticas não deve ser utilizada isoladamente nesta paciente?
Paciente, 26 anos de idade, sexo feminino, chega à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de febre alta, cefaleia e mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, há cerca de 5 dias. Evoluiu com aparecimento de icterícia e petéquias há 12 horas. Relata contato com água contaminada recentemente em enchente ocorrida em sua cidade. Os exames laboratoriais mostram leucócitos 17000, plaquetas 60000, creatinina 3,5, ureia 70, AST 25 e ALT 29.
Diante da principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa correta.
Paciente, 68 anos de idade, sexo masculino, chega à Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de vômitos recorrentes e diarreia aquosa há 3 dias, associada à diminuição do volume urinário. Ao exame físico, encontra-se desidratado (3+/4+) e hipocorado (2+/4+), PA 90x60mmHg e FC 110bpm. Os exames laboratoriais realizados mostram creatinina 1,8 e ureia 58.
Considerando que a lesão pré-renal é a principal hipótese
diagnóstica neste caso, responda qual alternativa apresenta
corretamente os parâmetros laboratoriais para diagnóstico
diferencial com lesão renal intrínseca.
Paciente, 55 anos, sexo masculino, chega à Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de náuseas, vômitos, astenia e inapetência há 1 semana, que evoluiu com icterícia há 2 dias. Foram solicitados os seguintes exames sorológicos: HbsAg negativo, Anti-Hbs positivo, AntiHbc IgM negativo / IgG positivo, Anti-HCV negativo, Anti-HAV IgM positivo/ IgG positivo.
Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa
correta.
Paciente, 58 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro queixando-se de dor em andar superior do abdome de forte intensidade há cerca de 2 horas, associada a náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, encontra-se desidratada (2+/4+), com PA 90x60mmHg e FC 110bpm, e apresenta equimose em flancos. Nos exames laboratoriais, Hb 12 - Ht 36% - Leuco 16000 - Amilase 600 U/L - Lipase 530 U/L. É internada e recebe tratamento adequado para patologia descrita. Após 5 semanas, encontra-se assintomática e evolui com formação de coleção líquida peripancreática não infectada de 4cm, envolvida por uma cápsula de fibrose e tecido de granulação, observada na tomografia de abdome.
Qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada neste momento?
Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, queixa-se de manchas eritematosas em mãos, associadas a telangiectasias e ginecomastia há mais de 2 meses. Nota-se também ao exame físico palidez cutaneomucosa, ascite, presença de distonia em seus movimentos e, ao exame oftalmológico, a presença de anéis de Kayser Fleischer.
De acordo com o provável diagnóstico, qual o mecanismo fisiopatológico envolvido?
Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 30 minutos. Ao exame clínico, nota-se paciente sonolento, com palidez cutaneomucosa moderada, PA 80x50 mmHg, FC 125bpm.
Tem diagnóstico prévio de hepatopatia crônica. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento?