Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL
Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
• Exames laboratoriais: Hb:12,9 g/dL Leucócitos: 4.230/mm3 Plaquetas: 98 mil/mm3 TGO/AST: 37 U/L TGP/ALT: 43 U/L Albumina: 3,1 g/dL INR: 1,8 Cr: 1,37 mg/dL Na+ : 130 mEq/L Urina tipo 1: normal
Endoscopia digestiva alta com duas varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de sangramento recente. Ultrassonografia de abdome superior com líquido livre em pequena quantidade na cavidade, aumento do lobo esquerdo do fígado e aumento do baço. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta terapêutica a ser realizada neste momento.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Qual é o terceiro anti-hipertensivo que, se adicionado ao esquema terapêutico, tem probabilidade de reduzir os níveis pressóricos para a meta ideal desse paciente?
Uma paciente de 59 anos, relata tratamento para doença de Chagas e hipertensão há cinco anos com carvedilol, enalapril e aldactone. Refere palpitação intensa há cinco dias. Hoje, apresentou lipotímia e procurou atendimento médico. O eletrocardiograma da admissão no serviço de emergência mostra fibrilação atrial. A pressão arterial é de 120x84 mmHg; a frequência cardíaca 123 BPM.
No tratamento do quadro clínico atual dessa paciente é recomendado o uso de