Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 13

Q4136568

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136568 Medicina

Paciente masculino de 84 anos, com insuficiência cardíaca avançada e Doença de Alzheimer em estágio moderado, é acompanhado na atenção domiciliar de seu bairro.
O paciente apresenta múltiplas internações no último ano, perda funcional importante e episódios recorrentes de dispneia e agitação. Encontra-se em uso de terapia medicamentosa otimizada, porém com progressão da doença cardíaca e da doença de Alzheimer. A família relata incerteza quanto às decisões futuras e solicita “fazer tudo o que for possível” em caso de piora. Não há registro prévio de diretivas antecipadas de vontade.
Seguindo os princípios de cuidados paliativos em idosos, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais adequada para o caso.

A

Suspender todos os tratamentos modificadores da doença imediatamente, substituindo-os exclusivamente por medidas de conforto.

B

Iniciar sedação paliativa de forma precoce para prevenir sofrimento, independentemente da presença de sintomas refratários.

C

Delegar à família todas as decisões terapêuticas sem necessidade de mediação da equipe de saúde, respeitando o desejo de “fazer tudo”.

D

Priorizar medidas curativas intensivas e evitar discutir prognóstico para não causar sofrimento emocional ao paciente e familiares.

E

Realizar comunicação estruturada sobre prognóstico, iniciar planejamento antecipado de cuidados e considerar diretivas antecipadas, com foco no controle de sintomas e suporte à família.

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Q4136562

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136562 Medicina

Paciente feminina de 80 anos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doença renal crônica (DRC estágio 3b) com taxa de filtração glomerular (TFG) em 38 mL/min/1,73m², sem demais comorbidades, fazendo uso de enalapril 10 mg por dia, espironolactona 25 mg por dia, anlodipino 5 mg por dia e furosemida 40 mg por dia.
Na consulta, apresentou pressão arterial de 118/70 mmHg, sem sintomas de hipotensão. Os exames laboratoriais mostraram potássio de 5,6 mEq/L.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a melhor conduta inicial.

A

Reduzir anlodipino.

B

Suspender Enalapril.

C

Suspender Espironolactona.

D

Manter esquema pela proteção cardiovascular

E

Intensificar tratamento anti-hipertensivo para alcance das metas terapêuticas ideais.

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Q4136555

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136555 Medicina

Paciente masculino de 79 anos, com queixas de insônia, procurou atendimento médico, no qual foi prescrito benzodiazepínico.

Após alguns dias, passou a apresentar sonolência diurna, confusão e dificuldade para caminhar.

Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro sugere iatrogenia medicamentosa associada ao uso do benzodiazepínico.

B

Os benzodiazepínicos são seguros em idosos segundo os critérios de Beers, com efeitos adversos discretos.

C

Os sintomas são esperados no idoso com sono não reparador, indicando a necessidade de aumento de dose da medicação.

D

Trata-se de um quadro típico de demência de início rápido, indicando internação hospitalar para manejo diagnóstico e terapêutico.

E

A conduta mais adequada é substituir o benzodiazepínico em uso, por outro representante da mesma categoria, para fins de melhor adaptação medicamentosa.

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Q4136554

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136554 Medicina

Paciente feminina, 82 anos, hipertensa, diabética e com osteoartrite, faz uso contínuo de 8 medicamentos prescritos por diferentes médicos em acompanhamento regular. Nos últimos meses, apresentou episódios de tontura, queda e confusão mental leve.

Sobre o caso, com base nos princípios da farmacologia em geriatria, assinale a afirmativa correta.

A

O uso de múltiplos medicamentos reduz o risco de eventos adversos por melhor controle das doenças.

B

A polifarmácia está associada ao aumento do risco de iatrogenia, interações medicamentosas e quedas.

C

A polifarmácia é segura quando todos os medicamentos são prescritos por especialistas de áreas diferentes.

D

A ocorrência de sintomas como tontura não está relacionada ao uso de medicamentos em idosos.

E

A suspensão de medicamentos não deve ser considerada em idosos com múltiplas doenças crônicas.

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Q4136372

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136372 Medicina

Homem de 41 anos apresenta cálcio total = 10,9 mg/dL; PTH = 85 pg/mL (VR 15-65); fósforo = 2,3 mg/dL; vitamina D = 28 ng/mL; calciúria 24h: 80 mg/24h; e creatinina 1,0 mg/dL. Densitometria normal.

Para este paciente, o diagnóstico mais provável é

A

Hiperparatireoidismo primário.

B

Síndrome de leite-álcali — história dietética.

C

Hipercalcemia Hipocalciúrica Familiar (HHF).

D

Hipercalcemia humoral da malignidade — dosar PTHrP.

E

Hiperparatireoidismo secundário por deficiência de vitamina D.

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Q4136370

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136370 Medicina

Mulher, 74 anos, com T-score = −3,7 em coluna na densitometria óssea; fratura vertebral em T12 recente e de rádio distal prévia.
Como melhor terapêutica sequencial, para esse caso, deve-se iniciar

A

iniciar terapia anabólica (romosozumabe ou teriparatida), seguida de antirreabsortivo.

B

iniciar denosumabe pela sua potência antirreabsortiva, sem considerar anabólicos.

C

iniciar bisfosfonato oral com reavaliação de terapia anabólicaromosozumabe.

D

Iniciar bifosfonato oral, cálcio 2g + vitamina D 10.000 UI/dia.

E

Iniciar com ácido zoledrônico, seguido de teriparatida.

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Q4136365

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136365 Medicina

Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor neuroendócrino oculto, não localizado em TC, RNM ou PET-CT convencional. ACTH sérico=180 pg/mL.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:

A

Esperar localizar o tumor e repetir PET-CT antes de qualquer tratamento.

B

Iniciar terapia medicamentosa para o controle do Cushing; osilodrostat ou cetoconazol são opções.

C

Controlar a hipocalemia com reposição de potássio e tratar a hipeglicemia, sem medicação para o Cushing.

D

Realizar radioterapia empírica em mediastino como tratamento alternativo.

E

Iniciar octreotida para suprimir ACTH ectópico como monoterapia.

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Q4136364

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136364 Medicina

Homem, 35 anos, com hiperplasia adrenal congênita (HAC) forma clássica por deficiência de 21-hidroxilase, diagnosticado desde a infância, mantem tratamento com hidrocortisona 20 mg/dia + fludrocortisona 0,1 mg/dia. Apresenta 17-OH-progesterona de 1200 ng/dL (aumentada), renina e testosterona normais.

Diante deste caso, deve-se

A

aumentar a hidrocortisona até normalizar 17-OHP.

B

suspender a fludrocortisona, pois o paciente já é adulto.

C

manter a terapêutica pois os andrógenos e a renina estão na faixa normal.

D

trocar para dexametasona e dobrar a dose para supressão mais potente.

E

trocar a hidrocortisona por prednisona em altas doses para normalizar 17-OHP.

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Q4136358

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136358 Medicina

Homem, 75 anos, com TSH= 6,2 mUI/L, T4L 1,2 ng/dL, anti-TPO negativo. Assintomático, sem dislipidemia ou doença cardiovascular. Para esse paciente, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser seguido.

A

Iniciar levotiroxina 2 µg/kg/dia e monitorar TSH.

B

Tratar o paciente, pois tem hipotireoidismo subclínico.

C

Prescrever hormônio T3 associado ao uso da levotiroxina.

D

Iniciar levotiroxina 25 µg e titular rapidamente para TSH <1.

E

Monitorar TSH, e se evoluir para >10 ou sintomas atribuíveis, iniciar tratamento.

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Q4136352

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136352 Medicina

Mulher, 32 anos, com diabetes tipo LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) diagnosticado há 2 anos. Anti-GAD positivo (título moderado = 45 UI/mL). Peptídeo C = 1,2 ng/mL. HbA1c =7,7%. Em uso atual de metformina 1,5g/dia.
Assinale a opção que indica a conduta a ser considerada

A

Adicionar sulfonilureia para estimular secreção de insulina.

B

Iniciar insulina basal precoce para preservação de função beta residual.

C

Trocar metformina por pioglitazona pela potência no controle glicêmico.

D

Manter metformina pois apresenta ainda boa função de células beta.

E

Iniciar imunoterapia com ciclosporina na tentativa de redução de perda residual de célula beta.

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Q4136350

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136350 Medicina

Homem, 56 anos, DM2, procura emergência com glicemia = 450 mg/dL, pH =7,18, bicarbonato 12 mEq/L, cetonemia= 4,2 mmol/L, osmolaridade sérica calculada= 298 mOsm/kg, creatinina= 1,9 mg/dL, sódio corrigido= 138 mEq/L.
O paciente está em uso de empagliflozina 25 mg e metformina 2g/dia.
Com relação ao diagnóstico e à terapêutica para esse caso, assinale a afirmativa correta

A

CAD euglicêmica – não necessita insulina, apenas hidratação.

B

Acidose lática por metformina – suspender metformina e iniciar hemodiálise.

C

Ajustar medicações orais, iniciar insulina Bed time e após estabilização, liberar.

D

Estado hiperglicêmico hiperosmolar – iniciar hidratação vigorosa e insulina em bomba.

E

Cetoacidose diabética – suspender empagliflozina, iniciar hidratação IV, insulina regular em bomba de infusão contínua e reposição de potássio conforme níveis.

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Q4136347

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136347 Medicina

Mulher, 52 anos, com IMC= 38 kg/m², DM2 há 5 anos, HbA1c =8,9%, em uso de metformina 2g/dia isolada.
Apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEr, FEVE= 35%), classe funcional NYHA II. TFGe =52 mL/min/1,73m².
Assinale a opção que indica a combinação terapêutica que melhor atenderia para o caso em questão.

A

Inibidor de SGLT2 + agonista de GLP-1.

B

Sulfonilureia de segunda geração + inibidor de DPP-4.

C

Insulina glargina para controle rápido da HbA1c + iSGLT2.

D

Pioglitazona para sensibilização insulínica e inibidor de DPP-4.

E

Insulinização plena com esquema basal bolus para controle glicêmico efetivo.

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Q4136346

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136346 Medicina

Homem, 22 anos, DM1 há 10 anos, em uso de sistema de infusão contínua de insulina (bomba de insulina com CGM).
Vem evoluindo nos últimos meses com Time in Range (TIR, 70-180 mg/dL) de 48%, Time Below Range(TBR) (<70 mg/dL) de 8%, e Time Above Range (TAR) (>180 mg/dL) de 44%. Última HbA1c= 8,1%. O GMI (Glucose Management Indicator) =7,9%.
Coeficiente de variação glicêmica (CV)= 42%. Sobre esse caso, assinale a opção que indica o alvo de TIR recomendado e a principal intervenção a ser realizada.

A

TIR >70%, sem necessidade de ajustar CV; aumentar bolus prandiais.

B

TIR>60%, sem metas específicas para TBR; aumentar basal noturna.

C

TIR >80%, TBR <1%; permutar para esquema de múltiplas doses diárias

D

TIR>50%; TBR<6%, CV<40%; ajustar a relação insulina/carboidrato.

E

TIR >70%, TBR <4%, CV <36%; considerar sistema automatizado de administração de insulina (AID).

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Q4135731

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135731 Medicina

Sobre a terapia medicamentosa, no tratamento da neurotoxoplasmose em pacientes com HIV, assinale a alternativa incorreta.

A

O medicamento Sulfametoxazol+Trimetroprima pode ser considerado como uma opção terapêutica, sendo necessária a monitorização laboratorial da contagem de plaquetas, hemácias e leucócitos para identificar possíveis reações adversas.

B

O tempo de tratamento com o medicamento Sulfametoxazol+Trimetoprima varia de 14 a 21 dias.

C

O Ácido Folínico pode ser utilizado para reduzir a toxicidade hematológica associada à Pirimetamina.

D

A Clindamicina, associada à Pirimetamina, pode ser um agente alternativo em caso de alergia grave, suspeita ou confirmada, a sulfas.

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Q4135726

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135726 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (FE 25%), é admitido na UTI com dispneia intensa, estertores difusos, extremidades frias, pressão arterial de 78x50 mmHg e lactato elevado. O ecocardiograma mostra baixo débito cardíaco sem sinais de hipovolemia. Foi iniciado oxigênio, diurético venoso e monitorização invasiva. Qual das opções representa a melhor escolha farmacológica inicial, para melhorar o débito cardíaco desse paciente, considerando-se o quadro de choque cardiogênico associado à insuficiência cardíaca aguda descompensada?

A

Verapamil.

B

Dobutamina.

C

Propranolol.

D

Hidroclorotiazida.

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Q4135724

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135724 Medicina

Um homem de 69 anos procura atendimento para avaliação de rotina. É portador de diabetes mellitus tipo 2, há 14 anos e doença renal crônica estágio 3a, (TFG 48 mL/min/1,73m²), com microalbuminúria persistente. Em três consultas distintas, apresenta medidas pressóricas de 174/108 mmHg, 170/104 mmHg e 168/106 mmHg. Encontra-se assintomático. Exames laboratoriais sem alterações agudas, potássio sérico normal e ECG sem sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Qual é a alternativa correta, segundo o quadro clínico e o manejo mais adequado segundo diretrizes?

A

Deve-se iniciar tratamento farmacológico com associação de duas drogas anti-hipertensivas de primeira linha, sendo preferencial o bloqueio do Sistema Renina-angiotensina, (IECA ou BRA), associado a diurético tiazídico ou bloqueador de canal de cálcio, devido ao alto risco cardiovascular e benefício adicional na redução de progressão da doença renal.

B

O tratamento deve ser adiado até confirmação diagnóstica por MAPA, pois medidas de consultório não são suficientes para decisão terapêutica em nenhum cenário clínico.

C

Deve-se iniciar monoterapia com betabloqueador como primeira escolha, pois é a classe mais segura em pacientes com doença renal crônica.

D

A conduta adequada é apenas mudança de estilo de vida, já que o início de múltiplos antihipertensivos em idosos aumenta risco de eventos adversos graves.

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Q4135601

Ano: 2026 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Itatuba - PB Prova: Ápice Consultoria - 2026 - Prefeitura de Itatuba - PB - Médico - PSF |

Q4135601 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, médica cirurgiã. Queixa de sensação de dor e inchaço em pernas, de início há meses e com piora progressiva. Nega dispnéia e outros sintomas. Comorbidades: obesidade grau II (IMC = 37kg/m²), diabética e hipertensa, em uso de Metformina, Dapaglifozina e Losartana. Ao exame físico, observa-se edema bilateral, simétrico, indolor, associado a veias varicosas em membros inferiores. Sem déficits motores, neurológicos ou lesões cutâneas aparentes. Pulsos preservados. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de paciente com quadro clínico típico e fatores de risco para insuficiência cardíaca, sendo esta a principal hipótese diagnóstica para o edema em membros inferiores.

B

Trata-se de paciente com quadro clínico compatível com farmacodermia, devendo ser instituída a retirada de seus medicamentos de uso contínuo.

C

Trata-se de paciente com quadro clínico compatível com doença arterial obstrutiva periférica, secundária à Diabetes Mellitus, devendo ser encaminhada à Cirurgia Vascular.

D

Trata-se de paciente com lipedema secundário a obesidade, devendo ser instituído tratamento para obesidade com aGLP-1.

E

Trata-se de paciente com diagnóstico de insuficiência venosa crônica, CEAP 3, devendo ser prescritas meias de compressão e oferecido encaminhamento para Cirurgia Vascular.

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Q4135391

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Técnico em Imobilização Ortopédica |

Q4135391 Medicina

Um paciente procura atendimento com queixa de dor cervical súbita ao acordar, associada a limitação dos movimentos do pescoço e inclinação da cabeça para um dos lados. Nega trauma recente. Ao exame físico, apresenta contratura muscular cervical, sem sinais neurológicos associados.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Espondilite infecciosa.

B

Radiculopatia cervical.

C

Hérnia de disco cervical.

D

Fratura da coluna cervical.

E

Torcicolo muscular agudo.

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Q4134708

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134708 Medicina

A avaliação diagnóstica inicial de hipertensão arterial sistêmica deve ser realizada em consulta clínica. Há situações em que, mesmo assintomático, o diagnóstico pode ser definido em apenas uma consulta.
Assinale a opção que indica o achado que aumenta a chance de existir condição para definir o diagnóstico.

A

Bradicardia.

B

PA ≥ 160 mmHg /100 mmHg.

C

Presença de quarta bulha cardíaca.

D

Hiperfonese de segunda bulha cardíaca.

E

Desdobramento de primeira bulha cardíaca.

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Q4134705

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134705 Medicina

Uma senhora de 88 anos sofreu uma queda ao levantar-se de madrugada para urinar. Queixando-se de muita dor, começou com escalonamento de medicações analgésicas e está em uso atual de dipirona, paracetamol com codeína, buprenorfina e escitalopram. Tem passado de doença coronariana em uso de medicação específica. A dor se mantém, há um componente de distúrbio de humor e certo comprometimento cognitivo funcional.
Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

Há características claras de polifarmácia.

B

O efeito adverso às medicações não é motivo de preocupação.

C

A desprescrição não encontra barreiras na nossa sociedade.

D

O comprometimento funcional não está associado à polifarmácia.

E

O comprometimento cognitivo não está associado à polifarmácia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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