Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 129

Q2223398

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223398 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à nefrite túbulo intersticial (NTI).

A

Eosinófilos são comuns na urina de pacientes com NTI aguda induzida por anti-inflamatórios não hormonais (AINH), mas estão praticamente ausentes na doença por antibióticos beta-lactamicos.

B

Disfunção do túbulo distal causando bicarbonatúria, fosfatúria, acidose tubular renal e defeito na concentração urinária são frequentes na Nefrite Túbulo Intersticiais Agudas (NTIA).

C

O infiltrado celular inflamatório, que caracteriza NTIA de causa inflamatória, é principalmente composto de linfócitos B e neutrófilo e é poderosa fonte de citocinas, que aumentam o número de fibroblastos intersticiais.

D

As doenças autoimunes podem restringir-se apenas ao compartimento túbulo-intersticial, cursando com NTIA como na doença de Sjogren, na doença relacionada à IgG4 ou, mais raramente, no próprio Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

E

Na NTI crônica a nefrotoxicidade induzida por algumas classes de drogas depende da dose cumulativa utilizada, o que sugere que a doença decorre de ativação não imunológica.

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Q2223395

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223395 Medicina

De acordo com KDIGO 2017 – Atualização da Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação, Prevenção e Tratamento da Doença Renal Crônica – Mineral e Distúrbio Ósseo (CKD-MBD), assinale alternativa correta.

A

Em pacientes com Doença Renal Crônica estágio 3A-5 dialítico (DRC G3a–G5D) com evidência de doença mineral óssea e/ou fatores de risco para osteoporose, sugerimos teste de Densitometria Mineral Óssea para avaliar o risco de fratura.

B

Em pacientes adultos com Doença Renal Crônica (DRC) estágios G3A–G5 não em diálise, sugerimos que o calcitriol e os análogos da vitamina D devem ser usados rotineiramente.

C

Em pacientes com DRC estágios G3a–G5 dialítico, sugeriram que os valores de cálcio e fosfato séricos sejam avaliados juntos para orientar a prática clínica através da construção matemática do produto cálcio-fosfato.

D

Em pacientes com DRC G5 dialítico, sugerimos usar uma concentração de cálcio no dialisato entre 3,0 e 3,5 meq/L, para reduzir a dose de medicamentos que interferem no metabolismo do cálcio.

E

Em pacientes adultos com DRC G3a–G5 dialítico com hiperfosfatemia persistente recebendo tratamento para redução de fosfato, sugerimos aumentar a dose de quelantes de fosfato à base de cálcio e associar calcitriol.

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Q2223392

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223392 Medicina

Uma paciente de 69 anos, diabética, iniciou tratamento hemodialítico 3 vezes por semana há 6 meses, sem acesso por fístula arteriovenosa. Está sendo dialisada através de cateter venoso central, sendo que, nas duas últimas sessões, o fluxo sanguíneo foi de apenas 250 mL. Na sessão de hoje, após a inversão das linhas de sangue, obteve-se um fluxo sanguíneo de 400 mL/mim. Assinale a alternativa correta sobre a eficiência da diálise de hoje.

A

Recirculação vai aumentar, a depuração de ureia vai diminuir; sem vantagens na eficiência de remoção de solutos pequenos.

B

Recirculação não vai se alterar, a depuração de ureia vai aumentar; com incremento na eficiência de remoção de solutos pequenos.

C

Recirculação vai aumentar, a depuração de ureia vai aumentar se o tempo de diálise for ajustado em 15 minutos, com decréscimo de remoção de solutos pequenos.

D

Recirculação vai aumentar, a depuração de ureia pode não se alterar ou mesmo aumentar; com incremento na eficiência de remoção de solutos pequenos.

E

Recirculação não vai se alterar, a depuração de ureia não vai se alterar, sem vantagens na eficiência de remoção de solutos pequenos.

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Q2205484

Ano: 2023 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: Creative Group - 2023 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q2205484 Medicina

Paciente do sexo masculino, 39 anos, mora na periferia da capital há 20 anos. Há três meses, apresentou um quadro gripal, tendo feito automedicação com “antigripais” e chás caseiros. Nas primeiras semanas, notou melhora do quadro. Contudo, nos últimos três meses, percebeu perda de apetite e de peso associada a tosse com pouco muco. É fumante de 20 cigarros por dia há dez anos. Nega outras queixas. Ao exame, apresenta adinamia, febre baixa vespertina e sudorese noturna. Na ausculta pulmonar, registrava uma diminuição do murmúrio vesicular. A respeito do quadro clínico citado:

A

em um paciente sintomático respiratório, apresentando tosse com expectoração há cerca de três meses, o primeiro exame a ser realizado na investigação diagnóstica é a baciloscopia de escarro.

B

as principais hipóteses diagnósticas são infecções respiratórias baixas e pneumonias, processos virais ou bronquite crônica causada pelo tabagismo.

C

deve ser realizado obrigatoriamente exame radiológico periodicamente a fim de acompanhar a evolução do quadro clínico e de instituir terapêutica adequada.

D

a demora do paciente em procurar os cuidados de saúde por questões socioeconômicas e culturais e as dificuldades e desigualdades do acesso à saúde não influenciam no quadro clínico do paciente supracitado, uma vez que a doença possui evolução favorável e autolimitada.

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Q2201545

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico do Trabalho |

Q2201545 Medicina

Em relação à dengue, analisar os itens abaixo:

I. O exame físico deve ser completo, sem preocupação em detectar exantema, fenômenos hemorrágicos, sinais de alteração hemodinâmica e nível de consciência.
II. Após realizada a prova do laço e desenhado um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, a prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.
III. Ao realizar a prova do laço, se ela for positiva antes do tempo preconizado, ela pode e deve ser interrompida.
IV. O diagnóstico da dengue é feito a partir de dados clínicos e epidemiológicos, com reforço de exames laboratoriais quando necessário.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2200748

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico de Saúde da Família (20h) |

Q2200748 Medicina

Sobre as anemias, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Em homens na faixa dos 50 anos e nas mulheres em pós-menopausa, a anemia é comum e deve ser considerada um estado normal do envelhecimento.

B

A pessoa com anemia de doença crônica pode ter depleção dos estoques de ferro. É vista naquelas com artrite reumatoide, com ingestão insuficiente de ferro, e uso crônico de ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios, com queda brusca da ferritina.

C

A anemia perniciosa é incomum em associação com hipotireoidismo.

D

A deficiência de vitamina B12 raramente está associada à infertilidade feminina.

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Q2200743

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico de Saúde da Família (20h) |

Q2200743 Medicina

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 36 — Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica: Diabetes Mellitus (DM), assinalar a alternativa que apresenta somente tipos de neuropatias:

A

Focal, diabética, mononeurite.

B

Focal, diabética, sensitivo-motora.

C

Focal, retinopatia, miorradiculopatia.

D

Autonômica, diabética, sensitivo-motora.

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Q2190799

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral |

Q2190799 Medicina

A respeito dos procedimentos à beira do leito, leia as afirmativas a seguir:
I.A medicação é administrada por via oral, injetável ou por meio de um dispositivo de infusão, como uma bomba de infusão ou sonda nasogástrica.
II.O monitoramento de sinais vitais consiste na verificação de pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e saturação de oxigênio.
III.É necessária ajuda ao paciente a levantar-se e caminhar, conforme sua capacidade.
IV.A assistência respiratória é o monitoramento da frequência respiratória e administração de oxigênio suplementar, se necessário.
É correto o que se afirma em:

A

I, II, III e IV.

B

III e IV, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e IV, apenas.

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Q2190792

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral |

Q2190792 Medicina

Lesões por agentes físicos, químicos e biológicos são causas comuns de lesões e danos ao corpo humano. A respeito do tema, leia as afirmativas a seguir sobre as lesões por agentes químicos:
I.São causadas pela exposição a micro-organismos patogênicos, como bactérias, vírus, fungos ou parasitas.
II.O tratamento depende do tipo e gravidade da lesão, mas pode incluir irrigação da área afetada, neutralização do agente químico, administração de antídotos e suporte respiratório ou circulatório.
III.As lesões por agentes químicos podem ocorrer por irritação, corrosão, envenenamento ou inflamação.
IV.São causadas pela exposição a substâncias químicas tóxicas.
É correto o que se afirma em:

A

I, II, III e IV.

B

I, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

II e IV, apenas.

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Q2182572

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182572 Medicina

Sobre o uso de radioterapia para tratamento paliativo, analise as assertivas abaixo:

I. Dose única de 8Gy apresenta taxas semelhantes de controle álgico e mesma taxa de controle após 12 semanas do que outros fracionamentos, como 20Gy em 5 frações ou 30Gy em 10 frações, apresentando iguais taxas de retratamento.
II. Pacientes com persistência da dor após 4 semanas do tratamento não devem ser submetidos a retratamento, uma vez que a resposta tardia é comum, sendo indicado retratamento após 12 semanas somente.
III. Radioterapia é um tratamento eficaz para sangramento gástrico, devendo sempre ser realizada na dose de 30Gy em 10 frações, objetivando melhor controle local e menor necessidade de retratamento.
IV. O volume de reirradiação paliativa de cabeça e pescoço deve ser GTV + 1-2cm, uma vez que o principal sítio de recorrência após reirradiação é na topografia irradiada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Q2179933

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q2179933 Medicina

Em relação à terapia nutricional em crianças em cuidados paliativos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O planejamento dietético deve estar voltado para a recuperação ou a manutenção do estado nutricional, o alívio dos sintomas, o bem-estar e o conforto do paciente e do cuidador. ( ) A nutrição exerce papel fundamental nesses pacientes e garantir que o paciente receba dieta – enteral ou parenteral – é de suma importância, mesmo com riscos inerentes associados. ( ) O cálculo das necessidades energéticas, de micronutrientes e de volume para o paciente em cuidados no fim da vida é o mesmo utilizado para a criança criticamente doente. ( ) A terapia nutricional via sonda está indicada nas seguintes condições no paciente sem possibilidade de cura: Impossibilidade de utilização da via oral, ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral < 60% das recomendações) num período de 3 a 5 dias consecutivos e sem expectativa de melhora da ingestão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

F – F – F – V.

C

V – V – V – F.

D

V – V – F – F.

E

F – V – F – V.

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Q2176071

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: IF-RJ Prova: SELECON - 2023 - IF-RJ - Médico/Área: Clínica Geral |

Q2176071 Medicina

Em pacientes alcoólatras pode ocorrer a deficiência crônica de:

A

piridoxina

B

tocoferol

C

inositol

D

tiamina

E

lactato

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Q2172519

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Clínico Proctologista |

Q2172519 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde, pacientes que tenham tido um episódio único de proctite não necessitam de terapia de manutenção. Os demais casos devem manter a terapia por via oral, com o medicamento utilizado na indução, Sulfassalazina ou Mesalazina. Para pacientes que tiverem mais de duas agudizações em um ano ou que não consigam reduzir a dose de corticoide sem nova recidiva, pode-se iniciar a Azatioprina, na seguinte posologia:

A

1,0 a 1,5 mg/kg/dia.

B

2,0 a 2,5 mg/kg/dia.

C

3,0 a 3,5 mg/kg/dia.

D

4,0 a 4,5 mg/kg/dia.

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Q2172518

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Clínico Proctologista |

Q2172518 Medicina

Pacientes com proctite leve a moderada devem ser tratados com

A

um supositório de Mesalazina 1 g, por dia, durante a fase aguda.

B

um supositório de Mesalazina 1 g, duas vezes ao dia, durante a fase aguda.

C

Mesalazina 4,8 g, por via oral, uma vez ao dia.

D

Mesalazina 4,8 g, por via oral, duas vezes ao dia.

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Q2172512

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Clínico Proctologista |

Q2172512 Medicina

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o tumor benigno mais comum em homens e sua incidência está relacionada

A

à idade.

B

a medicamentos.

C

à alimentação

D

ao sedentarismo.

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Q2172325

Q2172325 Medicina

D.Q., 78 anos, chega ao consultório acompanhada pela filha, que refere quadro de confusão mental, cansaço e fraqueza muscular na última semana. Nega alterações complementares significativas além da redução de função renal. Em uso de Metformina 1 g x dia e Furosemida 40 mg 2 x vezes ao dia. Solicitados exames laboratoriais, ao retorno, apresentam pH do sangue de 7,30 e lactato de 54 mg/dL.
Sobre o caso acima, é correto afirmar que

A

se trata de uma acidose láctica pela combinação de diurético de alça e função renal diminuída.

B

se trata de uma alcalose láctica pelo uso de diurético de alça que em somatória com a Metformina aumenta a taxa de filtração.

C

o resultado laboratorial apresenta alteração láctica, apenas, que se deve em decorrência do uso de Metformina em superdosagem.

D

o resultado que apresenta única alteração é o pH, que se encontra abaixo do considerado normal.

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Q2172036

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172036 Medicina

O que é apoio para o autocuidado em pessoas com doenças crônicas?

A

Um sistema de registro ou de informação que possa identificar tanto um paciente como uma população de pacientes que é necessário quando se previne ou maneja a atenção às doenças crônicas

B

O “empoderamento” e a promoção da responsabilidade da pessoa por sua saúde, que depende da colaboração entre profissionais e pacientes para definir e resolver os problemas, estabelecer prioridades e determinar metas terapêuticas, se possível, com a disponibilidade de recursos educativos validados e apoio psicossocial.

C

O estabelecimento de fluxos, funções e tarefas para garantir que o paciente receba a atenção; assegurar que todos os profissionais que atendem o paciente tenham acesso às informações atualizadas e unificadas sobre o estado do mesmo; estruturar a rede de referência e contrarreferência, garantindo o seguimento como parte do procedimento padrão.

D

A melhora da saúde da população e do sistema de saúde através da formação de alianças e parcerias com programas estatais assistenciais, ONG’s, escolas, igrejas, representações de bairros, empresas, voluntários e clubes.

E

Um sistema de registro ou de informação que possa identificar tanto um paciente como uma população de pacientes que é necessário quando se previne ou maneja a atenção às doenças crônicas.

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Q2167662

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Horizontina - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Horizontina - RS - Médico |

Q2167662 Medicina

Em estudos epidemiológicos, o prognóstico é considerado uma predição sobre o curso da doença após o seu início. A respeito do prognóstico, é CORRETO afirmar que:

A

A acurácia de um teste prognóstico é considerada com relação a alguma forma de saber se a doença está realmente presente ou não − uma indicação mais sólida da verdade, com frequência referida como padrão-ouro (ou critério-padrão ou padrão de referência).

B

Em revisões tradicionais, chamadas de revisões narrativas, um especialista no assunto resume as evidências e faz recomendações.

C

Os escores de qualidade têm seu lugar como ponto de partida para que sejam aperfeiçoados por outros detalhes pertinentes de intervenções e doenças que possam enviesar os resultados.

D

Os estudos sobre prognóstico são semelhantes aos estudos de coorte para fatores de risco. São recrutados pacientes com uma doença ou enfermidade em comum. O grupo, então, é acompanhado por um período de tempo, e os desfechos são medidos.

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Q2167657

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Horizontina - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Horizontina - RS - Médico |

Q2167657 Medicina

Paciente masculino, 34 anos, nascido em 03 de março de 1988, natural de São Leopoldo e procedente de Viamão, motorista de ônibus, vai à consulta médica por queixa de febre, calafrios e tosse. Relata que os sintomas iniciaram há dois dias, com progressão da tosse. Sobre o caso relatado e sobre a abordagem geral do paciente, analisar os itens abaixo:

I. A anamnese do paciente supradescrito apresenta a identificação, a queixa principal e a história da doença atual.
II. Sobre os achados no exame pulmonar do paciente, é bastante provável que haja macicez na percussão, causado por um extenso derrame pleural.
III. Na revisão de sistemas, haverá alterações no sistema respiratório do paciente por conta dos sintomas relatados.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2161656

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161656 Medicina

Mulher, 28 anos, procura o atendimento médico devido à forte dor lombar, iniciada há 24 horas, associado a náuseas e vômitos; refere presença de febre não aferida, queixa-se de disúria. Refere, ainda, ter história pregressa de nefrolitíase, nega outras comorbidades. Ao exame: paciente vigíl; pupilas isocóricas; ausculta cardíaca com ritmo cardíaca regular; bulhas normofonéticas e sem a presença de sopros; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios, abdômen flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita, descompressão brusca negativa, Giordano negativo; membros inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda, sem edemas bilateralmente. PA 90 x 60 mmHg; FC 108 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,9° C; saturação de O2 95 % em aa; tempo de enchimento lentificado. Considerando o caso hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em fossa ilíaca direita.
( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.
( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.
A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

F, V, F.

C

F, F, F.

D

V, F, V.

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