Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.364 questões
Texto para as questões de 55 a 58
Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é apresentada a abordagem mais completa para esse paciente, no que se refere a estadiamento e diagnóstico clínico e laboratorial.
Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.Caso o diagnóstico dessa paciente seja de bócio coloide, é correto afirmar que, de acordo com a classificação de Bethesda, a paciente apresenta
Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.Considere que a complicação descrita seja um bócio coloide adenomatoso da tireoide e que, durante o exame físico, seja detectado um pequeno nódulo do lado contralateral. Nesse caso, o tratamento mais adequado é a realização de
Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.Se a paciente descrita no caso tivesse chegado ao consultório médico com diagnóstico de carcinoma papilar da tireoide, o tratamento adequado seria
Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.Para esse caso clínico, o procedimento pertinente a ser conduzido é
Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.Considere que, ao examinar a paciente, o cirurgião tenha confirmado os achados do clínico. Nesse sentido, assinale a opção que indica qual exame deve ser solicitado para diagnóstico do caso clínico acima descrito.
Texto para as questões 48 e 49
Uma paciente de quinze anos de idade apresentou tumor de rinofaringe com obstrução nasal. A mãe relatou crescimento nos últimos doze meses, com sangramento nasal. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou lobulações, entremeadas com halos de necrose. Durante o exame físico, percebeu-se que o tumor ocupava a rinofaringe e saía pela narina.Caso o patologista tivesse dúvidas quanto ao diagnóstico, ele deveria fazer diagnóstico diferencial e confirmar através da imuno-histoquímica. Assinale a opção em que são apresentados os exames necessários para confirmação do diagnóstico e realização da conduta terapêutica.
Texto para as questões 48 e 49
Uma paciente de quinze anos de idade apresentou tumor de rinofaringe com obstrução nasal. A mãe relatou crescimento nos últimos doze meses, com sangramento nasal. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou lobulações, entremeadas com halos de necrose. Durante o exame físico, percebeu-se que o tumor ocupava a rinofaringe e saía pela narina.Nesse caso, o provável diagnóstico é de
Texto para as questões de 45 a 47
Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.Assinale a opção em que é apresentada a conduta terapêutica a ser adotada, considerando que o caso do paciente acima apresentado seja cirúrgico.
Texto para as questões de 45 a 47
Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.A alteração do tumor no caso descrito ocorre devido aos vários estágios da carcinogênese, que são específicos desse tumor. Assinale a opção em que são apresentados esse estágios.
Texto para as questões de 45 a 47
Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é apresentado o provável diagnóstico do tumor durante os cinco anos que antecederam ao seu crescimento.
Texto para as questões 43 e 44
Uma menina com dez anos de idade foi atendida no consultório com história de aumento da região parotídea (préauricular) direita. A mãe relatou que a alteração apareceu uma semana após sua filha ter contraído um resfriado. No exame físico, foi constatado que a alteração verificada na paciente é um tumor elástico e indolor.Considere uma história clínica semelhante à descrita acima, contudo sem os antecedentes de IVAS. Desse modo, assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, os prováveis diagnósticos; o(s) exame(s) de eleição para a confirmação diagnóstica e estadiamento e a primeira conduta a ser tomada pelo médico, nesse caso.
Texto para as questões 43 e 44
Uma menina com dez anos de idade foi atendida no consultório com história de aumento da região parotídea (préauricular) direita. A mãe relatou que a alteração apareceu uma semana após sua filha ter contraído um resfriado. No exame físico, foi constatado que a alteração verificada na paciente é um tumor elástico e indolor.Assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o provável diagnóstico, o(s) exame(s) de eleição para a confirmação diagnóstica e a conduta indicada para o caso clínico acima apresentado.
Texto para as questões 41 e 42
Uma paciente com sessenta e cinco anos de idade, hígida, com boa condição física, é portadora de bócio de tireoide, medindo 4 cm × 4,5 cm, em um lobo da glândula e de outro nódulo menor, com 2 cm, no lobo contralateral, ambos com longa data de evolução. A paciente foi encaminhada ao consultório por especialista, para ouvir outra opinião. Tem PAAF dos bócios de benignidade: coloide e hiperplásico.Considere que tenha ocorrido caso semelhante ao acima descrito, mas com outra paciente. Essa segunda paciente, após quinze anos de seguimento, iniciou um crescimento súbito do bócio. Em trinta dias, a paciente apresentou discreta cornagem. A respeito da hipótese diagnóstica e da conduta mais adequada para esse caso, assinale a opção correta.
Texto para as questões 41 e 42
Uma paciente com sessenta e cinco anos de idade, hígida, com boa condição física, é portadora de bócio de tireoide, medindo 4 cm × 4,5 cm, em um lobo da glândula e de outro nódulo menor, com 2 cm, no lobo contralateral, ambos com longa data de evolução. A paciente foi encaminhada ao consultório por especialista, para ouvir outra opinião. Tem PAAF dos bócios de benignidade: coloide e hiperplásico.A conduta do cirurgião de cabeça e pescoço mais recomendada para essa paciente é
Texto para as questões 39 e 40
Um paciente realizou um implante dentário na arcada superior. Após três meses, apresentou tumoração na face do lado do implante, seguida de dor. O paciente realizou tomografia computadorizada, que evidenciou uma tumoração no seio maxilar sem comprometimento da órbita. Foi realizada uma biópsia incisional, que evidenciou processo inflamatório crônico, células granulomatosas, infiltrado histiocitário e linfoplasmocitário.Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico histológico e o(s) exame(s) de imuno-histoquímico necessário(s) para a confirmação dessa diagnose.
Texto para as questões 39 e 40
Um paciente realizou um implante dentário na arcada superior. Após três meses, apresentou tumoração na face do lado do implante, seguida de dor. O paciente realizou tomografia computadorizada, que evidenciou uma tumoração no seio maxilar sem comprometimento da órbita. Foi realizada uma biópsia incisional, que evidenciou processo inflamatório crônico, células granulomatosas, infiltrado histiocitário e linfoplasmocitário.Tendo em vista o provável diagnóstico, a conduta adequada que o cirurgião deve adotar é
Texto para as questões de 36 a 38
Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.Considere que, após seis meses de tratamento, o paciente não tenha apresentado clínica de recidiva. Nessa situação, de acordo com os protocolos internacionais adotados atualmente para definição dos critérios de controle da doença, os exames complementares que devem ser realizados são
Texto para as questões de 36 a 38
Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.O provável diagnóstico histológico, o exame complementar e o atual tratamento padrão inicial, que visam à cura do paciente asiático mencionado, são, respectivamente,
Texto para as questões de 36 a 38
Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.De acordo com a provável hipótese diagnóstica, do ponto de vista epidemiológico e da carcinogênese, o provável evento que deu origem à formação do tumor no referido paciente é
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