Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 371

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877280 Medicina

Paciente de 60 anos de idade é, submetido a resseção de melanoma acral, que resultou em um defeito de 5 cm de diâmetro na região plantar anterior do calcâneo. O retalho plantar medial foi indicado como opção cirúrgica, confirmada a existência da artéria nutridora por arteriografia. A respeito desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

É ideal para cobertura do calcanhar, pois sua técnica é de fácil execução.

B

Trata-se de um retalho sensorial, já que inclui o nervo plantar medial na sua dissecção.

C

Eleva-se das cabeças metatársicas, que não suportam peso.

D

Tem como base a artéria plantar medial, que é um ramo distal da artéria tibial anterior.

E

Secciona-se o nervo digital medial do hálux, na confecção do retalho.

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Q2877277

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877277 Medicina

Entre os fatores bem-documentados que diminuem o risco de câncer de mama, é correto citar a

A

história de doença benigna da mama.

B

localização geográfica (Ásia, África).

C

menopausa tardia (acima dos 54 anos de idade).

D

obesidade na pós-menopausa.

E

estatura alta.

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Q2877275

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877275 Medicina

Com relação ao retalho de Kite, assinale a alternativa correta.

A

O retalho é baseado na artéria metacárpica dorsal do segundo espaço, sendo delineado no dorso da primeira falange do indicador.

B

O arco de rotação permite a cobertura de todo o dorso e polpa digital do polegar, da primeira membrana, do aspecto palmar da primeira falange.

C

O feixe neurovascular deverá ser dissecado e excluído do retalho, para ampliar o seu arco de rotação.

D

O ponto chave do procedimento é incluir a fáscia do primeiro músculo interósseo.

E

A área doadora é fechada por primeira intenção.

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Q2877273

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877273 Medicina

Na classificação de Tessier para as fissuras raras da face, o ponto central é a órbita. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Todas as fissuras craniofaciais ocorrem sobre áreas de fusão dos processos faciais.

B

A fissura 0 ocorre na junção entre os dois processos nasolaterais.

C

As fissuras 1, 2 e 3 estão localizadas sobre o arco de cupido no lábio superior, na mesma posição da fissura simples do lábio.

D

A fissura 5 ocorre entre os processos maxilar e zigomático.

E

A fissura 30 é sempre complexa. A cartilagem tireoide e o osso hioide podem estar fendidos.

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Q2877271

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877271 Medicina

A antibioticoterapia tópica efetiva em pacientes queimados diminui as infecções locais e a mortalidade, e previne a disseminação de infecção, assegurando uma enxertia bem sucedida. A esse respeito, considerando as opções de agentes antimicrobianos, assinale a alternativa correta.

A

A sulfadiazina de prata a 1% apresenta amplo espectro de ação, possui pouca penetração na escara, porém pode levar a leucopenia e neutropenia transitórias e raramente desencadear síndrome nefrótica.

B

A sulfadiazina de prata com o nitrato de cério produzem quatro substâncias ativas: sulfadiazina de prata, sulfadiazina de cério, prata iônica e cério iônico, que são responsáveis pela diminuição da resposta imunológica nos pacientes tratados.

C

O acetato de mafenide também possui espectro de ação semelhante à sulfadiazina, mas com grande penetração na escara, e é estimulador da regeneração epitelial.

D

A acidose metabólica hipoclorêmica compensada com hiperventilação é uma das reações adversas ao uso do acetato de mafenide.

E

O Nitrato de prata a 0,5% apresenta pouca penetração na escara, com a comodidade de troca dos curativos a cada 24 horas, e não é citotóxico, mesmo em concentrações acima de 5%.

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Q2877270

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877270 Medicina

Em relação aos expansores teciduais, é correto afirmar que

A

há atrofia dos tecidos expandidos: epiderme, derme, tecido celular subcutâneo, fáscia, músculo.

B

ocorre isquemia no tecido expandido, com diminuição da sua vascularização, durante a expansão.

C

existe menor índice de complicações, pois a expansão é realizada de forma gradual.

D

está formalmente contraindicada a expansão nas extremidades dos membros.

E

é possível utilizar no tratamento da calvície androgenética.

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Q2877269

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877269 Medicina

Considerando que o retalho lateral da coxa é um dos retalhos mais utilizados em microcirurgia reconstrutiva, assinale a alternativa correta.

A

É um retalho fasciocutâneo, localizado no terço médio da coxa anterior e lateral ao músculo retofemoral e vasto lateral.

B

É nutrido por perfurantes septocutâneas ou musculocutâneas do ramo descendente dos vasos circunflexos femorais posteriores.

C

Somente é utilizado para cobrir defeitos pouco profundos.

D

A inervação sensitiva é derivada do nervo cutâneo femoral posterior (L3-L4).

E

O retalho inervado é particularmente útil nas cirurgias de reanimação facial.

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Q2877268

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877268 Medicina

De acordo com a classificação de Mathes e Nahai, assinale a alternativa correta.

A

O tensor da fáscia lata é classificado como tipo I e o pedículo é a artéria circunflexa superior.

B

O braquiorradial é classificado como tipo II, podendo ser elevado como uma transferência pediculada, porém resulta em sequela funcional.

C

O reto abdominal é classificado como tipo III. A artéria epigástrica superior é continuação da artéria torácica interna. A epigástrica inferior surge da artéria ilíaca interna.

D

Um exemplo de vascularização tipo IV é o músculo sartório que não pode ser usado como retalho.

E

O grande dorsal é tipo V e, além de ser amplamente usado nas reconstruções mamárias, pode ser utilizado pediculado nas coberturas de defeitos sobre ombro, braço, incluindo o aspecto posterior do cotovelo.

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Q2877266

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877266 Medicina

Considerando que há uma correlação entre o tipo de vascularização da pele e o suprimento sanguíneo para os diferentes retalhos, assinale a alternativa correta.

A

As artérias de longo curso são a base dos retalhos com vascularização axial, dos quais o principal exemplo é o retalho da virilha baseado na artéria ilíaca circunflexa lateral, descrito como o primeiro retalho axial padrão.

B

As artérias neurocutâneas são a base dos retalhos neurocutâneos pequenos, os quais não podem ser elevados sem prejuízo da sensibilidade funcional.

C

As artérias intersticiais constituem a base de um retalho com tecido conectivo frouxo (chamado meso). O retalho chinês de antebraço é um bom exemplo de retalho baseado no meso.

D

O mesmo território cutâneo não pode dar origem à descrição de retalhos com diferentes tipos de vascularização.

E

A vascularização cutânea direta, que se origina do músculo, é a mais complexa e é a base do retalho musculocutâneo.

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Q2877261

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião plástico |

Q2877261 Medicina

Com relação à fisiopatologia dos enxertos ósseos, assinale a alternativa correta.

A

O enxerto utilizado em falhas ósseas que sofrem tensão apresenta índice maior de reabsorção.

B

Os ossos membranosos, devido à sua arquitetura e maior proporção de osso cortical, apresentam maior taxa de reabsorção.

C

A revascularização do tecido enxertado ocorre da periferia para o centro, promovendo-se inicialmente a reposição de células osteoblásticas.

D

O osso medular estará revascularizado em três semanas, enquanto o osso cortical só estará revascularizado após dois meses.

E

O osso medular é mais útil em situações que exijam resistência mecânica.

Q2796012

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796012 Medicina

Quanto à cirurgia laparoscópica, assinale a alternativa incorreta.

A

A insuflação de gás no peritônio diminui o retorno venoso.

B

A insuflação de gás diminui a pressão intracraniana.

C

O tipo de gás insuflado é importante, por exemplo, o CO2 é mal tolerado por pacientes com função pulmonar ruim.

D

A obesidade aumenta os efeitos do pneumoperitônio.

E

Pacientes cardiopatas toleram pouco pneumoperitônio.

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Q2796011

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796011 Medicina

Acerca da colelitíase, assinale a alternativa correta.

A

A colecistectomia laparoscópica deve ser considerada em assintomáticos, principalmente naqueles com cálculos maiores que 3 cm devido ao risco de câncer.

B

Cálculos de colesterol são comuns em indivíduos com hemoglobinopatias e cirróticos.

C

O íleo biliar ocorre quando há perfuração da vesícula biliar, sendo que o cálculo se impacta no duodeno, causando vômitos incoercíveis.

D

Empiema ou colecistite enfisematosa é uma complicação comum em diabéticos e deve ser considerada uma urgência cirúrgica que precisa ser tratada com colecistectomia aberta.

E

Entre suas principais complicações, a colangite, que é caracterizada por infeccão na via biliar, tem indicação absoluta de tratamento cirúrgico de princípio.

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Q2796010

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796010 Medicina

Qual o número mínimo de linfonodos que é considerado adequado quando se realiza uma gastrectomia para adenocarcinoma gástrico.

A

10.

B

15.

C

20.

D

25.

E

30.

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Q2796009

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796009 Medicina

No que se refere às hérnias, assinale a alternativa correta.

A

Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é tipo III-B.

B

No reparo de Shouldice, é realizado o reparo com embricamento de várias camadas da parede posterior do canal inguinal com pontos separados.

C

Nas hérnias lombares, as mais comuns são as que ocorrem através do triângulo de Grynfelt.

D

Na técnica laparoscópica TAPP, deve-se evitar a fixação da tela no triângulo de Doom, limitado medialmente pela prega inguinal umbilical lateralmente pelos vasos espermáticos.

E

Na técnica de Bassini, é realizado o reparo entre o arco aponeurótico do transverso com o ligamento de Cooper.

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Q2796008

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796008 Medicina

Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa correta.

A

O sinal de Joubert trata-se de ausência da macicez hepática e está presente na apendicite aguda.

B

O sinal de Rovsing é dado com punho percussão positiva dos flancos.

C

Alça em sentinela, ao exame radiológico, é patognomônico de apendicite aguda.

D

O desaparecimento da sombra do psoas pode ser sinal radiológico da apendicite aguda.

E

Na diverticulite complicada, é possível observar frequentemente sinal de Murphy positivo.

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Q2796006

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796006 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica na qual a gastrectomia total profilática pode ser indicada.

A

Doença de Menetrier.

B

Pacientes com parentes de primeiro grau com câncer gástrico.

C

Carcinoma colorretal não polipoide hereditário.

D

Anemia perniciosa.

E

Mutação familial do gene E-caderina.

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Q2796005

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796005 Medicina

A respeito da cicatrização em cirurgia, assinale a alternativa incorreta.

A

Do ponto de vista morfológico, identificam-se três fases consecutivas: inflamatória, proliferativa e maturação.

B

Na fase inflamatória, há contração vascular e liberação de produtos teciduais tromboplásticos, deflagrando cascatas de coagulação e complemento.

C

Ela pode ser classificada em primária (ocorre quando as bordas são coaptadas, facilitando a reepitelização); secundária (as bordas não estão coaptadas, ocorrendo retração e granulação com posterior epitelização); e, terciária (primária tardia quando ocorre fechamento primário com abertura posterior intencional, para se controlar um foco de contaminação no sítio da lesão).

D

Na fase proliferativa, ocorre angiogênese, fibroplasia e contração.

E

Deficiências de zinco e ferro, radiação e idade são fatores que alteram a cicatrização.

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Q2796003

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796003 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos fatores que tornam a ressecção curativa de um carcinoma de esôfago pouco provável.

A

Extensão do tumor maior que 5 cm.

B

Presença de linfonodos peritumorais anormais pela tomografia computadorizada.

C

Rouquidão por paralisia do nervo recorrente.

D

Perda ponderal de 20%.

E

Antígeno carcinoembrionário maior que 20 ng/dL.

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Q2796002

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796002 Medicina

A hérnia de hiato mais comum é a do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2796001

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796001 Medicina

Quanto à anatomia esofágica, assinale a alternativa incorreta.

A

A posição do nervo vago no esôfago resulta de um crescimento desigual da grande curvatura do estômago em relação à pequena curvatura, com consequente rotação do nervo vago esquerdo para frente e do direito posteriormente.

B

O esôfago se inicia em C6 (nível da cartilagem cricoide) e termina em T 11.

C

O esôfago apresenta três pontos de estreitamento que são, respectivamente, a região do músculo cricofaríngeo, o cruzamento do brônquio principal esquerdo com o arco aórtico e o hiato diafragmático.

D

A geometria do músculo circular do esôfago é helicoidal e faz o peristaltismo assumir uma dinâmica vermiforme.

E

A porção cervical recebe nutrição principal das artérias brônquicas.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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