Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 374

Q2729226

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729226 Medicina

Em relação aos tumores endócrinos do pâncreas (TEP), assinale a incorreta.

A

O gastrinoma é associado com doença cloridropéptica e mais comumente é maligno.

B

O insulinoma é associado a altos índices de insulina sérica levando à hipoglicemia. São tumores em geral benignos.

C

Aproximadamente metade dos TEP são não funcionais e ocorrem na porção cefálica do pâncreas.

D

A tríade de Whipple é associada com gastrinoma, que é, na maior parte dos casos, de comportamento maligno-agressivo.

E

O somatostinoma é associado com diabetes, colelitíase e esteatorreia.

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Q2729225

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729225 Medicina

Paciente com 63 anos de idade apresentou quadro de suboclusão intestinal e se observou à colonoscopia lesão ulcerada-infiltrativa intransponível ao aparelho, pegando 80% da luz do cólon sigmoide. A biópsia foi de adenocarcinoma; em estadiamento por imagem, foram observadas três lesões hepáticas de 3 cm nos segmentos III e VIII.

Com base no quadro hipotético descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta oncológica mais adequada.

A

Quimioterapia exclusiva com FOLFOX ou FOLFIRI, pois se trata de doença avançada sem prognóstico.

B

Cirurgia primária no cólon – retossigmoidectomia seguida de quimioterapia exclusiva com oxaliplatina ou irinotecam, se resposta no fígado hepatectomia em dois tempos ou hepatectomia e ablação por radiofrequência.

C

Cirurgia exclusiva, pois se trata de tumor ressecável, às custas de retossigmoidectomia mais hepatectomia em dois estágios.

D

Quimioterapia com oxaliplatina ou irinotecam associada a fluoracil e antiangiogênicos como bevacizumabe ou cetuximabe seguida de hepatectomia se resposta e cirurgia no cólon (reversal-surgery).

E

Somente suporte, pois se trata de tumor intratável.

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Q2729223

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729223 Medicina

Em relação ao hepatocarcinoma, assinale a alternativa incorreta.

A

Exibe maior frequência em indivíduos com cirrose e hepatopatia crônica.

B

Infecção cronificada pelo vírus B é fator de risco.

C

A injeção percutânea com etanol e a ablação por radiofrequência são opções curativas em tumores pequenos, de 2 cm a 3 cm.

D

O transplante hepático é a única opção nos tumores pequenos e localizados, ou seja, quando os critérios de Milão são adotados: um único nódulo de 5 cm ou três nódulos de 3 cm sem invasão vascular.

E

Para pacientes com boa função hepática e tumor avançado, o uso do inibidor de multiquinase sofarenibe é uma opção terapêutica.

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Q2729222

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729222 Medicina

Em relação ao câncer de vesícula, assinale a alternativa incorreta.

A

Tem sido associado à colelitíase, vesícula em porcelana, infecção com salmonela typhi e doença inflamatória intestinal.

B

O subtipo fungoide ou papilífero tem melhor prognóstico.

C

A hepatectomia com linfadenectomia regional é o tratamento de escolha para os tumores estádios T2 e T3.

D

A quimio e radioterapia pós-operatória adjuvante tem sido indicada nos tumores T3 e N1.

E

A quimioterapia para doença metastática apresenta baixos índices de resposta e geralmente contém regimes à base de 5 fluoracil associado a doxorrubicina, gencitabina e oxaliplatina.

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Q2729220

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729220 Medicina

Em relação ao melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

A

Em paciente com metástase única ressecável, principalmente no doente com pouca morbidade, a metastasectomia deve ser indicada.

B

É importante a pesquisa da mutação B-RAF, que ocorre em até 50% dos melanomas invasivos, sendo indicado tratamento com vemurafenibe.

C

Todos os pacientes com metástases à distância são candidatos à imunoterapia com interferon alfa-2b.

D

O tratamento quimioterápico com agente único, no caso a dacarbazina, ainda é considerado o padrão, mas podem ser usadas temozolomida, cisplatina, paclitaxel e docetaxel.

E

O anticorpo monoclonal ipilimumab pode ser usado como segunda linha nesse tipo de caso.

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Q2729219

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729219 Medicina

Considere que um homem de 54 anos de idade, com queixa de vômitos pós-alimentares e emagrecimento de 10 kg em dois meses, foi submetido a endoscopia digestiva alta, que demonstrou lesão ulcerada-infiltrativa de 10 cm em antro gástrico, com resíduos alimentares e intransponível pelo aparelho de endoscopia, cuja biópsia foi positiva para adenocarcinoma em anel de sinete. Exames de estadiamento mostraram: TC de tórax sem alterações, TC de abdome com espessamento gástrico difuso, linfonodomegalias em tronco celíaco e hilo esplênico.

Com base no caso hipotético apresentado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta oncológica para esse paciente.

A

Laparoscopia e coleta de lavado, se positivo, e quimioterapia exclusiva.

B

Quimioterapia exclusiva com cisplatina, haja vista que é doença irressecável pela TC.

C

Quimioterapia com taxane seguida de gastrectomia D2 associada a radioterapia intraoperatória, pois se trata de doença localmente avançada.

D

Quimioterapia com ECF seguida de gastrectomia parcial.

E

Gastrectomia parcial seguida de quimioterapia (com 5 fu) e radioterapia pós-operatória.

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Q2729218

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729218 Medicina

Em relação ao câncer gástrico, assinale a alterantiva incorreta.

A

O tipo mais comum é o adenocarcinoma, com 95% dos casos, seguido dos linfomas, tumores neuroendócrinos gástricos e tumores estromais gastrointestinais.

B

O carcinoide tipo I é associado com gastrina sérica alta e anemia hemolítica.

C

A quimioterapia perioperatória com ECF é uma tendência da literatura nos tumores localmente avançados.

D

A gastrectomia radical com linfadenectomia D2 deve ser indicada em todos os casos de tumores invasivos (não precoces).

E

O adenocarcinoma tem associação com dietas ricas em sal e aminas e pobres em vitaminas C, A e antioxidantes.

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Q2729217

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729217 Medicina

Em relação ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

A indicidência do carcinoma epidermoide tem aumentado, principalmente no ocidente onde tem se observado a diminuição da incidência do adenocarcinoma.

B

O carcinoma epidermoide é associado à doença do refluxo e ao esôfago de Barret.

C

O adenocarcinoma pode estar associado a esclerodermia, megaesôfago, abuso de álcool e tabaco ou ingestão de bebidas quentes ou causticantes.

D

A ressecção por ecoendoscopia pode ser realizada em todas as lesões superficiais (tumores precoces).

E

A esofagectomia ou radioterapia são os tratamentos curativos do carcinoma epidermoide do esôfago nos tumores confinados a esse órgão.

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Q2729215

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729215 Medicina

Em associação genética do carcinoma de mama, assinale a alternativa incorreta.

A

As sindromes BRCA 1 e 2 são, respectivamente, mutações nos cromossomos 17 q e 13 q e apresentam associação com carcinoma de mama além do cólon.

B

A síndrome de Li-Fraumeni está associada à mutação do gene p 53 no cromossomo 17 p e está relacionada, além do carcinoma de mama, a sarcomas de partes moles e tumores nas adrenais.

C

A síndrome de Muir-Torre está associada com os genes de reparo do DNA – “mismatch repair” (hMLH1 e hMSH2) no cromossomo 2p e é relacionada além do carcinoma de mama, a neoplasias gastrointestinais e genitourinárias.

D

A síndrome de Peutz-Jeghers é uma mutação no gene STK11 NO no cromossomo 19 p e está associada a câncer de mama, pâncreas e hamartomas.

E

A doença de Cowden é a mutação no gene PTEN no cromossomo 10 q e está associada a câncer de mama, cólon, útero, tiroide, pulmão e bexiga, além de pólipos hamartomatosos em trato gastrointestinal.

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Q2729212

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729212 Medicina

Em relação ao carcinoma da mama, assinale a alternativa incorreta.

A

O carcinoma ductal é o tipo mais comum, com cerca de 75% dos casos, e comumente se metastatiza para axila, apresentando pior prognóstico que os demais tipos.

B

O carcinoma lobular representa até 10% dos casos de câncer de mama. Tende a ser mais frequentemente multicêntrico e bilateral que o tipo ductal e metastatiza para axila, além de sítios incomuns, como a meninge e superfícies serosas, mais que outros tipos.

C

O carcinoma tubular representa apenas 2% dos tumores da mama. Metástases linfonodais são comuns e seu prognóstico é favorável.

D

O carcinoma medular representa de 5% a 7% dos tumores de mama e apresenta excelente prognóstico na sua forma pura.

E

O carcinoma coloide ou mucinoso representa apenas 3% dos tumores de mama, caracteriza-se pela produção de mucina e apresenta prognóstico favorável.

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Q1364987

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364987 Medicina

Em um paciente com cólica renal, a dor é motivada

A

pela migração do cálculo.

B

pela distensão da cápsula renal.

C

pela irritação do peritônio.

D

pela infecção associada.

E

pela uremia secundária.

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Q1364986

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364986 Medicina

Sobre os cálculos de via biliar e urinária, podemos afirmar que

A

o biliar mais comum é o de bilirrubinato de cálcio.

B

o urinário é o citrato de potássio.

C

se causado por infeção, o biliar é o de colesterol.

D

se causado por infeção, o biliar é o de bilirrubinato de cálcio e o urinário o de estruvita.

E

o cálculo urinário de infecção é o de oxalato de cálcio.

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Q1364985

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364985 Medicina

Paciente de 50 anos, no 2º dia de pós-operatório de hepatectomia direita, apresentou quadro de febre (T=38º C). Hemograma mostra leucocitose de 13500 (normal até 12000), com 3% de bastões (normal até 4%). A causa mais provável desta febre é

A

infecção de sítio cirúrgico superficial.

B

deiscência aponeurótica.

C

infarto agudo do miocárdio.

D

atelectasia pulmonar.

E

hematoma infectado.

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Q1364984

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364984 Medicina

Em relação às varizes de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São consequências da hipertensão portal.

B

Têm alta taxa de mortalidade no primeiro episódio de sangramento.

C

Cerca de 30% dos pacientes, eventualmente, sangram em decorrência de outra patologia.

D

Estão associadas a varizes de fundo gástrico.

E

No Brasil, a Esquistossomose por Esquistossoma haematobium é uma causa comum.

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Q1364983

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364983 Medicina

Um jovem de 16 anos apresenta um ferimento por arma branca na região anterior do pescoço, cuja avaliação física digital demonstrou que ultrapassou o platisma. Qual é o melhor passo a seguir?

A

Esofagograma.

B

Arteriografia.

C

Exploração cirúrgica.

D

Esofagoscopia.

E

TAC de pescoço com contraste oral e endovenoso.

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Q1364982

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364982 Medicina

Uma Sra. de 60 anos, passageira e vítima de acidente automobilístico, teve 3 costelas fraturadas, ruptura hepática, fratura de pelve, de fêmur direito, e de tíbia esquerda. Realizada ressuscitação, cirurgia com transfusão de 12 unidades de hemácias. Houve boa evolução pós-operatória, porém no 3º PO, apresentou hipóxia (PaO2 de 55 mm Hg), confusão, taquipneia e petéquias. Qual é o diagnóstico?

A

Sangramento abdominal recorrente por trombocitopenia.

B

Reação transfusional.

C

Alergia aos antibióticos.

D

Embolia gordurosa.

E

CIVD.

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Q1364981

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364981 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar no pós-operatório, é correto afirmar que

A

são fatores de risco: idade < 40 anos, diabetes, hipertensão arterial, obesidade.

B

cirurgias ortopédicas, pélvicas e que envolvem neoplasias são as que tem maior incidência desta complicação.

C

a origem da maior parte dos êmbolos é a trombose cardíaca.

D

o quadro clínico sempre é de choque cardiogênico.

E

é uma complicação grave e não tem prevenção.

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Q1364980

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364980 Medicina

Em relação às complicações da ferida operatória, é correto afirmar que

A

a deiscência aponeurótica é a separação dos folhetos aponeuróticos que ocorre nos primeiros dias de pós-operatório, ocorrendo geralmente entre 4 a 14 dias da cirurgia (média de 8 dias de pós-operatório).

B

o hematoma é o acúmulo de sangue e coágulos sob a ferida operatória, e seu tratamento sempre é cirúrgico

C

o seroma é o acúmulo de soro e linfa no tecido celular subcutâneo decorrente da lesão de pequenos canais linfáticos e manifesta-se, clinicamente, por abaulamento da ferida operatória, dor e sinais flogísticos.

D

a evisceração é a deiscência aponeurótica completa, com exposição de vísceras, e deve ser corrigida de forma eletiva.

E

tanto o seroma quanto o hematoma são complicações que traduzem invariavelmente falhas da técnica cirúrgica.

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Q1364979

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364979 Medicina

Durante uma colecistectomia, qual é a estrutura que pode ser mais facilmente lesada no trígono de Callot?

A

Art. Hepática esquerda.

B

Art. Hepática direita.

C

Ducto hepático esquerdo.

D

Duodeno.

E

Flexura esplênica.

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Q1364978

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1364978 Medicina

Em um paciente com pancreatite aguda biliar em resolução espontânea, qual é a melhor conduta antes da alta?

A

Controlar tomograficamente a evolução.

B

Afastar a possibilidade de infecção.

C

Realizar CPER para avaliar a presença cálculo.

D

Realizar a colecistectomia.

E

Acompanhar clinicamente.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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