Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q1313493 Medicina
Nos pacientes que apresentam coledocolitiase e quando, após inúmeras tentativas de CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), não houve êxito na extração dos cálculos, a exploração aberta das vias biliares se faz necessária. A abordagem em que a principal desvantagem está na possibilidade de ocorrência da situação conhecida por síndrome do sifão (“sump syndrome” – ausência de drenagem adequada do ducto biliários distal com acúmulo de debris e possível obstrução da anastomose) é:
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Q1313491 Medicina
Uma paciente feminina dá entrada ao serviço de pronto-atendimento com queixa de dor abdominal baixa, predominante no lado esquerdo e de início súbito. Ao exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, mas tem dor à palpação com sinal local de irritação peritoneal em fossa ilíaca esquerda. O hemograma apresenta aumento discreto da leucometria (14.000 cel/mm3), sem desvio à esquerda e a tomografia computadorizada demonstra sinais de diverticulite de cólon sigmoide com pequena coleção pericólica, sem sinais de perfuração livre, fístula ou obstrução. Segundo a classificação de Hinchey, o estádio da diverticulite e a conduta no caso são , respectivamente:
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Q1313490 Medicina
A hipertensão intra-abdominal é definida como a elevação patológica sustentada ou repetida da pressão dentro da cavidade abdominal a valores maiores que 12 mmHg. O extremo dessa situação é conhecido por síndrome compartimental abdominal, em que o valor aferido da pressão intracavitátia e o método de aferição são, respectivamente:
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Q1313489 Medicina
Um paciente jovem foi trazido pelo resgate ao pronto-socorro após queda de 2 metros de altura. Queixa-se de discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Não há relato de outras queixas ou evidência de outras lesões. Após o exame físico, observa-se que o paciente está lúcido e orientado, hemodinamicamente estável e apresenta escoriações em quadrante superior direito do abdome. Foi realizada tomografia computadorizada que demonstrou lesão da cápsula do baço de 2 cm, sem sinais de sangramento ativo. O grau dessa lesão esplênica e a melhor conduta para o caso são, respectivamente:
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Q1313488 Medicina

Uma paciente, com antecedente de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais, dá entrada no setor de emergência apresentando hematêmese e melena. Após suporte adequado, o laudo da endoscopia digestiva alta descreveu:

“Úlcera com classificação de ForestIIa”. Essa descrição denota que foi econtrada uma úlcera com

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Q1313487 Medicina

Um paciente foi encaminhado ao serviço de pronto-atendimento após sofrer queimaduras de tronco e face devido à explosão de botijão de gás em sua residência. Após adequado atendimento inicial, o paciente apresentou alterações de voz, escarro carbonáceo e desconforto respiratório.

A conduta imediata para condução do caso será:

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Q1313486 Medicina

A abordagem por via videolaparoscópica da hérnia inguinal apresenta vantagem mecânica no posicionamento da tela que fica localizada por detrás do defeito, cobrindo o orifício miopectíneo e utiliza as forças naturais da parede abdominal para manter a tela na posição.

Os grampos que fixam a tela devem ser evitados na região conhecida como triângulo da destruição, pois a sua aplicação nessa região poderia causar a lesão do:

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Q1313485 Medicina
Apesar de a maioria dos cirurgiões descrever as hérnias inguinais por seu tipo, localização e volume, é imperativo o uso de classificações padronizadas para haver o uso de uma linguagem comum e compreensível, e, assim, poder comparar, apropriadamente, as opções terapêuticas. De acordo com a classificação de Nyhus, uma hérnia femoral recidivada é do tipo:
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Q1313484 Medicina
O transplante mudou o tratamento da falência orgânica terminal. A capacidade de suprimir a resposta de rejeição levou ao sucesso da manutenção do aloenxerto observado na atualidade. A rejeição que ocorre mediada por células T, frequentemente acompanhada por resposta adquirida de anticorpos, que acontece nas primeiras semanas ou meses após o transplante e pode ser revertida após estabelecida, é a rejeição do tipo:
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Q1313482 Medicina
Uma fístula consiste em uma comunicação entre um órgão oco epitelizado e uma superfície epitelizada. Entre os fatores que afetam de forma favorável a cicatrização de fístulas entéricas está:
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Q1313481 Medicina

Um paciente, sem comorbidades, foi submetido à colecistectomia videolaparoscópica onde não houve intercorrências. No primeiro dia de pós-operatório, apresenta episódio único de febre aferida de 37,9ºC.

A causa mais provável desse episódio febril é:

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Q1313480 Medicina
A deiscência da ferida operatória é uma das complicações mais temidas pelo cirurgião. Um fator que está associado a menor possibilidade de deiscência da ferida é:
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Q1313479 Medicina
A tríade letal é uma condição que pode acontecer em pacientes reanimados que estão sangrando ou em estado de choque por outros fatores. Além da acidose e da hipotermia, a terceira alteração observada nessa situação é:
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Q1313441 Medicina
NÃO é uma situação infecciosa que requer tratamento cirúrgico desde o momento do diagnóstico
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Q1308365 Medicina
A obesidade é uma doença crônica. Assinale a alternativa INCORRETA sobre indicação da realização de Cirurgia Bariátrica:
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Q4400756 Medicina
Nas fraturas expostas da perna, qual é a indicação para a amputação como tratamento primário?
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Q4400416 Medicina

Em relação à dor pélvica aguda, considere as seguintes afirmativas:


1. Em paciente com diagnóstico de torção anexial e submetida a videolaparoscopia, pode ser feito destorção do anexo, desde que não esteja necrótico.


2. Paciente com diagnóstico de gravidez ectópica e beta HCG de 2500 mUI/ml e ultrassom pélvico endovaginal revelando massa anexial de 35 mm está indicado videolaparoscopia.


3. Em cistos hemorrágicos de origem funcional, o tratamento pode ser realizado através de videolaparoscopia com cauterização.


4. Para paciente com diagnóstico de doença inflamatória pélvica leve, está indicado doxaciclina 100 mg via oral, duas vezes ao dia durante 10 a 14 dias + ceftriaxona 250 mg intramuscular dose única associada a probenecid 1 grama, por via oral, dose única.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4398601 Medicina
Maria tem 62 anos e vem consultar com história de dor abdominal com início no dia anterior. Refere que veio à consulta porque acordou à noite pela dor e teve vômitos após a dor. Nessa situação, é correto afirmar: 
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Q4349905 Medicina
Uma gestante de 11 semanas, com suspeita clínica de apendicite, poderá realizar o exame de
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Q4349661 Medicina
A prostatectomia radical foi o primeiro tratamento usado para o câncer de próstata e continua sendo o padrão-ouro, apesar das frequentes sequelas e complicações tardias descritas. Entre as complicações tardias mais comuns da prostatectomia radical estão a
Alternativas
Respostas
6581: C
6582: A
6583: C
6584: A
6585: B
6586: B
6587: A
6588: C
6589: B
6590: D
6591: A
6592: B
6593: C
6594: A
6595: D
6596: D
6597: B
6598: E
6599: D
6600: A